condor.su

Синус лифтинг последствия

Синус-лифтинг

Информация для пациента при операции по увеличению объема костной ткани в боковых отделах верхней челюсти (синус-лифт)

Стоматология «Челсена-Дент» информирует вас о том, что в связи с предстоящей операцией вам необходимо:

  1. Сдать анализы в соответствии со списком, назначенным врачом, и предоставить результаты в клинику минимум за 1 неделю до операции. Результаты анализов действительны в течение 30 календарных дней с момента их выполнения.
  2. Перед операцией необходимо выполнить профессиональную санацию полости рта.
  3. Необходимо принимать лекарственные средства до и после операции в соответствии с рекомендацией врача. Антибиотики принимать строго по указанной схеме. При приеме лекарственных средств нельзя употреблять алкогольные напитки, а также другие медицинские препараты без согласования с врачом. При появлении каких-либо нежелательных эффектов при приеме антибиотиков, пожалуйста, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу.
  4. После операции в течение 1 — 2 суток может наблюдаться незначительная кровоточивость, при наличии выраженного кровотечения немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
  5. Отек различной степени выраженности является неизбежным следствием хирургического вмешательства, он самостоятельно проходит, начиная с 3-их суток после операции. Для уменьшения степени выраженности отека необходимо прикладывать лед к щеке в области операции в течение первых 4 — 5 часов после оперативного вмешательства, делая через каждые полчаса 15 — 20-минутные перерывы. Не проводите согревающие процедуры.

Для того чтобы минимизировать или вообще избежать осложнений после операции синус -лифтинга, надо следовать простым рекомендациям:

  1. В первые дни после операции большое значение имеет свободное дыхание через нос. При возникновении заложенности носа используйте рекомендуемые капли («Назол»).
  2. В первые дни после операции возможно развитие носового кровотечения. При его возникновении, не запрокидывайте голову, используйте лед для его остановки. Вероятность развития носового кровотечения снижается, если вы спите на высоких подушках.
  3. При повышении температуры принимайте препарат «Нимесил» (пить по 2 порошка). При болях принимайте «Кеторол».
  4. После операции не следует ограничивать прием жидкости, которая в первые 1 — 2 дня после операции должна быть комнатной температуры. Нельзя использовать соломинку. Нужно минимизировать нагрузку на десну в послеоперационный период. Непосредственно после операции не рекомендуется кушать в течение 2 часов, после можно употреблять тёплую и мягкую пищу. Исключить острую, горячую, твёрдую пищу. Старайтесь пережёвывать пищу на противоположной стороне от наложенных швов. Диета должна включать достаточное количество питательных веществ, что обеспечивает хорошую регенерацию тканей и быстрое заживление послеоперационной раны.
  5. После приема пищи рекомендуем делать ротовые ванночки по 2-4 минуты раствором антисептика “Бетадина”, «Стоматофита», ромашки. Делать в течение 2-х недель (не полоскать, а делать ванночки- это важно). Чистить зубы можно только со второго дня мягкой щёткой, без пасты не касаясь зоны операции.
  6. Если у Вас съемные протезы, не используйте их в течение двух недель, а после истечения двух недель, не одевайте протез самостоятельно, а принести его в нашу клинику для коррекции.
  7. В течение 7 дней после операции необходимо снизить физическую активность. Избегайте бега или высоких нагрузок. Противопоказаны: переохлаждение и перегрев. Нельзя посещать бассейн, баню и сауну, нырять под воду. Исключите полеты на самолете.
  8. При повышенной пневматической нагрузке (сморкание, чихание) возможно смещение костного материала. Поэтому, в течение 3-4 недель, по возможности, чихайте с открытым ртом и используйте капли в нос, выделения из носа убирайте аккуратно, при помощи платочка; Не надувайте щёки.
  9. Не наклоняйтесь в течение 2 недель после операции. Если необходимо что-нибудь поднять — присядьте.
  10. В течение 2 — 3 недель после операции необходимо исключить воздушные перелеты, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.
  11. В первые 7 дней после операции для поддержания гигиены аккуратно споласкивайте рот теплой водой после каждого приема пищи. Три раза в день необходимо полоскать рот антисептическим раствором, назначенным врачом, согласно инструкции. При использовании любого другого средства для полоскания рта согласуйте его применение с врачом и соблюдайте инструкцию. Наряду с полосканием, проводите чистку зубов, соблюдая осторожность, стараясь не повредить ткани в области операции.
  12. Если Вы являетесь курильщиком, то это является дополнительной сложностью с точки зрения послеоперационной реабилитации , поэтому не рекомендуется курить один месяц до и после операции синус-лифтинга. Курение увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Эти правила позволяют предотвратить смещение костного материала, вероятное инфицирование и последующее воспаление в области, подвергшейся операции синус-лифтинга.

  1. Снятие швов проводит стоматолог во время вашего повторного визита через 7 — 14 дней.
  2. К обычному образу жизни можно вернуться через 3-4 недели. Желательно спланировать время операции. В любом случае, если есть необходимость проведения синус-лифтинга, нужно отнестись к данному этапу терапии ответственно и предельно внимательно, так как от его исхода зависит конечный результат имплантации и Ваше здоровье.

В случае невыполнения вышеуказанных рекомендаций клиника снимает с себя ответственность за результат оперативного лечения и возможность развития каких-либо послеоперационных осложнений.

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Наращивание кости на верхней челюсти: особенности и осложнения

Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью увеличения объемов костной ткани для последующей надежной фиксации импланта. Потеря одного или сразу нескольких зубов неизбежно влечет за собой атрофию кости и, соответственно, неравномерное распределение нагрузки по зубному ряду. Именно процедура синус-лифтинга при имплантации зубов поможет решить эту проблему.

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне. Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов. Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Читать еще:  Реставрация зубов до и после

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом. Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е. синтетическим или искусственным.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

1. Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

  1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
  2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
  3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.

Открытый синус-лифтинг

«Я согласилась на пластику, так как мне нужно было устанавливать два боковых зуба, а вот возможности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было вообще. Все проводилось под местной анестезией. Когда действие заморозки начало спадать, появилась характерная боль в челюсти, но не слишком сильная. Еще были небольшие синяки в области проведения операции, но врач заверила, что это нормальное явление. Импланты устанавливала только через полгода, все прошло удачно. Никаких осложнений не было. Конечно, операция обошлась в копеечку, но результат того стоил – у меня есть новый зуб».

Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

2. Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно. Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

  1. используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
  2. через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
  3. образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
  4. при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.

Закрытый синус-лифтинг

Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Смотрите видео закрытого синус-лифтинга

Возможные осложнения

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев 1 . Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

    • серьезное повреждение гайморовой пазухи,
    • проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
    • развитие долговременного насморка или гайморита,
    • подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.

Отечность после синус-лифтинка

Важно! Как правило, инфекционные осложнения дают о себе знать в течение первых 72 часов после проведения процедуры. При появлении выраженных симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Несколько слов о ценах

На конечную стоимость операции влияет выбранный метод синус-лифтинга, выбранный вид материала, а также суммарный объем требуемой работы. Стоимость процедуры наращивания кости на верхней челюсти стартует от 15 тысяч рублей в бюджетных клиниках. Средняя цена проведения операции составляет 25-30 тысяч рублей, в зависимости от выбранного метода. Это без стоимости самой имплантации, если она потребуется.

Читать еще:  Какой должен быть прикус у человека

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Импланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

Синус лифтинг последствия

Операция синус-лифтига→ требует хороших мануальных навыков, развитого ощущения структуры тканей под инструментом и хороших знаний различных вариантов топографической анатомии данной области.
Как бы вам этого ни хотелось (после 30–50 удачно установленных имплантатов возникает ощущение, что все уже в дентальной имплантации понятно и несложно), настоятельно рекомендую переходить к операциям синуслифта после 150–250 установленных имплантатов. Конечно, дело не в конкретном количестве установленных имплантатов, просто для операций на верхнечелюстном синусе нужна особая чувствительность ваших рук и пальцев. А это не приходит сразу!

Кроме того, настоятельно рекомендую направить пациента, которому предстоит операция синуслифта, на консультацию к отоларингологу. Очень важным условием благоприятного послеоперационного течения является хорошее естественное дренирование пазухи через соустье с полостью носа. Именно это соустье должен обследовать специалист и при недостаточном его просвете очень желательно его расширить.

Одним из наиболее частых осложнений при синуслифтинге является перфорация и разрыв синусовой мембраны. Будучи достаточно эластичной и податливой, она, тем не менее, может разорваться от малейшего перенапряжения в самый неподходящий момент, когда кажется, что операция уже фактически завершена.

Если разрыв случился, сразу остановитесь и внимательно осмотрите остатки мембраны внутри синуса. Если сама мембрана достаточно упругая, попробуйте провести ее сепарацию внутри синуса на 1–2 см по периферии от места перфорации и затем ввести туда резорбируемую мембрану. Если же это невозможно, фрагмент костного окна, болтающийся на обрывке синусовой мембраны, необходимо удалить! Сам по себе он уже никогда не прирастет.

После этого желательно закрыть все сформированное вами костное окно резорбируемой (лучше двухслойной – она будет дольше рассасываться) коллагеновой мембраной. И с обязательным широким перекрытием. Затем как можно тщательнее ушиваем рану.

Категорически не рекомендую проверять качество сделанной работы посредством так называемой носовой пробы (когда зажимают пальцами нос пациента и просят его с силой подуть в него). Избыточное давление в синусе только навредит, разрушив формирующиеся кровяные сгустки, и оторвет коллагеновую мембрану от кости. Да и образующиеся при этом воздушные пузыри между слизисто надкостничным лоскутом и периостом тоже не способствуют скорейшему заживлению.

К сожалению, невзирая на высокую регенераторную способность синусовой мембраны, повторная операция через несколько лет бывает малоэффективна.
Обязательно назначаем антибиотики и антигистаминные препараты, а также даем рекомендации, о которых говорилось в разделе «Синус-лифтинг» [читать].
Бывают случаи проталкивания имплантата в полость верхнечелюстной пазухи. Это может случиться как во время операции, так и во время установки десневого формирователя. Если попытка локализовать через входное отверстие положение имплантата и извлечь его тонким кровоостанавливающим зажимом не принесла желаемого результата, то необходимо герметично ушить рану и назначить антибиотики. Дальше надо направить пациента на консультацию к отоларингологу, работающему с волоконно–оптическим синусскопом. Он может попытаться извлечь этот имплантат через естественное соустье с полостью носа, слегка его расширив. Если это будет невозможно, то придется прибегать к расширенным операциям, вплоть до радикальной гайморотомии.

Также периодически возникает ситуация, когда синус-лифтинг проведен без малейших осложнений, а объема перестроившегося за несколько месяцев костного материала явно недостаточно для установки имплантатов. Организм всегда забирает себе «долю ангела» в виде некоторого объема материала, который вы используете при синуслифте.
Проблема в том, что точно угадать, насколько больше надо укладывать костного материала в ходе операции, чтобы через 4–6 месяцев его осталось достаточно, просто невозможно! Периодически указываемые данные, что надо укладывать на 10–30% больше от необходимого объема, очень приблизительны. Даже увеличение на 50% не может служить гарантией!

Я неоднократно сталкивался с тем, что более чем достаточный объем материала, уложенный в синус, в процессе перестройки не только уменьшался в объеме, но и растекался под синусовой мембраной, занимая те места, где даже не проводилась сепарация! При этом площадь покрытия увеличивалась, а общая высота в нужном месте уменьшалась.

Вероятно, что при носовом дыхании давление воздуха в значительной мере передается на синусовую мембрану и она начинает работать, как поршень насоса, раздавливая подлежащий материал во всех направлениях непосредственно под синусовой мембраной.

Что же делать в таком случае?

Во время установки имплантатов ложе под них необходимо формировать при помощи остеотомов, фактически проводя повторный мягкий синуслифтинг. Только томию нужно проводить крайне осторожно, чтобы не разломить кость, сформированную после первой операции. Соответственно, и время ожидания после имплантации необходимо увеличить.

Синус-лифтинг

Пластическая хирургия

Общее описание

Синус-лифтинг — это система восстановления костных тканей для зубных имплантатов в случае, когда речь идет об имплантатах в боковые части верхней челюсти. Эта операция проводится в верхней челюсти при утрате зубов. Синус-лифтинг считается сложной процедурой, которая требует очень глубокой подготовки доктора-имплантолога, а также профессионализма в данной сфере.

Читать еще:  Воспаление лунки после удаления зуба

Предназначение синус-лифтинга

Эта операция считается необходимой, когда происходит потеря нескольких жевательных зубов, а долгое пребывание без зубов приводит к разрушению альвеолярной кости и челюсти. Эта операция преследует главную цель — сделать в кости отверстие, в которое через поднятие гайморовой пазухи специалист вводит имплантат и заполняет пространство костной ткани искусственной.

Показания к синус-лифтингу

Зубной протез длиной 10 мм, полностью заменяющий роль настоящего зуба, должен плотно войти в костную ткань для надежной фиксации и удержания его на протяжении всей жизни. Чтобы установить имплантат, нужна костная ткань, которая впоследствии приживается в ротовой полости пациента и не подвергается отторжению. В верхней челюсти располагаются гайморовы пазухи (синусы). Над ними находятся тонкие костные перекрытия, которых не всегда достаточно для имплантата, требующего устойчивого основания для внедрения. Именно по этой причине часто используется синус-лифтинг.

Синус-лифтинг

Проведение синус-лифтинга

Вся процедура синус-лифтинга длится 10–15 минут. С помощью необходимого инструмента врач поднимает гайморовою оболочку и в отверстие отсутствующего зуба вводит костный материал (остеопласт). Так происходит наращивание кости: основа остеопласта в 5 мм высотой и 4 мм шириной делают имплантат надежным и крепким. Приживается такой материал в течение 2–3 недель. Даже при наличии своей неразрушенной кости все равно ее может быть недостаточно для протезирования имплантатами.

Виды синус-лифтинга

Существует 3 вида синус-лифтинга:

  • открытый синус-лифтинг характеризуется разрезами десны и открытием гайморовой пазухи, после чего в места разрезов устанавливается имплантат, который укрепляют с помощью остеопластического материала. Открытый синус-лифтинг более популярен из-за своего ряда технологических особенностей, так как проводить его можно на челюсти любой ширины и высоты;
  • закрытый синус-лифтинг не предусматривает сильных разрезов и их зашивания, что значительно сокращает период восстановления. При закрытых процедурах синус-лифтинга костная ткань не должна превышать вставку больше 5 мм в высоту. Проводят такую операцию методом сверления сбоку челюсти и при помощи специального зонда, которым поднимают гайморовою пазуху и в отверстие вставляют имплантат нужного размера и диаметра;
  • балонный: проводят данную манипуляцию пациентам, у которых высота костной ткани составляет 3–5 мм. В баллонном синус-лифтинге имплантат вкручивается сразу после очистки канала. Эта процедура самая быстрая, выполняется за считанные часы. Этот метод похож на закрытый тип лифтинга: здесь также поднимается гайморова пазуха и происходит заполнение отверстия имплантатом. Главным отличием от закрытого типа является заполнение слизистой, для чего врач пользуется специальным рентгеноконтрастным раствором с помощью баллонного катетера. Балонный синус-лифтинг подходит, если у пациента нет патологий, а ширина кости челюсти соответствующего диаметра и нужной ширины для этого вида операции.

Какой синус-лифтинг лучше?

Эти процедуры абсолютно безболезненные и мало чем отличаются друг от друга. Более простым в исполнении все же считается закрытый синус-лифтинг, так как выполняется такая процедура через ячейку выпавшего зуба, в которую встраивают имплантат нужной высоты и ширины. Подходит данная процедура только при условии лифтинга, где произведут надрез слизистой, а уже через эти надрезы введут протез отсутствующего зуба.

Какую из этих операций выбрать, скажет лечащий врач, что определяется индивидуально после изучения структуры костной ткани. Благодаря заживляющему материалу (остеопласту) эта процедура проводится быстро и безболезненно. Плюсом баллонного метода служит то, что никаких строгих показаний для такого вида процедуры не имеется. После такого вживления имплантатов практически отсутствуют период заживления и отёчность. Период подготовки к процедуре состоит из 3 этапов: это обследование перед операцией полости рта, проверка на наличие патологий, снимок рентгена. Вторым этапом служит дооперационный план, во время которого делается слепок челюсти и рассчитываются все нюансы будущей работы. Заключающий этап работы — тренировочный синус-лифтинг с помощью 3д оборудования, выводящего весь процесс операции на экран.

Противопоказания к синус-лифтингу

Так как синус лифтинг — это своего рода операция, то могут быть противопоказания, такие как:

  • гемофилия;
  • сердечная недостаточность;
  • разного вида хронические заболевания;
  • нарушение обменного процесса;
  • регенерация костей;
  • заболевание слизистой полости рта, а также рак и СПИД;
  • воспаление гайморовых пазух или слишком близкое их расположение, из-за чего они будут затрагиваться при проведении работы;
  • хронический гайморит и прочее.

Подготовка к синус-лифтингу

Перед началом процедуры необходимо сделать слепок челюсти пациента и наглядно расположить все имплантаты, которые будут в последствие встроены в места отсутствия зубов. Приживаются имплантаты через месяц или раньше, в зависимости от диаметра костной ткани пациента.

Синус-лифтинг: последствия процедур

Осложнениями при операции могут послужить разрыв гайморовой пазухи, что может развить гнойный гайморит или хронический насморк, а также не исключается риск занесения инфекции. Все эти неприятности могут случиться, если вы выбрали неквалифицированного специалиста в этой области. Проводить данного рода процедуру должен только специалист широкого профиля, не раз проводящий такого рода операции.

Где сделать синус-лифтинг: цена, стоматологии

Стоимость синус-лифтинга рассчитывается индивидуально, на основе необходимого костного затрачиваемого материала, который определяется после рентген снимка и компьютерной томографии. Приблизительно данная процедура составляет от 15000 рублей, если же это комплексная операция с имплантатами, она составит — 30000 рублей, только синус-лифтинг — 60000 рублей. Однако, каждая клиника имеет свои расценки. Подозрительно дешевыми эти услуги быть не могут в принципе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector