condor.su

Удаление восьмерок для брекетов

Удаление зубов мудрости перед установкой брекетов

На вопрос — нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов, чаще всего пациенты слышат от ортодонта положительный ответ. Экстракция зубных единиц, при условии наличия показаний, поможет расширить пространство челюсти для качественного установления брекет-системы с целью коррекции положения неровных зубов и патологического прикуса.

Какие зубы удаляют перед брекетами

Зубы мудрости являются третьими коренными зубами или третьими молярами, но чаще их называют «восьмерками». Прорезаются они к 20 – 25 годам, попарно на нижней и верхней челюсти. Стоматологи считают их «рудиментами», доставшимися от предков. Восьмые зубы доставляют немало проблем, так как в челюстном ряде им обычно не хватает места, поэтому они мешают росту своих соседей, больно травмируют слизистую и провоцируют сопутствующие осложнения.

Для процесса исправления прикуса брекетами проблема третьих моляров наиболее актуальна, в связи с чем, взвесив все «за» и «против», врач обычно принимает решение об их удалении.

Другие зубные единицы подвергаются экстракции реже «восьмерок». Удаление премоляров или «четверок» рекомендуется только в сложных клинических случаях:

  • при открытом прикусе с выраженным выдвижением челюсти вперед;
  • скученности зубного ряда;
  • дистальной окклюзии.

При наличии перечисленных дефектов, вместе с третьими молярами, по усмотрению специалиста, могут быть удалены «четверки». Выбор на них падает из-за небольшого объема коронковой части и корней, а также пониженной жевательной нагрузки.


Удаление «пятерок» проводится реже, чем «четверок». Решение об экстракции этих резцов принимается по перечисленным выше показаниям с учетом, что на промежутки, оставшиеся после процедуры удаления, сместятся оставшиеся костные элементы и этот факт останется незаметным при улыбке.


Экстракция «шестерок» или средних жевательных единиц показана в крайнем случае при значительном разрушении тканей дентина или остром инфекционном поражении корней. Их удаление сопровождается определенными сложностями, раневые лунки после хирургической процедуры заживают довольно продолжительное время.


Фронтальные или передние зубные единицы удалять не принято, так как они влияют на четкость дикции, формируют черты лица и симметрию профиля. К тому же клыки – это несущие костные элементы, влияющие на структуру челюсти и функционирование лицевых мышц.

К экстракции передних зубов прибегают только в случае их сильного разрушения, аномалии размеров и формы, резком вестибулярном смещении и мезиальном прикусе (удаляются резцы нижней челюсти).

Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекет-систем

Удаление зубов мудрости – это ответственный пункт ортодонтического лечения, который базируется на взаимном понимании и полной согласованности действий пациента и лечащего врача. Эстракция здоровых зубов перед брекетами – сложное хирургическое вмешательство, требующее от человека значительной затраты моральных и физических ресурсов.

Если психологически пациент не готов удалять «восьмерки», лечение должно быть отсрочено на неопределенный срок.

Показания к удалению зубов мудрости:

  • недоразвитость или слишком маленький размер одной челюсти относительно другой;
  • асимметрия прикуса или челюстная окклюзия — одна челюсть заметно выступает вперед другой;
  • выраженная скученность зубов или их сверхкомплектность;
  • наличие дистопированных или ретированных элементов;
  • крупные или короткие размеры коронковой части некоторых единиц;
  • чрезмерное искривление и сильная подвижность зубного ряда;
  • киста, периодонтит.

Но не во всех случаях необходимо удалять 8 зубы при установке брекетов. Обойтись без их удаления можно в перечисленных далее ситуациях:

  • отсутствие сильной скученности и грубых несоответствий зубов в размерах;
  • отсутствие выраженной ассиметрии прикуса;
  • наклон зубного ряда выражен незначительно и не мешает естественной улыбке и смыканию губ.

В этих случаях ставят брекеты на зубы без хирургической экстракции восьмых и других зубных единиц.

Стоит всегда прислушиваться к мнению ортодонта, а не к отзывам в сети. Специалист настаивает на экстракции единиц мудрости не по собственной прихоти, а только потому, что стремится к получению лучшего эффекта от проведенного ортодонтического лечения в будущем.

Через сколько времени после удаления зубов ставят брекеты

Удаление зубов мудрости в среднем выполняется за 7 – 10 суток до установки брекетов. В результате экстракции на челюстной дуге остаются промежутки, которые со временем сократятся за счет движения оставшихся костных элементов. К окончанию лечебного этапа они полностью закроются.

Читать еще:  Пузырь во рту на губе

Удалению здоровых зубов должно обязательно предшествовать подробное исследование челюстей и телерентгенограмма в боковой и фронтальной проекции.

Стоит ли удалять зубы мудрости после снятия брекетов

Вопрос – нужно ли удалять «восьмерки» после снятия брекет-системы, в основном возникает у подростков. Именно у них необходимо оценить, вырастут ли зубы мудрости в будущем. Ведь если ребенок проходит с брекетами необходимый курс коррекции и зубные единицы займут место «восьмерок», в будущем последние имеют все шансы прорезаться неправильно и сместить своих соседей, аннулируя результаты проведенного лечения. Поэтому удалить третьи моляры в данном случае можно как до, так и после окончания ортодонтического лечения.

Удаление «восьмерок» для брекетов рекомендуется исключительно при прогнозе их негативного воздействия на процесс коррекции прикуса или конечный результат лечения. Что будет, если отказаться вырывать зубы и поставить брекеты, не прислушавшись к мнению специалиста, и сколько продержится достигнутый эффект? Сила ортодонтической дуги заставит выровнять патологический прикус в нужном направлении, но так как места на челюсти на фоне терапевтических мероприятий не прибавится, после окончания терапевтических манипуляций и снятия конструкции в скором времени зубы встанут на свои исходные позиции.

Всегда ли нужно проводить удаление зубов мудрости перед установкой брекетов

Некоторые ортодонты считают, что экстракция зубов мудрости перед установкой брекетов – важный подготовительный шаг, который предупредит потенциальную травму, связанную с вытеснением зубов. Другие предполагают, что каждый отдельный случай требует оценки общего состояния, прежде чем автоматически удалять их.

Содержание

Необходимость удаления

Зубы мудрости (в просторечье «восьмерка») – рудиментарные третьи моляры, в которых для современного человека нет практической нужды. У палеолитических предков были крупные челюсти с большим количеством зубов, которые помогали пережевывать листву. Они компенсировали недостаток способности организма переваривать целлюлозу.

С появлением сельского хозяйства мягкая диета, насыщенная углеводными и высокоэнергетическими продуктами, стала нормой, она привела к тому, что челюсти человека значительно уменьшились, располагая недостаточным местом для восьмерок.

Считается, что они вытесняют другие зубы. Но ортодонты уверены, если они имеют устойчивые вертикальные корни, третьи моляры не оказывают достаточной силы на них. Цель брекетов – выровнять зубы, улучшить не только внешний вид, но и функциональность. В качестве профилактической меры экстракция восьмерок необязательна и нецелесообразная, если они правильно прорезались, и даже опасна. В этой зоне находятся важные нервы.

Важно различать случаи третьих моляров, когда они «уплотненные» (рентген позволяет оценить условие) и имеется ли в зубном ряду достаточно места для лечения брекетами. Иногда возникают ситуации, когда они отсутствуют или их удаления недостаточно для исправления аномалии. В этих случаях приходится провести экстракцию четверок или других зубов.

Зачем нужно удаление

Ортодонт советует удалить восьмерки, если они болят, их сложно чистить, растут в неправильном направлении. Желательно сделать это до достижения 25 лет, поскольку экстракция в старшем возрасте увеличивает риск осложнений.

По теме

Выбираем лучшую щетку для чистки брекетов

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Зубы мудрости вырывают, если они не прорезаются (ретинированные) или частично прорезаются (полуретинированные). Они более восприимчивы к порче, могут спровоцировать заболевания десен. Обстоятельства, требующие экстракции восьмерок перед установкой брекетов:

  • скученное положение зубов, прежде чем третьи моляры прорезались;
  • развиваются таким образом, что оказывают давление;
  • полуретинированные вызывают дискомфорт, могут быть инфицированы;
  • восьмерки сложно чистить, особенно при брекетах, что приводит к образованию бактерий;
  • доброкачественные образования или кисты челюсти.

Стоматолог предварительно консультирует о процедуре, информирует о том, какая анестезия или седативные средства будут использованы. Рентгеновский снимок необходимо сделать для того, чтобы специалист знал, каким наилучшим способом удалить восьмерки.

Некоторые люди предпочитают избавиться от всех зубов мудрости, чтобы предотвратить любые потенциальные проблемы в будущем.

Что делать после

После удаления стоматолог накладывает швы. Стежки растворяются со временем, но не все и оставшиеся удаляет врач через несколько дней. Марлевый тампон, размещенный над раной, помогает остановить кровотечение. Редко, но могут возникнуть проблемы, включающие сухую лунку, инфекцию в окружности струпа.

Чтобы успокоить боль, принимают обезболивающие средства, парацетамол или ибупрофен. После операции пациенты не должны кушать как минимум 3 часа, полоскать рот, пить горячие напитки – в течение суток. В противном случае сгустки крови, образующиеся в лунке и помогающие процессу заживления, могут быть выбиты. Полоскание антисептиком (стакан тепой воды с чайной ложкой соли) начинают после 24 часов и повторяют регулярно в течение нескольких дней. Несколько дней следует избегать физических нагрузок.

Читать еще:  Типун на губе

Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Внимания заслуживает неправильный прикус. Когда плохо смыкаются челюсти, это может привести к появлению серьезных последствий (деформация кости скулы, затрудненное глотание, нарушение речи и прочее).

Развиваться неправильный прикус начинает в основном в детском возрасте. Коррекция может проводиться в любом возрасте. Занимается такой проблемой ортодонт. Он выбирает для каждого пациента оптимальный способ коррекции, среди которых есть и ношение брекетов.

Что такое брекеты и когда применяются?

Это устройства, которые надеваются на ряд зубов с помощью стоматологического клея. Они имеют скобы и дуги, которыми дополнительно крепятся к молярам. В результате система оказывает давление на зубы, смещая их в нужном направлении.

Брекеты изготавливаются из пластика, металла, керамики, золота и иных материалов. Исправление прикуса может занять разное время. Устанавливаются брекеты быстро и безболезненно. Во время ношения человек будет испытывать дискомфорт, боль. Устранить ее можно с помощью анальгетиков.

Брекеты используют в случаях:

  • Для смещения ряда зубов.
  • Для исправления прикуса.
  • Для вытягивания моляра при его затрудненном росте.
  • Для удаления промежутков между зубами.
  • Для устранения деформаций зубного ряда.

Иногда перед установкой брекет-системы может потребоваться удаление зуба. Решение в каждом индивидуальном случае принимается врачом, который проводит лечение. Он обследует полость рта пациента, делает рентген. Усилия направлены на то, чтобы сохранить зубы, не удалять их.

Обязательно ли удалять зубы при установке брекетов?

Люди, которым требуется удаление моляров перед установкой системы, находятся в возрасте и у них сформирован прикус. Основным моментом является то, что степень искривления зуба бывает сильная, его невозможно выровнять. Нужно пожертвовать зубами, чтобы отреставрировать другие.

Показания для удаления:

  1. Короткие отдельные моляры.
  2. Скученность отростков.
  3. Зубы на верхней и нижней челюсти ассиметрично расположены.
  4. Сильное искривление отростков.
  5. Поврежденные кариесом моляры, вылечить которые невозможно.
  6. Неправильное расположение зубов.
  7. Сильная подвижность.
  8. Киста, периодонтит.
  9. Полное разрушение коронки.

Показания для удаления зубов мудрости

Часто перед установкой брекетов требуется удаление восьмерок. Эти отростки не несут особой функциональности и иногда могут просто мешать. После их удаления появляется в зубном ряду место, которое позволяет его выровнять. Удаление зуба может вызвать осложнения.

Часто восьмерки могут формировать неправильный прикус, растут не в том направлении и начинают сдвигать другие зубы. Не всегда являются совместимыми брекеты и зубы мудрости. Надо помнить, что не во всех случаях показано удалять восьмерки. Это проводится в крайних случаях, когда другим способом выровнять не удается.

Особенности удаления

Экстракция сказывается на продолжительности процедуры коррекции. Если зубы расположены плотно, то после удаления отростков срок ношения брекетов можно сократить на 3 месяца.

Некоторые опасаются удалять зубы, думают, что в ряду останутся промежутки. Но переживать по этому поводу не стоит, промежутки перекрываются после полной коррекции зубного ряда.

Стоит отказаться от экстракции моляра с проведением лечения других отростков. Это увеличит процесс затягивания раны и ткани будут медленней восстанавливаться. Чревато появлением воспаления и нагноения. Потому перед установкой самой конструкции рекомендуется подготовить рот. Для этого:

  • Удаляют с моляров налет и камень.
  • Проводят санацию.
  • Лечат кариес и иные патологии.

Можно ли носить брекеты без удаления зубов?

Как утверждают специалисты, удаление отростков потребуется в том случае, когда в зубном ряду нет свободного места, чтобы моляры могли правильно разместиться после использования брекет-системы. В таких случаях без удаления просто не обойтись, так как лечение не окажет положительного эффекта. Удаления моляров перед ношением системы можно избежать только в юном возрасте.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

После снятия брекетов

Когда конструкции снимаются, то потребуется восстановительный период, который поможет закрепить результат. Для этого пациенту назначаются ретейнеры, которые не дают возможности повторно сместиться зубам и появиться осложнениям. Срок ношения ретейнеров зависит от сложности заболевания и определяется доктором в том или ином случае.

Читать еще:  Кровоточивость десен у детей

Успех лечения зависит в основном от пациента и того, насколько он готов к самому процессу. Больному придется выполнять все рекомендации врача, соблюдать правила ношения и ухаживания за системами, а также регулярно обследоваться у стоматолога для внесения коррективов в процесс терапии. Если не выполнять все эти указания, то эффективность лечения будет плохая.

Удаление зубов при установке брекетов

В ортодонтии наиболее распространенными устройствами для коррекции окклюзии считаются капы (при незначительных дефектах) и брекеты (используются для устранения серьезных патологий в виде скученности, диастем и т.д.)

Существующие на ортодонтическом рынке устройства механически воздействуют на челюсть. При этом в брекетах главным является индивидуальный замочек, который крепится к поверхности зуба и с помощью давления металлической дуги выворачивает корень зуба под заданным углом и в правильном направлении.

Прежде, чем приступить к лечению, доктор проводит диагностику, которая предусматривает:

  • осмотр и сбор анамнеза (важно выяснить наличие противопоказаний к установке системы);
  • обследование с помощью КТ или рентгена (иногда может потребоваться и более серьезное исследование — МРТ);
  • создание слепков челюстей;
  • изготовление гипсовой модели;
  • проведение анализа состояния суставов;
  • предварительное лечение воспалительных заболеваний слизистой и кариеса.

Во время лечения врачи часто сталкиваются с проблемой, когда вполне здоровый, жизнеспособный зуб мешает устранению дефекта. Удалять или нет — стоматолог решает в каждом индивидуальном случае. Иногда без удаления здоровой единицы нельзя обойтись. Но бывают случаи, когда об устранении зуба речь не идет.

Когда проводят экстракцию

Удаление зуба проходит только в случае невозможности провести ортодонтическое лечение без такой манипуляции. Главными показаниями к удалению считают:

  • значительную скученность зубов;
  • неодинаковые размеры верхней и нижней челюстей.

На заметку: распространенной считается гипердонтия (наличие “лишних единиц”), что мешает исправить прикус брекетами. Данная патология также ведет к хирургическому вмешательству.

Какие зубы удаляют

Главным правилом выбора зуба для удаления является отсутствие потребности в его наличии, т.е. единица не должна нести функциональную нагрузку на челюсть при жевании пищи и не быть основой под установку конструкции.

Экстракция позволяет не продлевать период ортодонтического лечения.

Необходимость удаления моляров

Устранение из ротовой полости зубов мудрости назначается исключительно если есть вероятность негативного влияния данных единиц на лечение.

Нарушение прикуса, связанное с расположением прорезанных или скрытых в десне восьмерок, которые сдвигают соседние единицы таким образом, что прикус нарушается и верхняя челюсть значительно выступает за нижнюю, также считается показанием к проведению операции.

Если антагонисты-восьмерки не прорезались, это также считается показанием к устранению “лишних” единиц.

Поскольку моляры трудно санировать самостоятельно, они чаще всего подвержены сколам, трещинам, разрушениям. Лечить восьмерки не всегда целесообразно, и это становится еще одним показанием к проведению экстракции.

Устранение премоляров

Премоляры — зубы, находящиеся за клыками. Таких единиц в каждом ряду по 4 штуки. Премоляры чаще всего мешают исправлению окклюзии, поэтому четверка и пятерка — первые кандидаты на устранение.

Перед экстракцией проводится рентгенография. Такая диагностика помогает исключить наличие деформации шва, соединяющего черепные кости.

Удаление резцов

Фронтальные единицы подлежат экстракции, если:

  • зуб соединен костными тканями с лишним зубом;
  • резцы прорезались под неправильным углом;
  • прорезанные передние зубы находятся вне зубного ряда.

Иногда без устранения резцов невозможно исправить эстетические показатели улыбки. Такое происходит в случае неправильной формы коронки или сильного ее разрушения.

Как избежать хирургического вмешательства

Если деформация незначительная, без удаления можно обойтись. Небольшая скученность и развернутость единиц позволяет исправить прикус без экстракции.

Отсутствие патологий челюстной кости также становится залогом сохранения всех единиц зубного ряда.

Стоимость

Удаление резца или премоляра по цене достигает от 3 до 3,5 тыс. рублей. Это средняя стоимость. Восьмерка обойдется значительно дороже. Ее расположение заставляет стоматолога использовать дополнительные методы исследования и усложняет проведение всех этапов операции. Удаление зуба мудрости стоит от 5000 до 35 тыс. рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector