condor.su

Удаление передних нижних зубов

Удаление передних зубов на верхней челюсти: причины, способы, последствия

Одним из атрибутов успешности любого человека является красивая белоснежная улыбка. Благодаря достижениям современной стоматологии сохранять и восстанавливать элементы зубного ряда стало возможным даже при сильном их разрушении. Однако существуют ситуации, когда зубы подлежат удалению.

Показания к удалению передних элементов

Сохранение здоровых зубов является главной задачей стоматологии, ведь они отвечают за жевательную и речевую функцию. Отсутствие передних верхних зубов влияет также на эстетические данные человека, делая его непривлекательным. Поэтому к удалению передней верхней пары врачи прибегают, когда спасти зуб не представляется возможным, или когда существуют определенные показания:

  • гнойный периодонтит, не поддающийся консервативному лечению;
  • пульпит корyевых каналов, не поддающийся консервативному лечению;
  • перелом коронки зуба с обнажением пульпы;
  • зуб, являющийся источником инфекционного процесса при абсцессе, остеомиелите, периостите, синусите, флегмоне;
  • частично или полностью ретинированные зубы;
  • подвижность передних элементов 3 степени при заболеваниях пародонта;
  • перфорация полости или корня зуба;
  • сверхкомплектные элементы зубного ряда, вызывающие боль и нарушающие жевательные функции.

Противопоказания к удалению

Избежать радикального способа решения проблемы стоматологи стараются в случае малейшей возможности восстановления поврежденных передних зубов. Кроме того, существует ряд противопоказаний к удалению верхних резцов:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни, протекающие в острой форме;
  • нарушения ЦНС;
  • обострение хронических недугов;
  • психические расстройства;
  • склонность к аллергическим проявлениям.

Необходимость анестезии

Современная стоматология применяет два вида анестезии: местную и общую. В первом случае анестетик вводится в десну. В случае передних верхних резцов – это часть над зубами. Пациент остается в сознании и видит действия стоматолога.

Использование общего наркоза погружает пациента в сон, и удаление происходит незаметно. Однако этот тип анестезии представляет определенную опасность, поэтому применяется строго по показаниям:

  • при необходимости удаления нескольких зубов одновременно;
  • при повышенном рвотном рефлексе;
  • при непереносимом страхе со стороны пациента, который может обернуться для него тяжелым стрессом.

Процедура удаления

У центрального верхнего резца одиночный корень отличается конусообразной формой и на поперечном разрезе имеет округлые очертания. Для экстракции верхних передних резцов используются прямые щипцы, которые накладываются с небной и губной стороны зуба. Удаление производится путем ротации (вращения). В случае неправильного расположения зуба его сначала раскачивают в направлении губа-нёбо, а затем , когда он становится более подвижный, вновь вращают.

Последствия процедуры

Многие пациенты с осторожностью относятся к удалению передних зубов, мотивируя это страхом утраты привлекательности. Однако современная стоматология располагает различными методами протезирования, которые позволяют быстро и качественно восстановить целостность зубного ряда.

Сразу после экстракции одного или пары резцов стоматологи рекомендуют установить временный протез бабочку. Он выполняется из пластмассы или акрила и крепится с обеих сторон к здоровым зубам. Конструкция надежно фиксируется на здоровых элементах и защищает еще не зажившую лунку от раздражения при откусывании пищи, а также от проникновения микробов. Согласно многочисленным отзывам, такая конструкция внешне незаметна и не доставляет дискомфорта.

Возможные осложнения

Простая на вид экстракция зуба на самом деле считается серьезной операцией, при проведении которой происходит травмирование мягких тканей челюсти. Поэтому (как и в случае любой операции) не исключено возникновение развитие различных осложнений:

  • кровотечение, которое не прекращается после удаления зуба;
  • повреждение нерва;
  • вывих челюсти;
  • повреждение соседних зубов;
  • прободение тканей челюсти корнем зуба;
  • повреждение слизистой оболочки десны;
  • альвеолит – воспаление лунки, которое развивается в случае отсутствия в ней тромба.

Особенности депульпации

В стоматологической практике частой процедурой является удаление нерва из переднего зуба. Она носит название депульпации, поскольку удаляется пульпа – пучок нервов и мелких сосудов, питающих зубной элемент. Удаление нерва из переднего резца производится в случае возможности сохранения целостности зуба.

Причиной воспаления пульпы – пульпита является запущенный кариес. После удаления пульпы стоматолог производит расширение, чистку и пломбирование каналов зуба.

Киста: причины возникновения

Кистой принято называть полость, заполненную погибшими бактериями и отмершими клетками ткани. Она развивается в случае проникновения в корневые каналы инфекции. Довольно распространенной причиной появления кисты считается обострение хронического гайморита.

Образование кисты на центральных резцах провоцирует возникновение болевого синдрома, который сопровождается легкой припухлостью мягких тканей десны. В случае обнаружения данной патологии врач производит цистотомию – иссечение передней стенки кисты и прилегающей к ней десны с целью удаления из полости гноя и обработки антисептиком. В некоторых ситуациях врач проводит цистэктомию – удаление верхушки корня и всех поврежденных тканей.

В случае осложненной клинической картины стоматолог прибегает к радикальному методу – удалению зуба с кистой.

Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти

Удаление нижних резцов. У этих зубов один прямой, тонкий и значительно сдавленный с боков корень, имеющий в поперечном сечении форму вытянутого овала. У бокового резца корень может быть слегка загнут. Кость у альвеол в области этих зубов с наружной стороны тоньше, чем с внутренней. При удалении нижних резцов больной сидит в кресле в вертикальном положении, голова наклонена немного вперед, подбородок опущен. Врач стоит справа и несколько впереди больного, 1 пальцем левой руки он отодвигает нижнюю губу и упирается им с наружной стороны в альвеолы удаляемого зуба, II пальцем прижимает альвеолу с внутренней стороны, III палец помещает на подбородок и придерживает им нижнюю челюсть. Удаляют нижние резцы щипцами, изогнутыми по ребру, с узкими щечками. Щипцы с широкими щечками могут привести к повреждению соседнего зуба. Шипцы накладывают на зуб таким образом, чтобы одна из щечек располагалась с язычной стороны, другая — с губной, а ручки находились с наружной стороны челюсти. Вывихивают зуб из лунки раскачиванием. Вначале смещают его в губную сторону, где кость тоньше и податливее, затем — в язычную. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

Читать еще:  На языке красные пятна что это

Удаление нижнего клыка. Корень этого зуба шире и длиннее, чем у резцов. Он сдавлен с боков, имеет конусовидную форму. На боковых поверхностях проходят хорошо выраженные продольные бороздки. Верхушка корня бывает искривлена, очень редко раздваивается на язычную и губную части. Наружная стенка альвеолы тоньше, чем внутренняя. Положение больного при удалении нижнего клыка такое же, как и при удалении нижних резцов. Врач стоит справа и впереди больного. При удалении левого клыка больной поворачивает голову несколько вправо, а правого — влево. Размещение пальцев левой руки врача аналогично положению при удалении нижних резцов. Для удаления клыка используют шипцы, предназначенные для удаления нижних малых коренных зубов, имеющие более широкие щечки. Зуб вывихивают, раскачивая его вначале в губную, затем в язычную сторону. Для окончательного освобождения корня зуба от удерживающих его тканей можно произвести легкие вращательные движения. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

Удаление нижних малых коренных зубов. Эти зубы имеют один закругленный, несколько сдавленный с боков (особенно в верхней части) корень. Иногда он искривлен. Корень второго малого коренного зуба более массивный и длинный, раздвоение его в области верхушки бывает очень редко. Щечная стенка альвеолы в этих зубах несколько тоньше, чем язычная, или обе стенки почти одинаковой толщины. При удалении правых малых коренных зубов врач стоит справа и немного позади больного. Обхватив левой рукой его голову, он вводит в полость рта I и II пальцы и захватывает ими с двух сторон альвеолярный отросток. Одновременно II пальцем оттягивает угол рта и отодвигает щеку, I пальцем — язык. Остальными пальцами левой руки поддерживает нижнюю челюсть за подбородок. Удаляя малые коренные зубы с левой стороны, врач стоит справа и впереди больного, поворачивает его голову к себе, II пальцем левой руки он отодвигает щеку, III пальцем — язык, 1 пальцем поддерживает нижнюю челюсть за подбородок. Щипцы для удаления малых коренных зубов по форме и устройству такие же, как и для удаления нижних резцов, только с более широкими щечками. Из-за толстых стенок альвеолы глубоко продвинуть щечки щипцов не удается. Это вызывает определенные трудности при удалении, особенно при недостаточной прочности коронки зуба. Вывихивают малые коренные зубы раскачиванием, вначале в щечную, потом в язычную сторону. Форма корней зубов позволяет сочетать эти движения с легкими вращательными. Вывихнутый зуб извлекают из лунки вверх и в сторону щеки.

Удаление нижних больших коренных зубов. Первый и второй нижний большие коренные зубы имеют два корня: передний и задний. Корни сдавлены в переднезаднем направлении, плоские. Передний корень более длинный и толстый, нередко имеет небольшой дугообразный изгиб вперед. Задний корень прямой, отклонен кзади. В некоторых случаях возможно значительное расхождение и искривление корней. Полное сращение корней или только их верхушечных отделов происходит редко. Лунки этих зубов имеют толстые и прочные стенки. У первого большого коренного зуба толщина щечной и язычной стенок лунки одинаковая, у второго — щечная стенка за счет проходящей здесь косой линии толще и мощнее язычной. Положение больного, врача и пальцев левой руки такое же, как при удалении малых коренных зубов (рис. 6.12, в, г). Удаляют клювовидными или изогнутыми по плоскости щипцами, которые имеют широкие щечки с треугольными выступами (шипами) на концах. Щипцы накладывают и продвигают так, чтобы треугольные выступы (шипы) щечек вошли в промежуток между корнями. Вывихивают эти зубы раскачивающими движениями. Первый большой коренной зуб вывихивают вначале в щечную, затем в язычную сторону, второй — в язычную, потом в щечную сторону. Вывихнутый из лунки зуб извлекают вверх и в щечную сторону. Наличие двух расходящихся корней и значительная толщина костных стенок альвеолы иногда создают большие трудности при удалении больших коренных зубов.

Удаление нижнего третьего большого коренного зуба. Этот зуб также имеет передний и задний корни, которые могут срастаться в один корень конусовидной формы. Часто корни значительно искривлены и загнуты назад. В некоторых случаях этот зуб имеет три расходящихся или сросшихся корня и более. С наружной стороны альвеола имеет очень толстый компактный слой кости (за счет косой линии), с внутренней — тонкий. Аномалии зуба (размер, форма, прорезывание), особенности строения кости нередко создают большие трудности при его удалении. Положение больного, врача и пальцев его левой руки такое же, как при удалении малых и больших коренных зубов. Удаление производят клювовидными щипцами или щипцами, изогнутыми по плоскости, имеющими на конце щечек треугольные выступы. Вывихивают зуб плавными движениями, смещая его вначале в язычную, затем в щечную сторону. Иногда удалить зуб щипцами не удается, тогда применяют элеваторы. Извлекают зуб из лунки вверх и в сторону щеки.

Читать еще:  Кариес на стадии пятна

Лечение передних зубов

Сколько неприятностей и волнений могут доставить проблемы с передними зубами! Дефекты сразу бросаются всем в глаза. Белые пятна, черные точки, трещины, сколы, шатающийся зуб или уже выпавший — для многих это серьезный повод перестать улыбаться и замкнуться в себе. Опросы подтверждают: самые сильные психологические переживания связаны именно с лечением передних зубов. Они чаще подвержены травмам и заболеваниям. Подробнее о лечении передних зубов расскажет Startsmile.

Содержание статьи

Особенности лечения передних зубов

Четыре резца по центру верхней и нижней челюстей — это и есть передние зубы. Они капризные, с тонким слоем эмали и дентина, кариес их поражает стремительно. Поэтому при малейшем дискомфорте — бегом к стоматологу!

Передние зубы — очень ответственная зона не только для пациента, но и для стоматолога. Они всегда на виду, ошибки в лечении заметит каждый. Резцы требуют от стоматолога ювелирной точности, эмаль тоньше, поэтому болевые ощущения у пациента сильнее. Не забудешь и про эстетику — неправильно подобранный цвет пломбы, неудачная степень прозрачности испортят все лечение.

За зоной улыбки нужен особый уход. Под наблюдением должны быть скученные передние зубы, находящие друг на друга, слишком большие. Недостаток витаминов в организме в первую очередь сказывается на резцах — авитаминозу ничего не стоит подточить и без того тонкую эмаль. О приближающемся кариесе предупреждает часто застревающая в межзубных промежутках пища. Лучше не затягивать визит в клинику, где проводят лечение передних зубов в Москве: в самом начале кариес лечится без применения бормашины.

Методы лечения – от пломбы до имплантата

Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.

  • Виниры или люминиры

При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.

  • Зубные коронки

Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.

  • Мостовидные протезы и имплантаты

Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.

Лечение кариеса передних зубов

Основной способ лечения кариеса передних зубов – это пломбирование. Когда дело касается резцов, то на языке стоматологов это называется очень красиво – художественная реставрация. На стоимости пломбы лучше не экономить. Качественный материал прослужит дольше и не испортит улыбку. Передние зубы всегда на виду, поэтому стоматологу приходится с ювелирной точностью подбирать цвет и степень прозрачности пломбы, она должна максимально совпадать с оттенком зуба. Не портят эстетический вид светоотражающие композитные материалы. Со временем световые пломбы не темнеют и не стираются.

Трещина на переднем зубе

Передним зубам всегда достается больше всех. Когда «дают в зубы», удар, как правило, приходится на них. Неудачно упали, переживая, грызли карандаш, или, о ужас, кололи резцами орехи, и вот уже появилась трещина на переднем зубе. Она, кстати, может возникнуть и без механических повреждений — например, из-за перепадов температуры. Зубам не очень-то нравится кофе с мороженым. Злоупотреблять цитрусовыми, соками из них тоже не стоит, и свежевыжатые соки, чтобы снизить их кислотность, правильнее разбавлять водой. Не стоит увлекаться процедурами отбеливания, да и с абразивными пастами быть поаккуратнее. Трещины тоже бывают разные.

Вертикальные

Если вам «повезло», и она небольшая вертикальная, то ничего страшного с этим зубом не случится, да и дефект будет едва заметен. В этом случае многие стоматологи не рекомендуют нагружать зуб заплатками. Но следить за трещиной все-таки нужно. Если она увеличивается, эмаль меняет цвет, а зуб остро реагирует на горячее/холодное, сладкое/соленое, стоит проконсультироваться со стоматологом. Эмаль нужно будет восстановить и укрепить. Трещину обработают специальным составом с кальцием и фтором. После курса лечения зуб будет нормально реагировать на пищу, станет более ровным и гладким.

Горизонтальные

А вот горизонтальные или косые трещины на передних зубах – это уже повод для серьезного беспокойства. Они провоцируют образование кариеса, сколов и вообще могут привести к потере зуба. Лечение зависит от размера, глубины и места трещины, а также особенностей эмали. Если микротрещин на зубе много и изменился цвет эмали, доктор может предложить поставить виниры, но только после лечения кариеса и других заболеваний полости рта. Трещина, оставленная без внимания, окончательно расколет зуб. Тогда останется только один способ лечения — протезирование.

Шатающиеся передние зубы

Шатающиеся передние зубы — тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания — заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.

Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные. Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.

Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.

Если болит передний зуб после лечения

Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время — и это уже отклонение от нормы. Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.

Сколько стоит лечение переднего зуба?

Стоимость лечения зависит от метода и используемых материалов. Когда дело касается зоны улыбки, то лучше не экономить. Расчетливым пациентам в этом случае часто приходится вспоминать про скупого, который платит дважды. Выбор дешевых материалов часто приводит к эстетическим недостаткам, разочарованию и повторному лечению.

Как правило, цены на лечение передних зубов в Москве начинаются от 2 000 рублей. К примеру стоимость лечения кариеса без сверления колеблется от 2 000 до 5 500 рублей. Световая пломба стоит от 1 500 до 10 000 рублей. Ценник на шинирование шатающихся передних зубов начинается от 2 800 до 7 000 рублей. Удаление кисты обойдется в 7 000 – 37 000 рублей, гранулемы – от 5 000 до 40 000. Зубная вкладка будет стоить от 5 200 до 20 000 рублей. Цены на виниры начинаются от 5 000 рублей, люминиры – от 40 000. Разброс цен на циркониевые коронки – от 13 500 до 40 000, керамические – от 17 000 до 57 000. Бюгельный протез обойдется от 29 000 до 73 000, имплантация зубов – от 30 000 до 120 000 и дороже.

Особенности протезирования переднего зуба после удаления

Потеря даже одного переднего зуба приводит к решению вопроса о немедленном протезировании – спокойно пережить лишение красивой улыбки может только человек, совсем не появляющийся в обществе. Клиенты стоматологических клиник должны запомнить несколько особенностей, с которыми им придется столкнуться:

  • протезирование переднего зуба после удаления состоит их трех этапов;
  • от первого посещения стоматолога до получения конечного результат может пройти несколько месяцев;
  • понадобится консультация нескольких разноплановых специалистов;
  • для проведения процедуры имеются противопоказания.

Суть протезирования

Процедура замены выпавшего (удаленного) переднего зуба осуществляется с помощью коронок или виниров. Но возникает проблема – их банально некуда фиксировать. Поэтому стоматологи используют в работе по воссозданию зубного ряда импланты. Суть работы заключается во вживлении в ткань кости металлического стержня – используют титановые сплавы, которые отличаются высоким качеством, отсутствием отторжения организмом (исключения имеются, но это единичные случаи). Подобная процедура по вживлению титанового стержня может длиться несколько месяцев и пациентам может быть предложено временное протезирование – конструкция «мост» скроет эстетический недостаток.

На первичном приеме у стоматолога по поводу рассматриваемой проблемы происходит следующее:

  • специалист проводит беседу с пациентом и выясняет наличие/отсутствие хронических ЛОР-заболеваний – гайморовы пазухи расположены слишком близко к верхней челюсти;
  • обследование ротовой полости и выявление воспалительных/инфекционных заболеваний – до протезирования необходимо будет пройти полноценное лечение;
  • пациент получает направление на компьютерную томографию и/или рентгенографию – это важно для выяснения состояния костной ткани.

Желательно не только пройти обследование и лечение, но и выяснить, каким образом будет проводиться и какие результаты даст протезирование верхних зубов после удаления – фото до и после, которые имеются в портфолио клиники, помогут убедиться в квалифицированности врача.

Обратите внимание: если рядом с выпавшим/удаленным зубом уже имеется искусственный, то вполне возможно понадобится удаление импланта зуба. Это необходимо для восстановления естественного направления зубного ряда, грамотного (по отношению к осевой линии зубов) изготовления коронок.

Выбор материала

Прежде всего, стоит знать – врач вправе самостоятельно решить, какой вид имплантации будет применяться в каждом клиническом случае. Например, у пожилых людей целесообразно устанавливать пластинчатые импланты, а вот базальные подойдут для тех пациентов, кто хочет значительно ускорить процесс протезирования.

Если говорить о материале для коронок, то стоматологи могут предложить следующее:

  • керамические – наиболее востребованные, полностью имитируют собственные зубы;
  • металлокерамические – гораздо доступнее по стоимости, но имеют недостаток – сквозь тонкое керамическое покрытие со временем начинает проглядывать металл, что портит внешний вид;
  • пластиковые – как правило, используются в качестве временных протезов, но могут носиться несколько месяцев, вплоть до полутора лет.

При обращении к профессионалам протезирование передних зубов после удаления не представляет трудностей. Такая процедура противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете – разрешение на установку импланта дает стоматолог в каждом конкретном случае.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector