condor.su

Циркониевая или металлокерамическая коронка

Отличие циркониевой коронки от металлокерамической

Стоматология предлагает множество вариантов реставрации зубов, но коронки остаются востребованными по ряду объективных причин. На смену металлу и пластмассе пришли новые, современные материалы – прочные и эстетичные. Сейчас, соглашаясь на протезирование, пациенту чаще всего приходится выбирать между металлокерамическими и циркониевыми коронками. Каждая группа обладает преимуществами и недостатками, которые стоит знать, обосновывая предпочтения.

Характеристики металлокерамических коронок

Основанием коронки служит металлическая база. Металл либо сплав подбирается исходя из финансовых возможностей пациента и наличия возможных аллергических реакций. Толщина основы не так велика – 0,3 – 0,5 мм, но вместе с керамическим напылением размер увеличивается порой до 2 мм. Это значит, что и зуб предстоит обточить со всех сторон на указанную величину.

В качестве основы выступают сплавы драгоценных металлов (золото, серебро, палладий) либо хром с добавками никеля или кобальта. Коронки с основой из благородных металлов без добавок также вполне приемлемый вариант.

Металлокерамические коронки рекомендуется ставить в перечисленных случаях:

  • Утрата зубов, одного либо нескольких подряд;
  • Установка на зубы – опоры мостовидного протеза;
  • Установка на штифте, на имплантате;
  • Сильное разрушение зуба по различным причинам (заболевание, травма), превышающее 50% общего объема.

Металлокерамика не подойдёт для пациента, если установлены следующие положения и ситуации:

  • Острые заболевания слизистых тканей в полости рта;
  • Воспаление пародонта;
  • Неудовлетворительное гигиеническое состояние зубов;
  • Неправильный прикус;
  • Психические заболевания в анамнезе;
  • Неконтролируемый скрежет зубами во сне;
  • Аллергия на металлы;

Среди указанных оснований есть и вполне устранимые. К примеру, прикус можно выправить, а кариес пролечить, а затем уже устанавливать протезы. Но при наличии аллергических реакций на металлическое основание коронки ни один врач не согласится причинить вред пациенту, установив на зуб постоянный источник раздражения.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Коронка из металла с внешним керамическим слоем считается прочным и долговечным изделием. Она обладает важнейшими стоматологическими свойствами – ретенцией и резистентностью. Если говорить упрощённо, такая коронка хорошо сцепляется с культей зуба и удерживается на ней, благодаря небольшому углу наклона стенок. Специальные уступы и бороздки на теле коронки помогают ей выполнять жевательную функцию и оставаться на зубе, преодолевая значительные нагрузки.

Достоинства металлокерамических изделий:

  • Срок службы при правильной установке достигает 15 лет и больше;
  • Хорошие эстетические свойства: натуральная эмаль имитируется достоверно;
  • Отсутствие реакций на пищевые красители и кислоты, сохранение изначального цвета эмалевого покрытия на протяжении срока эксплуатации;
  • Гигиенические и функциональные показатели на высоком уровне – в работе и уходе коронка ничем не отличается от настоящих зубов;
  • При наличии сколов керамику можно восстановить;
  • Устанавливают на передние и жевательные зубы без ограничений;
  • Стоимость коронки относительно невысока и вполне доступна каждому пациенту.

Установите виниры без обточки зубов Luxneers в клинике доктора Лопаевой

Однако, выбирая коронки, нельзя ориентироваться только на цену изделия. На консультации врач обязательно озвучит недостатки подобных протезов, которые придётся учитывать – ведь реставрация зубов производится на долгие годы:

  • Сильное предварительное препарирование зуба – снимается слой твёрдых тканей толщиной до 2 мм;
  • Практически всегда проводится депульпирование: при механической обработке пульпа всё равно перегревается и погибает. Поэтому заранее приходится удалять нервно-сосудистый пучок из сердцевины зуба и пломбировать каналы;
  • Возможно откалывание керамического покрытия;
  • Визуальное посинение десны в пришеечной части зуба из-за просвечивания металлического основания коронки сквозь тонкие ткани;
  • Металлическая основа не пропускает свет. Поэтому единственный протез в зоне улыбки будет визуально отличаться по прозрачности от собственных зубов, выдавая искусственное происхождение. Если же заменяется несколько зубных единиц либо устанавливается мостовидный протез на всю ширину улыбки, это хороший вариант, потому что зубы будут выглядеть одинаковыми и эстетичными.

Стоимость металлокерамических коронок варьирует в зависимости от цены металла, взятого для основы, от престижа клиники, от профессионализма лаборанта и врача и прочих факторов,устанавливается за 20 тысяч рублей за единицу.

Характеристики циркониевых коронок

Коронки из диоксида циркония превосходят по прочности и эстетике металлокерамические коронки. Диоксид циркония пропускает световые лучи, поэтому протезы не уступают по прозрачности натуральным зубам. Даже при широкой улыбке коронки смотрятся естественно и гармонично.

При этом прочность каркаса из диоксида циркония позволяет применять вещество и для изготовления протезов на моляры и премоляры. А прилегание внутреннего контура коронки и культе зуба можно назвать совершенным.

Стоматолог предложит пациенту установку протезов из оксида циркония при объективных показаниях:

  • У протезируемого зуба имеется живой нерв;
  • Реставрация одного или нескольких зубов производится в зоне улыбки;
  • Планируется установка телескопических коронок;
  • Отмечаются системные заболевания органов или крови, которые препятствуют установке иных видов коронок.

Коронки не ставят при бруксизме и нарушенном прикусе. Также рекомендуется повременить с установкой протезов во время беременности.

Плюсы и минусы коронок из диоксида циркония

Единственным недостатком указанных протезов считается дороговизна изделия. Это связано с немалой стоимостью исходного материала и сложностью его обработки. Поэтому цена на циркониевую коронку в клиниках начинается от 16 тысяч рублей и часто поднимается намного выше: в цену готового протеза закладывается также квалификация зуботехника и стоматолога, который будет проводить окончательную фиксацию, и соответственная стоимость их услуг.

Достоинства циркониевых коронок:

  • Высокая биологическая совместимость с живыми тканями и гипоаллергенность материала;
  • Отсутствие эффекта синего ободка на десне у основания коронки благодаря белизне изделия;
  • Прозрачность и цвет, совпадающий с аналогичными показателями натуральной эмали, благодаря чему протезы неотличимы от собственных зубов;
  • Меньшая степень обработки зуба (обточки) перед установкой коронки;
  • Подходят для протезирования любого зуба в ряду, включая массивные жевательные;
  • Присутствует пожизненная гарантия на коронку.
Читать еще:  Лекарство от зубной боли

Выбор сделать непросто, поэтому лучше довериться советам стоматолога. При нехватке денежных средств многие недостатки металлокерамических коронок вполне устранимы, если выполнить ряд дополнительных работ. К примеру, можно избавиться от посинения десны в процессе эксплуатации коронки, установив коронку с плечевой массой. С другой стороны, старайтесь учитывать, что реставрация зубов делается на десятилетия, поэтому не всегда экономность – лучший советчик.

Выбрать коронку: металлокерамика или цирконий?

Ортопедия в наше время предлагает нам широчайший выбор материалов для изготовления протезов, как передних, так и коренных. Самыми востребованными является металлокерамика и диоксид циркония. Для того чтобы получить ответ на вопрос: «Какие коронки лучше металлокерамические или циркониевые?», сначала следует рассмотреть свойства каждого материала, срок их службы, стоимость.

Зубные протезы – это наилучший вариант для возвращения эстетического вида, восстановления жевательных функций при замене утраченных, сломанных или поврежденных зубов.

Виды протезов

В ортопедии применяют различные виды коронок:

  • металлические;
  • металлокерамические протезы;
  • комбинированные мостовидные протезы;
  • безметаллические протезы;
  • циркониевые.

Металлические коронки – искусственные зубы, изготовленные из металлов и их сплавов, устанавливаются в основном на коренные зубы. Их делают единичными на каждый зуб или литыми. Этот вариант самый устаревший, причем при установке металлической коронки часто травмируется десна.

Пластмассовые протезы – конструкции, изготавливаемые из полимерных материалов. Имеют больше недостатков, чем достоинств: повышенный травматизм тканей полости рта, вызывает сильную аллергическую реакцию, со временем теряют белый цвет и темнеют, из-за структуры материала не обладают антибактериальными свойствами.

Металлокерамические коронки – это протезы, изготовленные из керамики и металла. Они состоят из металлического основания и покрыты керамикой. Для основания отливается цельный каркас толщиной от 0,3 до 0,5 мм из медицинских сплавов, например: кобальт + хром, никель + хром. Также используют драгоценные металлы: золото, платина, палладий. Затем на основание наносится слоями керамика. Техники-протезисты исполняют коронку зуба по индивидуальному слепку. Далее искусственный зуб обжигается в специальной печи, для укрепления химических связей между всеми материалами.

Показания для применения металлокерамических коронок:

  • Разрушение зуба более 50%;
  • Потеря одного или нескольких зубов;
  • Установка опор для «мостов»;
  • Для установки на штифтах;
  • После имплантации;
  • Устранения проблемности зубов.

Противопоказания:

  • Хронические стоматологические заболевания;
  • Острые воспалительные процессы;
  • Заболевания нервной системы;
  • Неправильный прикус.

Циркониевые коронки – это прочные и гипоаллергенные зубные протезы из диоксида циркония. На сегодняшний день признан одним из лучших материалов. Хотя его стоимость высокая, этот материал все уверенней завоевывает стоматологический рынок протезирования.

Цирконий – надежный материал, иногда его по свойствам сравнивают с белым золотом. Коронка изготавливается с применением специального оборудования, и ручной труд полностью исключен из-за твердости материала. При помощи современных компьютерных технологий, циркониевая коронка исключает неточности и дефекты, а расстояние между зубом и внутренней поверхностью коронки минимально.

Коронка из циркония идеально подходит для людей с аллергической реакцией на традиционные медицинские сплавы.

Показания:

  • можно протезировать на живой зуб;
  • можно восстановить зубной ряд, ничем не отличающийся от настоящих зубов;
  • при различных заболеваниях, когда нельзя применять стандартные материалы протезирования;
  • можно использовать для протезирования жевательных зубов.

Противопоказания:

Металлокерамика или цирконий?

Если сравнивать коронки из циркония или металлокерамики, то циркониевая по своим техническим характеристикам превосходит все другие материалы. Для ее установки нет необходимости в глубокой обточке зуба, она является минимальной из-за высокой прочности материала. Для металлокерамического – требуется стачивать много твердых тканей. При установке протеза из металлокерамики, зуб депульпируют.

Также циркониевая коронка совместима с тканями здорового зуба, в то время как от металлокерамической может возникнуть воспаление десны, посинеть ободок вокруг коронки.

Циркониевая коронка устойчива к бактериям, а металлокерамическая взаимодействуют с микроорганизмами, что может привести к бактериальной адгезии. У металлокерамического протеза может просвечивать металлическое основание, чего не бывает у циркониевого из-за отсутствия металла.

У циркониевой коронки со временем не появляется металлический привкус. Также они обладают длительным сроком использования, по сравнению с металлокерамическими, не теряют внешнего эстетического вида, обладают термической стабильностью.

Единственное, стоимость циркониевой коронки раза в 4 превышает металлокерамическую, но срок выполнения этой коронки гораздо меньше.

Выбор коронки

Циркониевая коронка имеет длительный срок ношения по сравнению со всеми остальными. Металлокерамические, даже при идеальном уходе служат гораздо меньше, максимально – 10 лет.

Используя циркониевые коронки, вы будете обладателем зубов естественного вида, которые не потеряют свой эстетический вид и после 10 лет. Стоит обратить внимание на зону протезирования, если в зоне передних зубов, то циркониевые коронки в таком случае лучше, а если коренные – подойдут металлокерамические протезы.

Циркониевая коронка полностью совместима с тканями живого зуба и гипоаллергенна. При установке такой коронки не требуется удалять пульпу.

Какая коронка лучше – металлокерамика или цирконий? Если вы хотите иметь идеальный зубной ряд и естественную улыбку длительный срок, то оптимальный выбор – циркониевые протезы.

Циркониевая коронка или металлокерамика: что лучше

В основе металлокерамического изделия – прочный литой каркас из одного металла или сплава, который покрывается керамическим материалом, образуя конструкцию толщиной 1,5-2 мм.

Читать еще:  Кетонал от зубной боли

Коронка на основе диоксида циркония, имеющая толщину менее одного миллиметра, характеризуется не только прочностью, но и гипоаллергенностью, долговечностью, безопасностью, а также по внешнему виду практически не отличается от здоровых зубов.

Плюсы и минусы циркониевых коронок

Изделия устанавливаются на жевательные, передние зубы. Длительность процедуры установки – до трех часов. Установленные высококвалифицированными специалистами коронки из циркония пропускают свет и имеют очень высокое сходство с настоящими зубами.

  • Циркониевые коронки устанавливают:
  • При болезнях крови, почек, патологиях различных систем, обуславливающих противопоказания к применению других методик протезирования.
  • В качестве протеза живого зуба, в котором сохранился нерв.
  • Для восстановления зубных единиц, попадающих в зону улыбки.
  • При телескопическом протезировании.

К перечню противопоказаний относят бруксизм, чрезмерную глубину прикуса, низкий зубной ряд, период беременности, кормления грудью, психоневрологические патологии, наличие воспалений в ротовой полости, ослабление иммунной системы.

Среди преимуществ циркониевого протезирования выделяют:

  • Высокие показатели прочности, точности изготовления. Во избежание врачебных ошибок применяется компьютеризированная методика протезирования CAD/CAM. Данные, полученные в процессе сканирования полости рта, программно обрабатываются, в результате создается цифровая модель протеза. На основании модели при помощи станочного оборудования изготавливается индивидуальная коронка.
  • Эстетический внешний вид (пропускают свет, неотличимы от родных зубов).
  • Гипоаллергенность, безопасность материала для десен, полости рта и всего организма.
  • Отсутствие необходимости в сильном обтачивании зуба.
  • Высокую плотность прилегания к зубу (благодаря этому минимизируется вероятность развития воспалительных процессов).
  • Антибактериальный эффект, за счет которого снижается риск развития кариеса.
  • Безопасность и простоту установки.
  • Неизменность (стойкость) цвета.
  • Наличие возможности протезирования жевательных, передних зубов.
  • Длительную гарантию (в среднем – 20 лет) на искусственные циркониевые зубы.

Ключевой недостаток изделий из циркония – высокая стоимость, объясняемая дороговизной металла, сложностью технологии изготовления.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Металлокерамика устанавливается при утрате одного или более зубов, их частичном или полном разрушении вследствие кариеса, необходимости устранить дефекты ряда, создать опору для мостовидных конструкций, штифтовом протезировании, установке имплантов.

Установка металлокерамических протезов не проводится при:

  • Обострениях болезней ротовой полости.
  • Прогрессирующих или перенесенных в недавнем прошлом инфекционных недугах.
  • Хронических патологиях пародонтальных тканей.
  • Заболеваниях центральной нервной системы.
  • Бруксизме.
  • Аномалиях прикуса.
  • Беременности.

Преимущества металлокерамики заключаются в:

  • Прочности, надежности, долговечности (срок службы – порядка 15 лет).
  • Отличной стойкости к интенсивным жевательным нагрузкам, факторам, способным вызвать изменения цвета, смещение конструкции.
  • Отсутствии отрицательного влияния на состояние полости рта.
  • Возможности протезирования любой зубной единицы, выбора из широкого спектра оттенков для оптимального цветового сочетания протеза с находящимися рядом зубами.
  • Ремонтопригодности при сколах.
  • Отличных гигиенических показателях, минимальном риске отторжения.
  • Ценовой доступности.

К недостаткам металлокерамической коронки относят:

  • Необходимость выполнять предварительное интенсивное обтачивание зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны), депульпирование (удаление нерва, канальную чистку, пломбировку). Если не провести удаление пульпы, то малейшая погрешность стоматологических манипуляций приведет к ожогу и сильным болям.
  • Просвечивание каркаса, который не пропускает свет, вследствие чего ухудшается эстетика.
  • Риск стирания верхнего слоя, появления трещин и сколов на искусственном зубе, опускания десен, посинения слизистой оболочки в местах контакта коронки с десной, развития аллергии. Аллергия проявляется местным зудом, жжением, появлением неприятного привкуса в ротовой полости, отечностью языка.
  • Повреждение зубов, находящихся напротив жесткого протеза.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Отличия циркониевых коронок от металлокерамических

У циркониевой конструкции, в отличие от металлокерамического протезирования минимум противопоказаний, в частности, нулевой риск аллергии. Отсутствует необходимость в депульпировании, сильной обточке живого зуба. Изделие быстрее изготавливается, не отличается от природных зубов. Стоимость превышает цену металлокерамики в несколько раз.

При установке металлокерамики присутствует риск аллергических обострений, просвечивания основы конструкции. На подготовительном этапе возникает потребность в удалении пульпы, снятии нескольких миллиметров зубной ткани. Существенное преимущество – доступная стоимость.

Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?

Оптимальный способ протезирования, перечень применяемых материалов выбирается в ходе консультаций со стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

Оксид циркония, имеющий сходство с настоящими зубами, устанавливается в переднюю, жевательную область, имеет отличную прочность, выдерживает повышенные нагрузки. Если пациента устраивает цена протезирования, целесообразно отдать предпочтение циркониевым изделиям.

При установке металлокерамики необходимо учесть неизбежность просвечивания не пропускающего свет каркаса через керамический слой, что негативно отражается на эстетике улыбки. При повышенной хрупкости эмали, а также при ограниченности бюджета установка металлокерамической конструкции более предпочтительна.

Независимо от того, из каких материалов изготовлены установленные коронки, следует проводить ежедневные гигиенические процедуры с использованием высококачественных средств. Зубы чистятся не менее двух раз в день с помощью неторопливых движений по направлению сверху вниз (верхние зубы), снизу вверх (нижние зубы).

Уход дополняется полосканиями (после каждой трапезы) и использованием зубной нити, которая помогает удалить остатки пищи. Немаловажное значение имеют систематические (не реже одного раза в полугодие) стоматологические осмотры.

Стоматологический форум

Вопросы и ответы по стоматологии

  • Темы пользователя
    • >в конференции
    • >>в форуме
  • Сообщения пользователя
    • >в конференции
    • >>в форуме
    • >>>в теме

Цирконий или металлокерамика?

Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Nataly77 » 14 мар 2017, 18:53

Очень нужны ваши мнения-советы. Меняю металлокерамика, т.к. в предыдущей работе появились деффекты – десна поднялась и опустилась – + появились дырки под керамикой и зубы гниют под ней (3 зуба пришлось уже удалить). Всего у меня 26 единиц керамики.

Читать еще:  Как лечить периодонтит

Пока перелечиваем зубы, которые этого требуют, но встал вопрос о новых коронка. Я хотела цирконий и врач по началу согласился.. А теперь начал настаивать на металлокерамике. Настаивать начал после того как сняли передний верхний мост (6 единиц), и зубов там почти нет – во все 6 зубов будут ставить вкладки.. врач настаивает на вкладках из металла (и тот же метал в коронки).. говорит, циркониевые вкладки менее надежные, а метал вкладки под цирконий лучше не ставить..

Посоветуйте, или поделитесь своим мнением насчет циркониевых коронок? Если из своих зубов остались одни корни (некоторые из них формалиновые) – можно ли их ставить? И что надежнее?

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Doctor Who » 14 мар 2017, 20:07

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Nataly77 » 15 мар 2017, 16:26

Снимок панорамный прикрепляю.

Вот пока дело не дошло до вкладок мы договорились на цирконий. А как встал вопрос с материалом вкладок – врач снова начал настаивать на металле для вкладок и металлокерамике в целом. Говорит, что циркониевые вкладки менее надежные.. А мы с ним ставим зубы минимум на 10 лет (на эти вкладки такую гарантию он дать не может).
При этом консультировалась с другими врачами – все как один утверждают, что под цирконий можно ставить что угодно – видно не будет – что он не прозрачный а белый.
Лаборатория, где мой врач заказывает вкладки – сказала, что можно вкладки из паладия ставить под цирконий (если не хотим циркониевые). Но врач настаивает на металле, а я ничего не понимаю в этом. Неужели цирконий просто хорошо разрекламирован, но не настолько надежен?

И доп вопрос насчет удаленных зубов – лучше импланты поставить, верхнюю 6ку просто мостом закрыть или оставит дырки – я и без них не страдаю? Просто слышала, что плохо для кости, когда зубов нет?

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Doctor Who » 15 мар 2017, 20:12

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Nataly77 » 16 мар 2017, 11:17

Как я поняла, без вкладок, не на что ставить коронки, поэтому тут без вариантов.

Подскажите, гранулематозный периодонтит мог возникнуть из-за неправильной установки коронок? По сути 3 потерянных зуба – это итог работы предыдущего врача. так же возникали эти темные кругляшки на корнях, а впоследствии кисты. и как итог зубы сгнили:((( а врача тот говорил, ничео страшного – само пройдет. а когда уже терпеть я не могла – снимали коронки, но лечить уже было поздно. Просто данной проблемы у меня не было никогда, пока не установили коронки. А коронки изначально ставили, потому что у меня очень сильная стираемость зубов (прикус наверно неправильный).. Т.е. я переживала, что если не поставлю – то потом ставить будет не на что. Хотя сейчас очень жалею о выборе врача.

Сечас врач занимается центральными 6тиью зубами сверху. Один он перелечил, остальные 5 сказал перелечивать не надо. И именно, в них сейчас нужно делать вкладки, но я никак не могу решить какие.

Re: Цирконий или металлокерамика?

Сообщение Doctor Who » 16 мар 2017, 12:00

Это какие? Если имеете ввиду верхние 6 передних зубов – от клыка до клыка – то скажу вам по панорамному снимку видны 3 периодонтита (как минимум). Лучше сделайте КТ.

Кто виноват в том что у вас произошло с зубами сложно сказать. Может быть даже нет виновных вообще. Если коронки делали из-за повышенного стирания зубов, то скорее всего зубы были витальные (т.е. с нервом), и нерв специально удаляли чтоб покрыть коронками. Причиной может быть плохое эндодонтическое лечение (удаление нерва и пломбирование каналов), может быть проблема в том что под коронками прогнили ваши зубы и инфекция попала через канал в периодонт, в данном случае проблемой может быть скорее всего плохая гигиена и общее состояние организма, а не качества изготовления, так как даже при плохом качестве, но хорошей гигиене и отсутствии общих заболевание у пациента проблема не возникает. Если зубы под коронками не прогнили, тогда причина “плохие коронки” сразу исключается.

Если даже остался только корень от зуба и поэтому нужно изготовить вкладки, можно их спокойно заменить на восстановление композитом. Да это будет менее надёжно, срок службы будет меньше, но зато будет доступ к каналам! А это самое важное. Подумайте сами, какой смысл тратить столько денег, ставить вкладки, а потом через год, два или три удалить зуб из-за того что произойдёт воспаление (такой опыт у вас уже есть). Или восстановить зуб пломбой и сверху поставить коронки а через 1-3 удалить коронку и пломбу и перелечить канал при необходимости и заново сделать пломбу и сверху коронку. Да это будет двойная трата, но зато есть возможность сохранить свои зубы. А лучше своего ничего не может быть! Это уж 100%-но.

В любом случае выбор за вами, но лучше быть дальновидным и учитывать риски вашей клинической ситуации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector