condor.su

Виды коронок на зубы и какие лучше

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Какие лучше коронки ставить на жевательные зубы

Какие лучше коронки ставить на жевательные зубы

    Добавлено 31.12.2019 ПолезноеНет комментариев

Выбор типа коронки – ответственный процесс, который определяет то, как долго пациент сможет эксплуатировать изделие, как будет выглядеть его улыбка и сколько придётся потратить на реставрацию зубного ряда. Кроме материала и стоимости нужно учитывать характеристики каждого типа этих стоматологических изделий, требования к которым изменяются в зависимости от того, о какой группе зубов идёт речь – о резцах, клыках, премолярах или молярах. Чтобы определиться, какие лучше коронки ставить на жевательные зубы, следует подробнее ознакомиться с их свойствами и со всеми нюансами.

Основные параметры

Выбор типа коронок требует дифференцированного подхода. Выделяют две зоны, объединённые по общим характеристикам, важным для протезирования или восстановления:

  • Зона улыбки. Здесь на первое место выходят эстетические качества и точное соответствие природному цвету зубов пациента. Режущая поверхность должна выдерживать нагрузки, которые приходятся на малую площадь. В процессе принятия пищи резцы и клыки в среднем задействованы на протяжении 27% общего времени.
  • Жевательные зубы. Ведущими становятся требования к прочности материала, поскольку самые большие нагрузки приходятся на жевательные поверхности моляров и премоляров. Эстетическая сторона отходит на второй план, но полностью ею не пренебрегают, особенно когда речь идёт об установке коронок в молодом возрасте или для людей, которым очень важна внешняя эстетика по роду работы или личным соображениям.

Кроме того, обращают внимание на совместимость с мягкими тканями и тканями зуба, срок эксплуатации и период гарантийного обслуживания, а также на стоимость и сроки изготовления.

Назначение

Установку коронок рекомендуют в следующих случаях:

  • Частичное разрушение зуба. Задача стоматолога – приостановить процесс разрушения и восстановить нормальную структуру.
  • Отсутствие зуба. Производится протезирование, направленное на восстановление зубного ряда для нормальной функции зубочелюстного аппарата и предотвращение появления других аномалий.

В последнем случае могут использовать предварительную установку импланта, на который прикрепят коронку, или применить мостовидные (иногда – телескопические) протезы с различными опорными элементами.

В современной стоматологии применяются несколько видов коронок. Они обладают различными характеристиками, с которыми следует подробно ознакомиться.

Металлические

Неоспоримым преимуществом металлических изделий является их прочность и долговечность. При этом они являются очень дешёвыми, поэтому позволить себе такое протезирование могут представители любых социальных групп.

Металл не оказывает негативного воздействия на соседние элементы зубного ряда и отличается высокой биосовместимостью. Главным недостатком считают то, что цвет совсем не соответствует натуральной эмали, поэтому чаще всего металлические коронковые изделия используют на жевательных зубах. Минусом также является аллергия, которая может наблюдаться у отдельных пациентов на различные виды металлов, и возможное появление гальванического эффекта.

Нередко используют сплавы:

  • С драгоценными металлами. Примеси серебра, палладия или золота сказываются на цене – она становится выше. Золото в чистом виде не применяют, так как оно слишком мягкое для выполнения жевательной функции. Как правило, сплавы более гипоаллергенны.
  • С недрагоценными металлами. В сплавы добавляют сталь, хром, кобальт и пр. Они долговечны и прочны.

Стоматологи предупреждают, что применять разные металлы у одного человека нельзя, поэтому если для протезирования уже использовали определённый металл, нужно применять его и в дальнейшем. Если не придерживаться этого принципа, можно спровоцировать гальванический эффект, который, кроме металлического привкуса во рту и чувства жжения слизистой, оказывает негативное влияние на весь организм.

Металлопластмасса

Один из самых дешёвых вариантов, но, учитывая срок эксплуатации этих коронковых изделий, который составляет период около 2-3 лет, их чаще используют в качестве временных коронок. В основе – хром, никель, кобальт или сплавы этих металлов. Металлопластмасса быстро темнеет и окрашивается в цвета употребляемой пищи. Кроме того, что конструкция не отличается прочностью, она часто вызывает появление аллергии и раздражения на слизистой в ротовой полости.

Металлокерамика

Надёжный материал, который служит на протяжении 7-10 лет при условии соблюдения правил эксплуатации. Внешние характеристики очень высоки, поэтому в жевательной зоне металлокерамические протезы совершенно незаметны. Редко на конструкции могут появляться сколы или микротрещины, но чаще всего это связано с ошибкой при установке. Металлокерамика в протезировании считается оптимальным вариантом с точки зрения соответствия цены-качества.

Безметалловая керамика

Редко используется в жевательной зоне, так как не отличается прочностью, но зато по эстетическим качествам считается одним из лидеров. Такие изделия практически не отличимые от натуральных зубов. Есть три разновидности:

  • Фарфор. Безупречный внешний вид сочетается с хрупкостью, поэтому жевательные нагрузки переносит плохо. Чаще используется в зоне улыбки.
  • Оксид алюминия. Биоаллергенный материал, который служит около 5-10 лет, при этом не изменяет цвет. Достаточно хрупкий, чтобы безопасно использоваться в боковых отделах.
  • Диоксид циркония. Самый дорогой тип коронок, который имеет много преимуществ. Он биосовместим с организмом человека, не вызывает аллергии. Диоксид циркония – единственный тип коронок из безметалловой керамики, который достаточно прочный, чтобы подходить для протезирования жевательных зубов. Кроме того, он отличается длительным сроком эксплуатации – 15-20 лет.

В итоге, следует выделить лучшие коронки в зависимости от таких показателей:

  • При неограниченном бюджете и ориентировании на исключительное качество и эстетику – диоксид циркония. Отличить такие коронки от натуральных невооружённым взглядом невозможно.
  • Баланс цены и качества – металлокерамика. Совмещается прочность, длительность эксплуатации, устойчивость к окрашиванию и эстетика. На данный момент этот вариант является самым востребованным.
  • Протезирование в молодом возрасте. При финансовой возможности молодым людям стоит обратить внимание на коронки для жевательных зубов из диоксида циркония, чтобы сократить количество повторных протезирований на протяжении жизни.
  • Протезирование при молочном комплекте. Восстановление жевательных зубов в раннем возрасте не требует долговечных протезов, так как через несколько лет предстоит смена временных зубов на постоянные. По этой причине ставят коронки из стали или сплава никеля и хрома. Во время выпадения жевательный зуб выпадает вместе с коронкой. В младшем школьном возрасте требования к своей внешности у детей ещё не так принципиальны, поэтому даже металл хорошо выполнит функцию и справится с жевательными нагрузками.
Читать еще:  Коронки виниры

Во время выбора следует прислушаться к мнению опытного и квалифицированного стоматолога, поскольку он видит все нюансы прикуса и распределения жевательной нагрузки в переднем и боковом отделе у конкретного пациента.

Виды зубных коронок: какие лучше ставить?

Искусственная коронка — это своеобразный зубной протез, который устанавливают на полностью или частично разрушенный зуб с целью восстановить жевательные функции. Кроме того, вовремя поставленный протез выполняет эстетическую функцию и позволяет сохранить правильный прикус. По назначению искусственные коронки можно разделить на восстановительные и опорные. Последние используются для установки мостовидных протезов. В статье мы расскажем о том, какие они бывают, какие лучше ставить и как их выбрать.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Металлические

Наиболее известный вид зубных коронок — металлические. Это самый экономичный вид восстановления жевательных функций. Однако он имеет недостаток с эстетической точки зрения. Во рту такая коронка выглядит как обработанный металлический зуб. По способу изготовления они бывают литыми и штампованными. Исходя из эстетической целесообразности, в последнее время конструкции из металла устанавливают исключительно на боковые ряды.

Такие коронки хорошо подходят для покрытия зубов, которые нет возможности сохранить на долгий срок, однако, нет показаний для их немедленной экстракции (удаления).

Литые

Как видно из названия, эти протезы изготавливаются путем прямого литья по заранее изготовленному слепку. Обычно для этого используют сплав кобальта и никеля, также применяются сплавы титана, серебра и палладия. По желанию пациента часто готовую конструкцию покрывают напылением «под золото».

Это лучшие коронки для зубов для тех, кто хочет получить надежные и износостойкие протезы по доступной цене.

Штампованные

Это наиболее архаичный вид протезирования, при котором конечное изделие штампуется из предварительно заготовленной металлической гильзы. У них есть только два достоинства — это низкая цена и отсутствие необходимости депульпировать зуб перед установкой.

К недостаткам штамповок относят:

  • неприглядный эстетический вид;
  • сравнительно быстрая истираемость протеза в связи с тонкими стенками штамповки;
  • коронка не точно повторяет анатомические очертания зуба, в связи с чем, неплотно обхватывает шейку зуба на уровне десны. Это позволяет остаткам пищи и бактериям проникать под покрытие и разрушать эмаль.

Изделия из циркония практически гипоалергенными. Такие протезы идеально подходят тем, кто страдает воспалительными заболеваниями десен или другими видами стоматитов.

Золотые

С развитием протезирования зубов появляются все новые виды коронок, однако, конструкции из золота по-прежнему популярны. Это происходит потому, что у них есть достаточно много преимуществ по сравнению с другими металлическими и неметаллическими протезами:

  • хорошая биосовместимостью и не вызывает аллергических и воспалительных реакций прилежащих тканей;
  • инертность, изделия из золота практически не содержит примесей;
  • малые показатели истираемости;
  • не подвергается коррозии;
  • основа для коронки, выполненная из золота идеально повторяет контуры протезируемого зуба и плотно обхватывает его шейку, что предотвращает развитие гнилостных процессов в кармане десны.

Золотая коронка на зуб

Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость золота.

Коронки из титана

Коронки из диоксида титана в современной стоматологии считаются атавизмом, который имеет право на существование исключительно из-за низкой стоимости и отсутствия необходимости сильно обтачивать закрываемый зуб.

А вот недостатков у протезов, выполненных из этого материала, хватает:

  • неэстетический вид зубного ряда;
  • неплотное прилегание к шейке зуба и десне;
  • плоская жевательная поверхность зуба;
  • быстрая истираемость.

Современные медики считают титан канцерогеном!

Комбинированные

Комбинированные протезы состоят из двух слоев: внутреннего — металлического и внешнего . Внешний слой облицовки может быть выполнен из керамики, фарфора, композитных материалов и даже пластмассы. Для изготовления каркаса используются сплавы кобальта с хромом, кобальта с никелем, а также золото, палладий, платина.

Читать еще:  Черный налет на зубах как избавиться

Такие зубные протезы являются оптимальным соотношением цены и долговечности конструкции.
Наиболее выраженным недостатком такого вида протезирования является необходимость значительной обточки здоровых тканей, а среди преимуществ — возможность избежать депульпирования зубов. Последнее очень важно в случае установки мостовидного протеза, который опирается на здоровые зубы.

Металлокерамические

Коронки, где на металлический каркас нанесено керамическое покрытие, наиболее часто используются в современной стоматологии. Они максимально прочные и долговечные. Что касается эстетической составляющей, то здесь практически не к чему придраться, за исключением того, что наличие металла уменьшает естественную прозрачность, свойственную зубам.

Еще одним отрицательным моментом является некоторое потемнение прилегающих тканей десны, однако, на данный момент изготавливаются конструкции с «керамическим плечом», что исключает изменение вида десны.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные изделия являются разновидностью комбинированных протезов, в которых металлический каркас покрыт композитным материалом. Исходя из свойств покрытия, срок службы таких коронок не превышает 10 лет.

Металлофарфоровые

Протезы с фарфоровым покрытием наиболее точно передают вид здоровых тканей. Кроме того, в сравнении с металлокерамической коронкой на них со временем не появляется изменений цвета и темных пятен. Они обладают всеми преимуществами современных материалов и практически лишены недостатков, к которым можно отнести лишь высокую стоимость.

Металлопластмассовые

Такие изделия несколько дешевле, чем аналогичные с фарфоровым или керамическим покрытием, однако, при этом металлопласт менее долговечен и подвержен быстрому истиранию. Через некоторое время сквозь слой покрытия начинает проступать металлический каркас. Кроме того, пластмасса сама по себе подвержена коррозии, что обеспечит пациенту неприятный запах изо рта и изменение цвета «зубов».

Стоматолог предложил поставить коронку на зуб. О чем нужно знать?

С необходимостью протезирования зубов рано или поздно сталкиваются большинство людей. А установка коронки, по данным статистики , является самой распространенной ортопедической процедурой. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов ответил на самые важные вопросы о зубных коронках.

Что представляет собой зубная коронка?

Коронка — это полый колпачок, который изготавливается индивидуально и полностью повторяет анатомическую форму родного зуба.

Чаще всего коронки устанавливаются на сильно поврежденные или «мертвые» (депульпированные) зубы, чтобы укрепить их и предупредить дальнейшее разрушение. Но иногда коронками покрывают и совершенно здоровые зубы. К примеру, если зуб должен послужить опорой для съемного протеза и его необходимо защитить от перегрузок. Или если зуб деформирован или изменил свой цвет, а другие методы эстетической коррекции (ортодонтическое лечение, отбеливание) неприменимы. С эстетической целью коронки могут накладываться не на весь зуб, а покрывать только его часть (например, половину или три четверти).

Какие бывают коронки? Какие из них лучше и хуже?

Основная разница между коронками — в материале. Именно от него зависят прочность, долговечность и эстетика конструкций.

Наиболее распространенные варианты коронок:

  • Цельнолитые металлические. Изготавливаются из сплавов благородных (золото, платина) и неблагородных (кобальт-хром, никель-хром) металлов. Металлические коронки выглядят не слишком эстетично, но характеризуются высокой прочностью и износостойкостью. Поэтому обычно рекомендуются для установки на жевательные зубы (вне зоны улыбки). Сплавы неблагородных металлов могут вызывать у чувствительных людей аллергические реакции. Со сплавами золота и платины такое случается крайне редко.
  • Металлокерамические. Имеют литой каркас из металла, который сверху покрыт тонким слоем керамики. Плюсы таких коронок в их невысокой стоимости, хорошей прочности и эстетике. Минус в том, что металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому у десны над коронкой появляется синюшный оттенок. Чтобы убрать этот недостаток, края металлического каркаса можно облицевать дополнительным слоем керамики (плечевой массой). Но такие коронки будут выглядеть недостаточно натурально, к тому же это увеличит их стоимость.
  • Из диоксида циркония. Диоксид циркония — минерал белого цвета, который по прочности близок к металлическим сплавам. Но при этом, в отличие от металлов, он характеризуется высокой биосовместимостью, не вызывает аллергии, металлического привкуса, сухости во рту и пропускает свет так же, как натуральные зубные ткани. Поэтому десна под циркониевыми коронками и сами коронки выглядят абсолютно естественно. Для лучшей эстетики коронки, устанавливаемые на передние зубы, покрываются слоем керамики. На жевательные зубы могут устанавливаться коронки из цельного диоксида циркония. Минус циркониевых коронок в том, что они стоят почти в 2 раза дороже металлокерамических.
  • Из стеклокерамики E-max. Самый эстетичный из всех вариантов. Коронки из керамики E-max выглядят точь-в-точь как натуральные зубы и идеально подходят для протезирования зоны улыбки. Однако по прочности они уступают коронкам на основе металла и диоксида циркония. Цена у них ниже, чем у циркониевых, но выше, чем у металлокерамических.

Лучший вариант коронки подбирается индивидуально: с учетом расположения зуба, финансовых возможностей и эстетических требований пациента. «Золотой серединой» по цене и качеству являются металлокерамические коронки. Но если на первом месте для пациента стоит эстетика, врач рекомендует ему циркониевую или керамическую коронку.

Сколько времени занимает установка коронки?

Протезирование обычно проводится за 2 визита:

  • На первом визите врач обтачивает зуб на толщину будущей коронки (такая обработка не требуется, если зуб был восстановлен культевой вкладкой). Затем снимает с челюстей слепки, чтобы передать их в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянной коронки культя зуба покрывается временной пластмассовой коронкой. До следующего визита пациенту рекомендуется избегать слишком горячей, холодной пищи и липких продуктов (например, ирисок, карамелек и жевательных резинок).
  • На втором приеме (спустя 1-2 недели) ортопед примеряет постоянную коронку и оценивает ее форму, цвет, посадку и смыкание с противоположными зубами. Если все в порядке, коронка фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Фиксация может быть постоянной или временной. Во втором случае пациенту дают 1-2 дня на то, чтобы привыкнуть к коронке и оценить, все ли его устраивает. Если жалоб нет, коронка сажается на постоянный цемент.

А можно поставить коронку за один день?

Можно, если пациенту нужна циркониевая или керамическая коронка, а в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки челюстей пациента цифровой камерой, затем обрабатывает их в специальной компьютерной программе. По полученной трехмерной модели челюстей на аппарате CEREC вытачивается коронка из цельного блока керамики или диоксида циркония. Такая коронка идеально подходит к культе зуба — ее не нужно примерять и подгонять. Ортопед сразу закрепляет ее на постоянный цемент. Весь процесс протезирования занимает не более 2 часов.

Читать еще:  Лекарство в зубе сколько можно держать

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Установка коронки сама по себе не является показанием к депульпированию зуба. Современные инструменты позволяют обточить зуб предельно бережно, не задев и не перегрев его пульпу. Поэтому при протезировании зуб, как правило, оставляют «живым». В дальнейшем такой зуб лучше справляется с жевательными нагрузками и дольше служит.

Другое дело, что коронки часто устанавливают на зубы, которые под корень разрушены кариозным процессом. В этом случае пульпу приходится удалять еще на этапе лечения и пломбирования корневых каналов. Мертвый зуб армируется штифтом или культевой вкладкой (что предпочтительнее), и только потом покрывается коронкой.

Сколько стоит поставить коронку?

Цены варьируют, в зависимости от региона, клиники и материала коронок. В нашей клинике установка традиционной металлокерамической коронки на основе кобальт-хрома обходится в 15 000 руб., на основе биосовместимого сплава золота — в 25 тыс. руб. Стоимость коронки на основе диоксида циркония, облицованной керамикой, составляет 31 тыс. руб., конструкции из прессованной керамики E-max — 21 тыс. руб.

Цена работы указана уже «под ключ»: в нее входят анестезия, все манипуляции по установке, изготовлению, подгонке коронок и контрольные осмотры.

Отдельно оплачиваются лечение разрушенных зубов и их армирование культевой вкладкой (от 6 тыс. руб.).

В следующую пятницу обещаем рассказать, какие проблемы могут возникнуть после установки коронки.

Какие лучше коронки на зубы?

Не каждый из нас смелый, особенно, если речь идет о лечении зубов. Стоматологи утверждают, что семьдесят процентов молодых людей и сорок процентов девушек отказываются посещать стоматологов. Лучше анальгин, терпение невероятной боли, чем поход к тому, кто начнет сверлить, пломбировать, стучать по стенкам элементам ротовой полости и говорить, что «приходить надо было раньше». В результате к 30 годам ничего не остается, как ставить коронку. Попытаемся дать совет, какие лучше коронки на зубы.

Вид изделия выбирается в зависимости от ее функции

Коронка, по сути — это несъемная конструкция на зуб, который невозможно восстановить пломбой.

На заметку: Ортопеды дают следующий совет: поставить коронку необходимо, если зубная ткань разрушена более, чем на семьдесят процентов.

В противном случае, достойным вариантом будет пломба или вкладка. Случается и такое, что сегмент челюсти и вовсе по определенным причинам канул в лету, тогда идеальным вариантом будет ставить мост.

Существует множество видов изделий. Они отличаются, прежде всего, по материалу, из которого изготовлены, а значит, и по цене. Так какие лучше ставить коронки на зубы?

Металл, фарфор, керамика

Самые прочные — металлические. Они прочны и надежны. Их лучше ставить на жевательные зубы. В зоне улыбки они выглядят, мягко говоря, неэстетично. Правда, у этих видов систем существует ряд подвидов:

  • литые. Созданы одномоментно из литого металла. Надежны — будут помогать жевать 10 или 15 лет — и недорогие. Могут быть двух цветов — металлического или золотого. Для того, чтобы поставить литые устройства, элементы челюстного ряда предварительно обтачиваются не так значительно, как, например, перед установкой металлокерамики;
  • штампованные. Этот вид — дань прошлому. Они ставятся на зубы совершенно не для тех, кто выбирает, какие лучше. Они созданы из металлической гильзы, которую обрабатывают молоточком под примерную зубную форму пациента. Соответственно «примерная» конструкция дает такие же примерные результаты. Она неплотно прилегает к жевательному сегменту, что ведет к кариесу, в лучшем случае, и к предраковому состоянию ротовой полости — в худшем.

Современная мода диктует среднему классу ставить керамические протезы. Выглядят очень красиво: почти не отличаются по виду от натурального зуба и служат долго: более десяти лет. Единственный минус: это вариант — не для пациентов, живущих на зарплату дворника. Поставить керамические коронки обойдется в копеечку. Еще более дорогие — фарфоровые виды: стоматологи их считают произведением искусства. Среди прочих минусов подобных конструкций из фарфора — недолговечность.

Экономичный вариант — протезы из пластика. Их минусы состоят в следующем:

  1. Они используются лишь как временные перед установкой основных коронок.
  2. Их можно поставить только на год.
  3. Они подвержены быстрому истиранию, потемнению.
  4. Пропускают вредоносные бактерии.

Минусами обладают титановые конструкции. Они, хоть и дешевы, но непривлекательны, недолговечны и плохо прилегают к сегменту челюсти. Многие стоматологи на вопрос, какие лучше выбирать коронки на зубы титановые типы не рекомендуют, утверждая, что они содержат канцерогены.

Какие лучше поставить коронки на зубы?

Раньше считалось, что оптимально поставить золотые коронки. Эти протезы, действительно, очень прочны, хорошо воспринимаются организмом, не подвергаются коррозии, легко обхватывают жевательный элемент и не провоцируют воспаления и аллергии. Минус один, но существенный — они дороги.

Сейчас знатоки в сфере протезирования рекомендуют цирконий в качестве материала для таких установок. Он имеет такие же плюсы, как и золотые изделия. Но поставить и изготовить их гораздо дешевле, чем золотые аналоги. Да и выглядеть они будут более естественно, особенно, если речь идет о зоне улыбки.

Среди прочих способов — комбинированные конструкции, среди которых выделяют следующие:

  1. Металлокерамические. Такие виды устройств обладают керамической оболочкой, внутри — каркас из металла. Конструкция универсальна, ее можно поставить на любой зуб.
  2. Металлопластмассовые. Служат три года и как временная коронка из пластмассы.
  3. Металлофарфоровые. Считаются идеальными. Прочны, надежны и выглядят очень красиво, правда, стоят дорого.

Отзыв пациентки о восстановлении всех зубов на верхней и нижней челюсти за 3 дня по протоколу имплантации с немедленной нагрузкой

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector