condor.su

Зуб под вкладку что это

Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

Культевая вкладка — это литая металлическая или безметалловая керамическая конструкция, которую устанавливают в зубном канале. Она служит надежной опорой для моста или одиночной коронки. Культевую вкладку применяют в случае сильного разрушения зуба, который уже восстановлению не подлежит. Главное условие для протезирования зубов вкладками — здоровые корни и окружающие ткани зубов.

Цена культевых вкладок зависит от материала для её изготовления, сложности конструкции и квалификации врача-стоматолога. Вкладка из сплава драгоценных металлов стоит дороже, но и свойства у нее другие.

Точную стоимость протезирования зубов культевыми вкладками определяется на приеме стоматолога при первой консультации, ведь только в такой ситуации можно оценить объем предстоящих работ и подобрать подходящие материалы.

Плюсы и минусы

Отсутствие одного зуба сказывается отрицательно на всех остальных зубах. Есть надежный и вполне бюджетный вариант восстановления зуба.

Почему стоит выбрать протезирование вкладками?

  1. Устойчивость к пищевым красителям.
  2. Защита эмали чувствительных зубов от стирания.
  3. Возможность использовать без опасности разрушения от нагрузки на жевательные зубы.
  4. Использовать вставку можно и при проблемных корнях: искривление, полная или частичная непроходимость, искривление, патология пародонтальных тканей.
  5. Подготовка зуба к протезированию зубной коронкой.
  6. Восстановление формы зуба после травмы или разрушенного кариесом.
  7. Повышенная прочность зубной вкладки по сравнению со стандартной пломбой за счет равномерного распределения давления на зуб.
  8. Использование в качестве опоры для мостовидного протеза или коронок.
  9. Позволяет надежно закрыть приличную полость в зубе.
  10. Совместима с другими видами протезов, позволяет увеличить эффективность протезирования.
  11. Надежная фиксация в каналах без доступа болезнетворных микробов к живому зубу для возникновения кариеса.
  12. При разрушении коронки культевая вкладка не нуждается в замене.
  13. Культю и штифт отливают, как правило, монолитным способом ─ это исключает вероятность разлома.

Культевая вкладка не может быть установлена, если в корне зуба имеется воспалительный или гнойный процесс, например, происходит образование кисты.

При серьезной деформации и непроходимости корня проведение данной процедуры запрещено, так же, как и при патологической подвижности зубов II-III степени или же при наличии значительных изменений тканей пародонта.

Важно помнить, что некоторые виды металлов могут вызывать аллергию или потемнение зубов. Идеальным материалом для изготовления культевых вкладок считается золото.

Этапы установки вкладок

Лечение зубов при помощи культевых вкладок состоит из нескольких этапов:

  1. Определение состояния зуба путем обследования корневой системы зуба (при выявлении периодонтита или кисты требуется операция).
  2. Пломбирование зубных корней. Применение культи возможно на надежных корнях без намека на воспаления, так как извлечь потом ее можно только с зубом.
  3. Длина корня должна быть по высоте коронки, а стенки – от 1 мм толщиной, чтобы выдержали давление. Излишки снимают на 2 мм от уровня десны.
  4. Препарирование зуба под культевую вкладку.
  5. Изготовление культевой вкладки из металла или из керамики в тон зуба.
  6. Примерка вкладки. При совпадении всех параметров вкладка закрепляется внутри зубного канала на пломбировочный материал. Перед установкой стоматолог подпилит дополнительные штифты в верхней части вставки, по которым ее легко установить. После фиксации их обламывают, а поверхность вкладки полируют. Для фиксации вкладки применяют разные виды композитных цементов, которые вводят в каналы на штифты. Потом вкладку вставляют в подготовленные отверстия и надежно фиксируют.
  7. Изготовление моста или коронки, которые закроют вкладку. Подготовка к установке коронки планируется на следующий визит.

Виды культевых вкладок

Разборную или монолитную штифтовую вкладку применяют при восстановлении зуба с двумя и более корнями, неразборную вкладку — для однокоренных зубов. Она состоит из штифта и культи, позволяющих создать имитацию коронковой части зуба, на которую потом будет одеваться коронка. Ещё одно преимущество, которым обладает культевая вкладка — способность быть опорой целого моста или одиночной коронки.

Читать еще:  Сколько раз можно делать рентген зубов

Но необходимо помнить, использование этого метода возможно только с учетом двух условий: здоровые околозубные ткани и хорошее состояние корня.

Литую культевую вкладку изготавливают из двух частей: наддесневой культи и штифта, которые отливают отдельно или соединяют между собой монолитно. Фиксируют вкладку в корневом канале. На неё устанавливают конструкцию в виде коронки из пластика, стекло- или металлокерамики, металла. Литые культевые вкладки также используют как опорные элементы для мостовидных и бюгельных протезов. А главное преимущество литых вкладок ─ нет необходимости обтачивать соседние зубы.

Сейчас всё больше врачей применяют для лечения литую культевую вкладку. Стоимость повышается, но долговечность и надежность оправдывают средства, особенно когда вкладка является опорой мостовидного протеза.

Зуб с культевой вкладкой не сломается, как это иногда случается при восстановлении зуба с помощью штифта, когда пломбировочный материал заливают сверху. Единственное, что может произойти в таком случае — это дефект самой зубной коронки, которую несложно заменить у стоматолога.

Главная задача стоматологии — сохранение больного зуба. Но бывает, что от зуба остается только корень, а от коронковой части ─ только островок или верх зуба уничтожен полностью. В этом случае восстановить утраченное стоматолог попытается с помощью культевой вкладки, что позволит также сберечь соседние зубы, не обтачивая их. Установка протеза требует серьезного медицинского вмешательства: вскрытия зубного канала и депульпации нерва.

Удалять разрушенный зуб спешить не стоит: если состояние корня по результатам диагностики будет удовлетворительным, то специалисты клиники проводят качественное, быстрое и безболезненное протезирование с помощью культевой вкладки.

Выбор материала для культевой вкладки

Материал для изготовления вкладки должен соответствовать определенным требованиям быть твердым и упругим, биоинертным, почти без усадки при литье, с низкой теплопроводностью, материалы, близкие по физическим и эстетическим свойствам к живым зубам — керамика, фарфор, композитные материалы.

Современная стоматология может предложить следующие варианты:

  1. Керамическая культевая вкладка подходит пациентам, предпочитающим неметаллические коронки. Такие культевые вкладки (космопост) применяют на передних зубах. Цвет идеально подгоняют под естественный. Материал для изготовления – циркониевые или углеродные штифты, куда наращивают коронку. Есть и смешанный вариант – культевая вкладка с металлокерамикой. Этот вариант более прочный, можно применять на жевательных зубах.
  2. Вкладка культиевая кобальт-хром будет идеальной для восстановления жевательных зубов с большой нагрузкой. Такие вкладки очень твердые и сложные в обработке, для разборных конструкций не подходят. Такие сплавы могут вызывать аллергию.
  3. Культиевые вкладки из золота– самые безопасные, гипоаллергенные и эстетичные. Золото – материал универсальный, не подвергается коррозии, легко плавится и обрабатывается после установки.
  4. Металлические культевые вкладки могут быть из благородных и неблагородных металлов. Серебро обладает бактерицидными свойствами, но после установки на зубах появляется оксидная пленка, вызывающая потемнение эмали и пигментацию десны. Титан имеет высокие биоинертные свойства, но труден в обработке из-за хрупкости. Хром и никель могут подвергаться усадке.
  5. Вкладка культевая из диоксида циркония – сенсация в стоматологии. По прочности она не уступает металлическим, по качеству (гипоаллергенная, долговечная, идентичная натуральным зубам) ─ значительно их превосходит.

В любом случае, если вы все-таки решили произвести восстановление разрушенного зуба при помощи вкладки, а не с применением стандартных заводских штифтов, заранее обговорите свое решение с лечащим врачом и получите подробную консультацию по данному вопросу.

Зубные вкладки

Человеческие зубы большую часть времени подвергаются сильной нагрузке, а потому постепенно разрушаются. Однако достижения современной стоматологии позволяют восстановить даже значительное повреждение коронковой части зуба. А при использовании зубных вкладок можно воссоздать также функциональные и эстетические свойства. В этой статье рассказывается о том, что такое зубные вкладки, описываются их преимущества и недостатки.

Обычно одна или несколько зубных стенок разрушаются из-за того, что кариозная полость растет вширь и вглубь. В подобных случаях качественно зуб запломбировать редко удается, да и гарантий после удачного лечения никто не дает. А потому стоматологи советуют использовать специальные вкладки.

Читать еще:  Что делать если отвалился кусок зуба

Что это такое?

По сути, это особые искусственные микропротезы, устанавливаемые вместо отсутствующих тканей. При помощи них удается восстановить анатомическую форму зубов. В принципе, это та же пломба, которая отличается от обыкновенной тем, что делается по точному слепку в условия лаборатории. Стандартная же пломба моделируется сразу в ротовой полости пациента. Этот способ микропротезирования можно считать также разновидностью несъемного протезирования.

По своим эстетическим свойствам вкладка заметно превосходит обыкновенную пломбу. И вообще, она похожа на часть коренного зуба: у нее имеются такие же канавки и бороздки, форма и цвет. Изготовление вкладок сопряжено с продолжительной и кропотливой ручной работой. Однако усилия того стоят, ведь в итоге получается изделие, идеально располагающееся в зубной полости.

Имеются ли противопоказания

Вообще, зубные вкладки рекомендуют устанавливать при значительном поражении зуба кариесом, когда потеряно не менее шестидесяти процентов твердых тканей зуба. Иногда ведь кариес настолько разрушает зуб, что пломбу ставить приходится несколько раз. Но после многократного удаления поврежденных тканей очередную пломбу и ставить больше некуда. Поэтому вкладки и считаются оптимальными для лечения больших полостей.

Противопоказаниями для их использования являются:

  • Если апроксимальная полость глубоко входит в дентин;
  • Небольшая глубина полости;
  • Плохая гигиена в самой полости рта;
  • Высокая активность кариеса;
  • Скрежет зубами (бруксизм).

Основные показания же – механическое повреждение зуба, травмы, дисплазии зубной ткани, развитие клиновидного дефекта. Используются вкладки также при установке мостовидного протеза в качестве опоры, и для профилактики стирания зубной эмали.

Плюсы и минусы

К преимуществам вкладок обычно относят большую прочность и надежность; устойчивость к красящим и агрессивным веществам; возможность точно имитировать форму зубов; учитываются все особенности прикуса пациента; со временем вкладки не теряют свой вид; не вызывают неприятных ощущений; эстетичны, зубы с ними выглядят естественно; обеспечивается надежная защита корней от кариеса, пульпита и прочих инфекционных заболеваний, и, как следствие, природные зубы живут дольше.

Основными недостатками считаются: по сравнению с обычной установкой пломбы зубы лечатся дольше; вкладки заметно дороже пломб из-за сложности своего изготовления.

Какие бывают

В настоящее время выпускаются следующие виды зубных вкладок:

  • Керамические – это вкладки, которые пользуются наибольшей популярностью, потому что они не только очень прочны, но и весьма эстетичны;
  • Вкладки из оксида циркония имеют прекрасный внешний вид, они не усаживаются со временем, но поэтому и стоят они заметно дороже керамических;
  • Вкладки на основе композитных материалов прочны и приятны на вид. Кроме того, они хорошо соединяются с зубной тканью и очень долговечны;
  • Металлические вкладки чаще всего делаются только под коронки.

Кроме того, зубные вкладки принято подразделять на восстановительные и культевые. Первые нужны для восстановления цвета и формы коронки. Вторые используются для восстановления коронковой части зуба, после чего на их место ставятся коронки.

Из какого металла лучше всего выбрать вкладки. Чаще всего при таком выборе основываются на том, какие коронки будут потом использоваться. Если коронки металлические, то вкладки изготовляются из сплава кобальта и никеля. Если коронки из керамики, то вкладки делаются золото-платинового сплава. Но лучше всего, если под коронку вкладка делается из золота. Хотя с точки зрения инертности титановая вкладка будет надежнее, однако этот металл отличает природная хрупкость.

Если требуются бактерицидные свойства, то ими обладают вкладки, изготовленные из сплавов серебра и палладия. Однако, если использовались серебряные вкладки, то впоследствии возможна и пигментация десны вокруг зуба.

Хромоникелевый, а также хромокобальтовый сплавы могут похвастать высокой твердостью и незначительной усадкой.

Вкладка или винир

Чем, вообще, отличается вкладка от винира? На самом деле, эти конструкции изготовляются практически одинаково, возможно, поэтому многие люди иногда и путают эти изделия. Так, в обоих случаях сначала делается оттиск, и только при следующем визите винир или вкладка устанавливаются.

Читать еще:  Прикусывание языка причины

Но вкладка нужна для восстановления самой формы зуба, а винир – это средство для эстетической реставрации. Причем они могут быть даже сделаны из идентичных материалов. Виниры монтируются лишь на передние зубы, а потому и их цвет должен быть максимально схож с цветом зубной эмали. А вкладки используются по большей части для реставрации жевательных зубов, и особая эстетика тут не нужна. Во многом именно поэтому вкладки изготовляют из самых разным материалов, а виниры никогда не делают из металлов, даже драгоценных.

Что лучше? Какой метод реставрации выбрать? Многих, бесспорно, мучает и этот вопрос. На выбор – вкладка, коронка и обычная пломба. Однако даже опытный стоматолог сможет ответить на этот вопрос только после тщательного изучения и анализа состояния больного зуба и тканей, который его окружают.

Когда лучше всего использовать керамическую вкладку? Даже если ткани зуба сохранились лишь частично, вкладку можно сделать и без коронки. В этом случае керамическая вкладка помогает избежать препаривания еще здорового зуба, в то время как коронку можно ставить только на депальпированный зуб.

Когда нужна коронка? Если стенки у зуба сильно источены, то вкладка будет неэффективна, а потому лучше установить коронку.

Как изготавливают

Для изготовления вкладок может использоваться несколько способов – прямой или непрямой метод, а также метод компьютерного моделирования.

Прямой метод подразумевает получение слепка с конкретного зуба. При непрямом методе слепки делаются со всей челюсти, чтобы учесть и прикус пациента. Второй способ считается более эффективным, поскольку вкладка не вызывает у пациента дискомфорта, так как максимально соответствует конфигурации зуба.

При компьютерном моделировании сначала делается снимок проблемного зуба, а также верхней и нижней челюсти. После этого специальный робот изготовляет вкладку на основе полученной трехмерной модели.

Процесс установки

Для того чтобы поставить вкладку, к врачу придется прийти не один раз. Так на первом визите обследуется состояние зубов, и, если это нужно, делается слепок полости рта. Постоянная конструкция делается до двух недель, а в это время на ее месте стоит временная вкладка. При повторном визите временная удаляется, а постоянная подгоняется – она должна прилегать к поверхности зуба идеально. А потому окончательная фиксация происходит лишь после того, как врач убедится в том, что вкладка подходит не только по цвету и размеру, но и не нарушает прикус.

Крепление проводится под местной анестезией с использованием особого клея или цемента, после чего ее поверхность шлифуется.

Сколько прослужит вкладка, зависит от материала, из которого она изготовлена, но в среднем срок эксплуатации от восьми до десяти лет. Его можно продлить, если регулярно соблюдать гигиену ротовой полости.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой? Причиной такой неприятности чаще всего бывает неправильная фиксация. Так, если следовать всем правилам, то корректировка бормашиной допускается только спустя сутки после установки культевой вкладки. Если коронка с вкладкой выпала, то сразу надо обратиться к стоматологу, чтобы тот зафиксировал ее.

Если зуб под вкладкой болит. Причина такого состояния – это повышенная чувствительность зубов. Если же боли постоянные и не прекращаются, то следует сделать снимок зуба и также обратиться к стоматологу.

Как ухаживать за вкладками

  1. Чистить зубы и ополаскивать их после еды;
  2. Избегать сильных нагрузок на зубы.

Зубные вкладки уже очень активно применяются в стоматологии, как отдельно, так и вместе с другими методами лечения. А потому такой вид микропротезирования является сейчас одним из самых востребованных. И даже, если зуб сильно разрушен, он заработает как новый, если установить вкладку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector