condor.su

Вкладка или штифт что лучше

Коронка на штифте

Многие пациенты задаются вопросом, что представляет собой коронка со штифтом и чем она отличается от классического решения? Все коронки одинаковы по виду и назначению: они имитируют видимую часть зуба и призваны восстановить его функциональность и эстетику. Штифт же является дополнительным опорным элементом, который обеспечивает надежность и долговечность ортопедической конструкции. Как штифты и коронки работают на благо вашего стоматологического здоровья, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Нужен ли штифт под коронку?

Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.

  • Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
  • Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.

Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.

Вкладка или штифт: что лучше?

Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.

Коронки на штифтах Коронки на культевых вкладках
  • Быстрая установка
  • Современные штифты, к примеру стекловолоконные, очень прочные и гипоаллергенные
  • Установка не требует масштабного препарирования тканей зуба
  • Установка коронки на штифт обойдется дешевле (особенно если используется классический металлический анкерный штифт)
  • Более прочная конструкция, которая хорошо справляется с жевательной нагрузкой
  • Длительный срок службы. Если повредилась коронка, то для установки новой не нужно менять вкладку
  • Возможность использования в качестве опоры для мостовидных протезов

Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.

Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.

При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.

Пломба на штифте или коронка: что лучше?

Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.

Читать еще:  Белый прыщ под языком

Этапы установки коронки на штифте

  1. Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
  2. Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
  3. Установка штифта.
  4. Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
  5. Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.

Срок службы и надежность конструкции

Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.

Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

Сколько стоит поставить коронку на штифт?

Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.

Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.

Чем отличается штифт от вкладки при восстановлении зуба

При необходимости восстановления значительно разрушенного зуба врач-стоматолог далеко не всегда предлагает просто удалить корень и установить вместо него имплант. В большинстве случаев пациенту предлагается восстановление коронки на штифте или с помощью культевой вкладки. Естественно, у большинства возникает вполне закономерный вопрос: «Чем отличается штифт от вкладки?»

Выбор в пользу протезирования на штифте или с помощью вкладки делает обычно лечащий врач. При этом он руководствуется основными плюсами и минусами того или иного типа реставрации. Предлагаем вам узнать основные преимущества и недостатки обеих методик, чтобы обладать информацией, которая обязательно пригодится в будущем.

Плюсы восстановления зубов на штифтах

Для восстановления зуба с использованием штифта не нужно очень сильно очищать зуб, ведь штифт куда тоньше вкладки. Благодаря этому стержни и получили несколько большее применение в стоматологической практике. Это одно из первых отличий, которое упоминается, когда обсуждают, чем отличается штифт от вкладки.

Стоимость процедуры по изготовлению и установке штифта несколько ниже, чем восстановление зуба на вкладке. Да и по срокам лечение редко когда требует больше одного посещения стоматолога. Эти бесспорные плюсы сделали методику реставрации коронок зубов на штифтах настолько популярной, что она используется повсеместно.

Минусы восстановления зубов на штифтах

Как у большинства процедур, у штифтового восстановления есть и недостатки. При создании подобного искусственного зуба между самим укрепленным за счет стержня корнем и коронкой нет химической связи, поэтому в ряде случаев, особенно после длительной эксплуатации, коронка может отпадать.

Читать еще:  Как убить нерв в зубе

Также, если при проведении процедуры был неправильно выбран материал штифта или после того, как штифт был установлен, новообразованный зуб стал оказывать большую нагрузку на кость, это может поспособствовать деформации корня или даже его разрушению, что может быть усугублено возникновением воспалительного процесса в кости. Для того чтобы избежать подобных минусов, при ввинчивании стержня в корень нужно действовать очень аккуратно и бережно, дабы не повредить окружающие ткани.

Плюсы восстановления зубов на вкладках

Учитывая, что культя и стержень, закрепляющий ее в корне, отлиты в виде единого целого, они не могут разъединиться. Благодаря этому срок службы реставрированного зуба значительно повышается. При изготовлении культи чаще всего используются сверхпрочные сплавы – кобальта и хрома, золота и примесей. Это делает восстановление более надежным.

Расклинивающее воздействие на корень и окружающие костные ткани не ощущается, поскольку нагрузка во время жевательного процесса передается не только на сам стержень и корень зуба, но и распределяется равномерно по оси корня зуба, поскольку площадь вкладки намного больше, чем площадь обычного штифта. Также стоит отметить, что цементировка вкладки не оказывает давления на корень.

Минусы восстановления зубов на штифтах

Одномоментное решение проблемы невозможно. Для протезирования одного зуба на вкладке требуется два-три сеанса. Дело в том, что конгломерат «штифт+вкладка» изготавливается в зуботехнической лаборатории.

При установке вкладки необходимо больше препарировать зуб. Далеко не в каждом случае имеется подобная возможность. Однако если очистить зуб хорошо, можно не только подготовить место для вкладки, но и полностью устранить поврежденные ткани, что остановит дальнейшее разрушение зуба.

И, конечно же, говоря о том, чем отличается штифт от вкладки, стоит учесть особенности и длительность процедуры. По данным параметрам протезирование на вкладке обойдется дороже. В любом случае, как отмечают стоматологи, несмотря на свои минусы именно эта методика является наиболее приемлемой. С помощью вкладок удается достичь надежного, долговечного и эстетичного результата.

Что лучше, вкладка или штифт?

При разрушении коронковой части зуба на помощь приходит пломба. Для её установки применяются терапевтические методы: укрепление штифтовой конструкцией, постановка ортопедической вкладки.

Вопрос выбора между ними задаётся обоснованно, каждый способ обладает показаниями, достоинствами и недостатками. Чтобы разобраться в протезировании нужно проанализировать положительные и отрицательные стороны.

Плюсы и минусы культевой вкладки

Культевая вкладка создаётся в виде металлической конструкции, состоящей из штифта, повторяющего коренную полость зуба и коронки, служащей основанием для протеза. Для установки требуется удаление нерва, устранение полостей, поражённым кариесом, снятие слепка.

Конструкция закрепляется с помощью цементирующего состава, после стоматолог делает наращивание стенок и коронки. Использование культевых вкладок даёт уверенность, что зуб никогда не сломается, не будет подвержен разрушению, а не ограничится гарантийным сроком, свойственным для штифтов.

Культевые вкладки обладают преимуществами:

  • возможность выбора материала позволяет использовать гипоаллергенные средства;
  • создание вкладок в лабораторных условиях;
  • прочность материалов обеспечивает предупреждение поломки или сколов;
  • высокий показатель эстетичности, которая обеспечивается повторением анатомии зуба, выбором белоснежных материалов;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании;
  • отсутствие компрессии на корневую систему.

Вопреки наличию достоинств, культевые вкладки обладают недостатками. В отличие от штифтов, культевые вкладки на разрушенные зубы устанавливаются не за одно посещение стоматолога, что является неудобным для врача и пациента. Появляется необходимость в препарировании тканей.

Остановить на пути к установке культевых вкладок может стоимость.

Показания и противопоказания для установки культевых вкладок

Металлическая культевая вкладка показана и ортопедически возможна при наличии зубного корня. Рекомендована она для случаев:

  1. После проведения резорцин-формалинового восстановления зуба.
  2. Хрупкость уцелевшей части зуба.
  3. Если образовалась большая полость зуба, а жевательный орган не удаляется.
  4. Жевательный орган подвергается жевательной нагрузке.
  5. Невозможность реставрации пломбами.
  6. Когда зубная полость заканчивается под десной.
  7. В качестве шины при заболеваниях пародонта.
Читать еще:  Что такое болезнь десен

Противопоказаниями к реставрации зубов с помощью культевых вкладок будут:

  • диагностирование локальных, генерализованных поражений десен;
  • неправильно проведенная терапия каналов;
  • повреждение корня;
  • выраженная подвижность жевательных органов.

Преградой для установки конструкции выступает аллергическая реакция на материалы изготовления культи.

Плюсы и минусы штифтов

Зубной штифт — конструкция из стекловолокна на стержне с винтовой резьбой. Изделию свойственна пластичность, а по свойствам она напоминает дентин. Стекловолоконный материал способен проще соединяться с пломбировочными веществами. Штифт такого рода применяется при реставрации разрушенных передних зубов, которые не несут повышенной нагрузки в процессе жевания.

Как культевые вкладки, штифт предназначен для восстановления зуба, у которого разрушена коронка. Он вкручивается в корень, очищенный от воспалительных очагов, после пломбируется. Сверху выполняется нанесение композитного материала, именуемое наращиванием.

Преимущества использования штифта включают:

  1. В отличие от культевых вкладок, для установки конструкции потребуется одно посещение стоматолога.
  2. Малая стоимость процедуры, по сравнению с вкладками.
  3. Крепление в каналах, препятствующее проникновению патогенных микробов к части зуба и развитию кариеса.
  4. Не требуется препарирование дентина.
  5. Высокий запас прочности благодаря равномерному распределению давления.
  6. При разрушении коронки, она легко поддаётся замене.
  7. Допускается к использованию при наличии проблем с корнем зуба.
  8. Применяется в форме опоры для мостовидных протезов.

Благодаря перечню достоинств, штифты обладают большим числом недостатков:

  • недостаточный уровень прилегания к зубному корню. Нагрузка на жевательный орган или некачественная фиксация способствовать расшатыванию штифта;
  • при высокой жевательной нагрузке и некачественном изделии, корневая система способна деформироваться, а окружающие ткани поддаются некрозу;
  • повреждение костных тканей при установке изделия;
  • проявление аллергии на материалы;
  • вторичное кариозное поражение во внутренних слоях зуба.

В отличие от культевых вкладок, штифты обладают малым сроком службы – всего до трёх лет.

Показания и противопоказания для штифта

Показаниями для установки штифтовой конструкции выступают факторы:

  • ослабление жевательного органа в результате стоматологической терапии;
  • разрушение коронки зуба на 50 процентов;
  • извлечение зуба на период лечения инфекции, возвращение в лунку;
  • протезирование жевательного органа, для чего нужна установка опоры.

Перед установкой штифта стоматолог должен обследовать зуб, прочистить каналы, сделать рентгенограмму. Существует ряд случаев, которые не допускают проведение зубного протезирования с использованием штифтовых конструкций:

  • толщина зубных стенок менее 2 мм;
  • искривление, непроходимость каналов;
  • повреждённые или воспалённые ткани пародонта;
  • наличие кариозного поражения, кист, гранулем;
  • длина корня менее планируемой высоты зубной коронки.

Корень зуба должен обладать высоким уровнем устойчивости.

Что лучше выбрать?

Выбор между культевой вкладкой или штифтом многих заставляет задуматься. Это не случайно, ведь каждый из способов реставрации обладает своими плюсами и минусами. Подытожив возможности реставрационных способов, можно сделать вывод, что более надёжной прочной, долговечной выступает культевая вкладка.

Она устанавливается для последующего протезирования. По стоимости изделие обходится гораздо дороже штифта, однако, его не потребуется переделывать.

Прочность конструкции позволяет использовать её в качестве опоры для одной коронки, а также мостовидного протеза. Разумеется, требуется консультация специалиста. Квалифицированный доктор объяснит все нюансы и подберёт подходящий вариант.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector