condor.su

Вестибулопластика что это такое

Вестибулопластика на верхней и нижней челюсти

Разнообразные проблемы стоматологического характера могут возникать при чрезмерном натяжении тканей слизистой оболочки в преддверии полости рта. Преддверие полости рта – это пространство, с одной стороны которого находится внутренняя поверхность щёк и губ, а с другой – внешняя поверхность дёсен и зубного ряда.

Если возникает необходимость в корректировке преддверия полости рта, проводится операция вестибулопластика. Такое хирургическое вмешательство принадлежит к категории пластических операций ротовой полости.

Цены на вестибулопластику

Специалисты по вестибулопластике

Вайцнер Елена Юрьевна

2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

2006-2007гг. – Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

2007-2009гг. – Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

Что такое вестибулопластика?

Вестибулопластика – это хирургическая коррекция, которая проводится в пространстве между губой и зубами. Цель вестибулопластики — это уменьшение натяжения десны путем перемещения мышц рта.

Данный вид хирургического вмешательства у взрослых проводят под местной анестезией, в то время как вестибулопластику у детей делают с использованием внутривенного или ингаляционного наркоза.

Показания к проведению вестибулопластики

Все показания к выполнению данной операции можно разделить на ортодонтические, логопедические и косметические.

  • профилактика возникновения рецессии дёсен;
  • профилактика патологий пародонта;
  • подготовка к протезированию, чтобы была возможность хорошо закрепить зубные протезы;
  • подготовка к вживлению зубных имплантов;
  • подготовка к лоскутным операциям, направленным на закрытие обнажившиеся зубных корней.
  • затруднения фонации определённых звуков
  • и несовершенная речь.
  • неглубокое преддверие, ставшее причиной возникновения косметического дефекта.

Видео – вестибулопластика

Противопоказания

  • инфаркт миокарда;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • инсульт;
  • различные инфекционно-воспалительные заболевания;
  • онкологию;
  • заболевания крови, сопровождающиеся высокой кровоточивостью.
  • множественный кариес;
  • гнойные заболевания ротовой полости;
  • остеомиелит челюстных костей.

Фото примеров вестибулопластики

Как выполняют вестибулопластику в нашем Центре

Суть этой операции заключается в отслоении определённого участка слизистой оболочки и его закрепления в нужном положении. Учитывая степень сложности и месторасположение патологии, наш стоматолог подберёт оптимальный метод её проведения:

  • Вестибулопластика по Кларку Это самая элементарная методика выполнения данной манипуляции. Чаще всего проводят этот вид вестибулопластики на верхней челюсти, на большом участке преддверия рта.
  • Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру Проводится такая вестибулопластика на нижней челюсти и даёт наиболее долговременные результаты. Недостаток этого метода в том, что остаётся обнажённой внутренняя сторона губы.
  • Модификация Шмидта Этот метод вестибулопластики нижней челюсти выполняется без отслоения тканей надкостницы.
  • Вестибулопластика по Гликману Эта методика используется для коррекции участков любой площади, а разрез выполняется в месте прикрепления губы.
  • Туннельная вестибулопластика Этот метод может использоваться для обеих челюстей, он подразумевает выполнение только трёх надрезов, которые открывают доступ к подслизистой ткани. Именно такую вестибулопластику у детей желательно делать, так как она характеризуется самой низкой травматичностью.

Специалисты нашей Центра Эстетической Стоматологии выполняют также вестибулопластику лазером. Методики операции остаются такими же, но разрезы делаются не скальпелем, а при помощи лазерного луча.

Вестибулопластика

Вестибулопластика

Что такое вестибулопластика нижней челюсти?

Сама процедура представляет собой увеличение пространства в углублении ротовой полости между зубами и губой. За счет различных манипуляций, которые зависят от выбранного метода коррекции, смещают мышечные волокна, отвечающие за натяжение десны.

Операцию делают иногда и на верхней челюсти, но чаще всего вестибулопластика касается именно нижнего ряда.

Показания и противопоказания

Такую процедуру могут проводить по самым разным причинам. Это иногда предупреждение каких-то заболеваний, а бывает, что и для лечения уже существующих. Также вестибулопластику применяют при протезировании и в детской стоматологии.

Самыми популярными показаниями для ее проведения считаются:

  • для предупреждения воспаления парадонта, гингивита;
  • при нарушениях питания костной челюсти;
  • для решения логопедических проблем;
  • с целью обнажения корней зубов в некоторых случаях;
  • в процессе подготовки обширного ортодонтического лечения;
  • при установке имплантов или съемных зубных протезов для их более удобного и надежного крепления;
  • иногда нужна и коррекция косметических дефектов.

Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют не совершать вестибулопластику в следующих случаях:

  • при наличии наследственной гемофилии;
  • рак крови;
  • церебральные поражения;
  • онкозаболевания и лучевая терапия;
  • остеомиелит;
  • склонности к образованию рубцов;
  • постоянные хроническим воспаления слизистой;
  • обширный кариес;
  • в случаях алкогольной и наркотической зависимости;
  • а также людям с различными нарушениями психики.

Стоит делать или нет подобную процедуру, решать врачу, который сможет учесть все показания, особенности здоровья пациента, состояние ротовой полости и другие факторы.

Виды операции

Опишем коротко самые популярные методики операции, которые сегодня применяют в стоматологии для решения подобной проблемы:

  1. По Кларку – самый простой способ, но чаще всего его применяют для верхней челюсти. Врач рассекает слизистую между зубным рядом и губой и отслаивает ее немного. Таким образом, нужные мышцы смещаются глубже, а некоторые одиночные волокна стоматолог может удалить вручную. Затем пришивается лоскут к надкостнице, а саму рану покрывают специальной защитной пленкой.
  2. По Эдлану-Мейхеру – используют для коррекции нижней челюсти. Считается, что именно этот метод дает стойкие и хорошие результаты. Разрез делают вдоль кости по дуге, а часть слизистой отслаивают по направлению к челюсти. Некоторые ткани отодвигают вглубь или в стороны, лишние – удаляют. Затем фиксируют мышцы с помощью швов и накладывают повязку.
  3. По Шмидту – это более простой метод, при котором не трогают надкостную ткань. Делают только разрез параллельно кости и край лоскута оттягивают внутрь и фиксируют.
  4. По Гликману – можно применять и на небольших участках и более обширных. Сам разрез делают, в данном случае, ровно в месте соединения губы. Отслоенный лоскут подшивают к преддверию полости.
  5. Туннельная вестибулопластика – равноценно используется и для коррекции верхней челюсти, и нижней. Считается, что такая операция менее травматична и заживает рана намного быстрее. Надрезы делаются в трех местах, вместо одного большого. Такой способ лучше всего подходит для лечения детей.
  6. Лазерная операция – проводят с помощью лазера, что снижает болезненность и травматичность манипуляции. При этом делают все то же самое, что и в обычной процедуре скальпелем. Но за счет использования более технологичного инструмента весь процесс происходит точно, целенаправленно, с меньшим уровнем боли для самого пациента, а рана заживает впоследствии быстрее. Еще один плюс данной процедуры – дополнительное бактерицидное воздействие в зоне операции.
Читать еще:  Чем лечить удаленный зуб

Лазерный метод часто стали использовать для удаления уздечки, как альтернативу обычной процедуре. Это помогает снизить страх ребенка, боль в месте надреза и значительно ускоряет заживление.

Приготовление к процедуре

Чтобы весь процесс прошел успешно и с наименьшими негативными последствиями, пациент должен взять на себя ответственность по правильной подготовке к операции. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Провести тщательную чистку полости рта с помощью мягкой щетки и зубной пасты.
  • Откажитесь за шесть часов до операции от твердой пищи.
  • Не стоит принимать различные медикаменты, если их не назначил врач. Успокоительные, обезболивающие или какие-то другие лекарства могут привести к отрицательным последствиям во время проведения процедуры. Если же вы что-то приняли, то обязательно скажите врачу что именно.
  • Важен и психологический настрой пациента. Не стоит бояться и накручивать себя. Если не можете справиться с паникой, то поговорите с доктором о том, что вас волнует и обязательно уменьшите уровень беспокойства.

Вестибулопластика

Вестибулопластика – оперативное вмешательство,в ходе которого отслаивается часть слизистой оболочки ротовой полости и фиксируется в новом, более правильно в анатомическом плане положении. Операция может понадобиться при повышенном натяжении мягких тканей, которые расположены между зубами, губами и щеками. Такое состояние постепенно приводит к проблемам со здоровьем ротовой полости – формированию рецессии десны, то есть оголения зубной поверхности.

Такое патологическое состояние крайне отрицательно сказывается на состоянии зубов и может привести к их преждевременному выпадению. Для того, чтобы противостоять повреждению зубов и остановить их разрушение, проводится операция – вестибулопластика. Это современная методика, которая становится все распространеннее, регулярно сопровождается модификациями и улучшением методик.

Показания к вестибулопластике

Вестибулопластика применяется в полости рта для уменьшения напряжения мягких тканей, их натяжений. С помощью вмешательства можно корректировать размеры и объем тканей ротовой полости. Проводятся разрезы мышечной ткани и их фиксация к новым участкам. В результате участок преддверия рта становится более глубоким, а тканей десны становится больше. Это может пригодиться при подготовке к установке имплантов, чтобы они лучше фиксировались на поверхности зубов. Ниже перечислены основные показания к вестибулопластике:

  • профилактика пародонтоза и пародонтита, в ходе которых повреждаются мягкие ткани и нарушается нормальная структура зуба. Процедура позволяет избежать воспаления десны, возобновляет питание зуба и обмен веществ в подслизистом слое;
  • профилактика разрушения имплантов, обеспечение их лучшего функционирования, обеспечение более быстрого и надежного приживления;
  • неровная структура зубного ряда, которая требует коррекции;
  • проблемы с прикусом, которые сказываются на состоянии имплантов;
  • наличие оголенных участков зубов, которые должны быть прикрыты тканями десны;
  • последствия травм, ожогов, оперативных вмешательств, в результате которых, на месте десен образовалась рубцовая ткань, повысилось натяжение мягких тканей;
  • воспалительные процессы тканей рта, их медленное заживление.

Вестибулопластика – серьезное вмешательство, в ходе которого меняется структура ротовой полости. Операция должна проводиться строго по показаниям, которые определяет врач в ходе диагностики. Стоматолог изучает особенности пациента, его анатомических данных, исключает наличие противопоказаний, которые могут привести к осложнениям. Полноценная диагностическая программа – залог правильной постановки диагноза и качественного лечения.

Современные варианты вестибулопластики

Выбор методики зависит от особенностей пациента, характера проблемы и целей вмешательства. Врач должен описать особенности метода, а также озвучить обоснование того или иного варианта вестибулопластики. Есть несколько вариантов проведения операции, которыми пользуются стоматологи всего мира. Они отличаются техникой проведения и показаниями к ним. Рассмотрим подробнее их отличия.

Вестибулопластика по методу Кларка

Применяется для вмешательства на верхней челюсти, на крупных частях преддверия ротовой полости. Методика довольно проста в применении и распространенная среди специалистов. Врач делает неглубокий разрез, не достигая тканей надкостницы. Разрез отграничивает десну от подвижного участка слизистой оболочки. Далее отслаивается участок слизистой оболочки губы, а ткани, которые находятся глубже, перемещают на более глубокий участок. Попутно происходит удаление отдельных участков мышечной ткани. волокон, которые способствуют натяжению тканей. Результатом вмешательства является сформированное преддверие рта. К нему прикрепляют лоскут из слизистой оболочки. После этого происходит процесс заживления раны и восстановление.

Методика Эдлану-Мейхеру

Данный способ чаще применяется на нижней челюсти и имеет свои особенности. Стоит заметить, что операция приводит к довольно стойкому эффекту и применяется даже при сложных клинических ситуациях. Особенность операции – после её проведения внутренний участок губы остается обнаженным.

Применяется стандартное обезболивание, после чего врач проводит первый разрез. Направление скальпеля соответствует форме дуги кости. Лоскут отделяется по направлению к челюсти – отделяется часть слизистой оболочки. Таким образом формируется разрез, внутри которого врач перемещает мягкие ткани, отделяя их в боковые стороны, а также в фронтальной плоскости. Если в разрезе остаются участки мышечной ткани – их удаляют и с надкостницы, и с самого лоскута. После проведения вмешательства рана ушивается, затем следует процесс заживления.

Читать еще:  Что лучше бюгельный протез или нейлоновый

Методика вестибулопластики по Шмидту

Это небольшая модификация, в ходе которой не требуется отслаивать ткани надкостницы – их рассекают в параллельном направлении к данной структуре. После проведения разреза, в него перемещают сформированный лоскут из мягких тканей.

Метод Гликмана

Этот вариант во многом похож на предыдущие методики и отличается лишь небольшим моментом. Отличие заключается в том, что отделение тканей внутри разреза происходит тупо. Само рассечение слизистой происходит в том месте, где крепится участок губы. В место разреза крепится лоскут из тканей.

Методика туннельной вестибулопластики

Данный способ вестибулопластики является наименее травматичным для окружающих тканей. Врач проводит небольшие разрезы в трех точках. Через эти небольшие отверстия проводится вся операция и они заживают быстрее, чем обычная рана. Период восстановления и заживления можно сократить примерно в 2 раза. Для многих пациентов это крайне важно, ведь они с трудом переживают ограничения во время периода реабилитации.

Стоимость вестибулопластики

Услуга Цена
Вестибулопластика в области 1 сегмента (в зависимости от техники и используемых материалов) от 8 500 до 15 000 руб.

Бывают ли осложнения после операции?

Как и любое другое вмешательство, вестибулопластика дает определенные осложнения. Они наблюдаются не после всех вмешательств, а лишь в некоторых случаях. Это может быть обусловлено анатомическим строением ротовой полости, особенностями проблемы, условиями проведения операции. Само оперативное вмешательство не причиняет пациенту значительного дискомфорта, так как проводится на фоне современной, эффективной анестезии.

Осложнения могут возникнуть редко, если не соблюдаются условия проведения вмешательства, пациент нарушает послеоперационный режим, степень патологии слишком высока. Могут возникать гнойно-воспалительные изменения тканей, несостоятельность швов, неэффективность пластики. Современные стоматологи используют качественное оборудование, а сами методики регулярно совершенствуются, что позволяет существенно снизить риск побочных явлений.

Выполнение операции с помощью лазера

Лазерные технологии постепенно внедряются во все сферы медицины. Вестибулопластика лазером – отличная модификация традиционного вмешательства, которая становится все распространеннее среди стоматологов. Главные качества методики – отсутствие значительных дефектов мягких тканей, неинвазивность, минимальный риск инфекционных осложнений, отсутствие кровотечения, безопасность для организма. К тому же, использование лазерных лучей значительно сокращает время процедуры. Снижается и период восстановления – пациент лишь несколько дней ощущает отек тканей и припухлость в месте пластики. Максимальное неудобство – нельзя полноценно почистить зубы. Чистку можно на несколько дней заменить использованием раствора с антисептиком. И еще несколько дней нужно соблюдать щадящую диету.

Особенности послеоперационного периода

Особенности периода восстановления зависит от возраста пациента, его анатомических данных, степени патологического процесса, а также масштаба проведенной операции. Манипуляция может проводится на верхней и нижней челюсти, только на одной или на обеих. После операции врач повторно обследует пациента и назначает рекомендации такого характера:

  • обработка послеоперационных ран антисептическими и дезинфицирующими средствами;
  • некоторое время потребуется соблюдать диету – ограничения касаются острого, соленого, кислого, тех продуктов, которые не раздражают слизистую;
  • регулярно соблюдать гигиенические процедуры по уходу за полостью рта;
  • отказаться от интенсивных физических нагрузок;
  • не курить и ограничить употребление алкоголя.

Через некоторое время потребуется повторный осмотр и консультация стоматолога. Лечащий врач ознакомит с графиком визитов, который необходимо соблюдать. Если процедура проведена в правильных условиях, согласно современным методикам, с помощью качественной аппаратуры, а пациент соблюдает все рекомендации – заживление происходит быстро и процесс не сопровождается осложнениями. Это говорит о том, как важно выбрать подходящую клинику и специалиста.

Вестибулопластика

Чрезмерное натяжение тканей, в частности, слизистой оболочки в области между зубами и внутренней поверхностью губ и щек — в преддверии полости рта, приводит к значительным проблемам, среди которых рецессия десны, в свою очередь, способная в достаточно короткий срок привести к выпадению зубов. Остановить или, по крайней мере, значительно замедлить оголение корней зубов способна операция вестибулопластика. Речь идет об отслоении участка слизистой оболочки полости рта хирургическим путем и фиксации его в новом положении.

Показания и противопоказания

Операция позволяет справиться с проблемами, вызванными аномальным развитием преддверия полости рта и с негативным состоянием тканей пародонта. Кроме того, маленькое преддверие ведет к развитию проблем со звукопроизношением, или попросту к дефектам дикции. Вестибулопластика также показана при подготовке к имплантации зубов, для лучшей фиксации съемных зубных протезов или для вычищения и устранения глубокого пародонтального кармана. Кроме того, среди показаний к вестибулопластике — подготовка к выпрямлению зубов, лечение воспаления десен, пародонтита: операция способствует лучшему заживлению тканей и снятию воспаления. Вестибулопластика проводится как у взрослых, так и у детей, у которых наблюдается маленькое преддверие полости рта, из-за чего возникают частые гингивиты и очаговый пародонтит, а также манифестирует рецессия десны.

Среди противопоказаний к операции — множественный кариес зубов, гнойные заболевания полости рта, сильная склонность к образованию келоидных рубцов, некоторые системные заболевания и болезни крови, злокачественные опухоли.

Читать еще:  Может ли мертвый зуб болеть

Процедурой занимается стоматолог-хирург. Она проходит под местной анестезией, а время проведения операции вестибулопластики, в зависимости от сложности случая и количества обрабатываемых тканей, колеблется от пятнадцати минут до двух часов.

Виды вестибулопластики

Существует несколько методик проведения вестибулопластики. Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру проводится обычно на нижней челюсти и заключается в отслаивании и перемещении лоскута слизистой оболочки, а также мышц и сухожилий, фиксации их в новом положении и закрывании раневой поверхности защитными повязками.

Операция по Кларку — способ проведения той же процедуры на верхней челюсти со сходной методикой. В обоих случаях восстановление происходит в течение двух недель, на протяжении которых необходимо несколько раз показаться врачу для контроля заживления и отслеживания вероятных осложнений.

Для минимизации раневой поверхности проводится туннельная вестибулопластика. При этом методе делается всего три надреза, открывающих доступ к подслизистым тканям. Суть же операции соотносится с первыми двумя методиками. Этот способ используется как на нижней, так и на верхней челюстях. Сроки заживления колеблются от девяти до одиннадцати дней, при этом уровень послеоперационных болей значительно снижен по сравнению с методами операции, при которых полностью отслаивается лоскут.

Также существует метод Шмидта, при котором не отслаиваются ткани надкостницы, и Гликмана, когда разрез происходит в месте прикрепления губы.

Помимо скальпеля для разрезов в вестибулопластике применяется лазер, который значительно сокращает сроки заживления ран, так как он запаивает кровеносные сосуды, и пациент практически не теряет крови. Лазер также способствует более скорому заживлению ран и в ряде случаев препятствует образованию рубцов.

Уход после вестибулопластики

После операции вестибулопластики может возникнуть отек затронутых тканей, который проходит в течение трех суток. Кроме того, в восстановительный период рекомендуется воздержаться от активного движения, принимать мягкую пищу и проводить тщательную, но аккуратную гигиену полости рта. Через несколько дней после операции врач порекомендует проводить массаж оперируемой области и специальные упражнения.

Цена операции

Цены на вестибулопластику во многом зависят от уровня выбранной стоматологии (эконом, бизнес, VIP) и составляют в среднем от 3 000 до 18 000 рублей.

Вестибулопластика

Вестибулопластика необходима для придания эстетичного внешнего вида зубному ряду. Она направлена на изменение контуров рта и челюстей как внутри, так и снаружи. Коррекция ротовой полости проводится хирургическим путем, этот метод возможно отнести к пластическим операциям.

Показания в проведению вестибулопластики

Методику проведения пластической операции данного типа используют, когда у пациента диагностировано мелкое преддверие рта, а также некоторые другие нарушения. Вестибулопластика снижает натяжение десны, способствует физиологическому передвижению внутриротовых мышц.

Чаще всего операцию проводят на нижней челюсти. Среди наиболее частых причин, при которых назначают процедуру, можно выделить:

  • необходимость профилактики рецессии десен;
  • хронический пародонтит;;
  • установка и вживление зубных протезов (имплантов);
  • наличие логопедических нарушений;
  • косметические дефекты, требующие устранения.

Также процедура может быть подготовительным этапом ортопедического лечения. Есть и другие ситуации, при которых назначается вестибулопластика. При назначении процедуры стоматолог должен опираться на результаты обследования, а также на мнение других узких специалистов.

Разновидности вестибулопластики

Существуют различные варианты проведения данной операции. Каждый из них имеет свои уникальные особенности.

  1. Наиболее простой считается вестибулопластика по Кларку, которая проводится на большом участке в преддверии рта. Она часто используется для работы над корректировкой верхней челюсти.
  2. Более востребованной считается вестибулопластика по Эдлану Мейхеру, потому что она дает более эффективный результат. Однако у нее есть и свои недостатки: в результате операции обнажается внутренняя часть губы. Эту методику обычно используют для корректировки нижней челюсти.
  3. По методу Гликмана проводят не только глобальные варианты вестибулопластики, она может быть применена и в локальных случаях. Рассечение производится в месте прикрепления губы.
  4. Актуальным во многих случаях бывает и тоннельный способ, который также универсален и подходит как для верхней, так и для нижней челюсти. Именно этот вариант среди всех остальных наименее травматичен, поскольку разрез идет вдоль уздечки.
  5. Среди инновационных методик можно выделить лазерную терапию. Это еще менее травматичный способ. После процедуры до минимума снижается отечность, значительно уменьшается риск осложнений. Единственным недостатком такого способа является более высокая стоимость, по сравнению с другими видами вестибулопластики.

Послеоперационный период

После того, как будет завершена операция, требуется в течении двух недель с осторожностью относиться к физическим нагрузкам, а также ограничить употребление острой, твердой, соленой и жареной пищи – это может привести к травмам в ротовой полости. Для более скорого выздоровления рекомендуется:

  • применять назначенные врачом антисептические препараты;
  • постоянно обрабатывать раны, как рекомендовал врач;
  • делать соответствующий массаж пальцами снаружи губы;
  • выполнять специальные упражнения.

Тяжелых осложнений после такой операции обычно не бывает, однако в редких случаях могут быть гнойные воспаления или кровотечения. В этих ситуациях необходимо обратиться к врачу.

В первые недели в месте надреза может возникать странное ощущение или изменение чувствительности, но это явление принято считать нормальным. Постепенно происходит привыкание и неудобство в скором времени полностью исчезнет. Заживает шов в ротовой полости за неделю-две, в некоторых случаях реабилитационный период может длиться до трех недель.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector