condor.su

Синус лифтинг использование при имплантации зубов

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов

Краткое содержание: [показать]

Со временем при отсутствии зубов челюстная кость, лишенная нагрузки, атрофируется, что влечет за собой большие проблемы во время протезирования. Синус-лифтинг при имплантации зубов – это процедура наращивания объема костной массы в боковых частях верхней челюсти в случаях, когда кость имеет высоту меньше 5-6 мм.

Без возвращения кости изначальной ширины и высоты нельзя поставить импланты требуемой формы и габаритов, чтобы провести полноценное восстановительное протезирование.

Типы синус-лифтинга

Синус-лифтинг предполагает подъем донной части гайморовой пазухи путем микрохирургической операции и заполнение полученной полости костным материалом (натуральным или искусственным), что возвращает кости первоначальные размеры. Существует два вида операции – открытый и закрытый.

Закрытый вариант проводится, если высота костной массы составляет не ниже 7-8 мм. При этом остеопластический биоматериал доводится до гайморовой пазухи сквозь отверстие, предназначенное для фиксации протеза. Такая технология помогает уменьшить длительность лечения, она малотравматична, не требует создания больших разрезов, поэтому носит название «мягкий синус-лифтинг».

Проведение процедуры по открытому типу назначается при высоте кости ниже 7-8 мм. В таком случае материал для остеопластики заводится черезсквозь боковой надрез в стенке гайморовой пазухи.

При открытом лифтинге важно определиться, будет ли одновременно проводиться имплантация зубов или ее необходимо отсрочить. Если атрофия костной массы ярко выражена, то две процедуры совмещать очень рискованно. В таких ситуациях нужно дождаться, чтобы костная ткань достигла необходимого объема и плотности, после чего можно ставить импланты. Период ожидания может занимать от 4 месяцев до полугода.

Также выделяют балонный синус-лифтинг – это разновидность операции по закрытому типу. Он основан на применении специальных балонных расширителей. При такой методике одновременно с введением остепластического материала устанавливается протез, независимо от толщины кости.

В некоторых клиниках проводят эндоскопический синус-лифтинг, когда операция осуществляется под контролем эндоскопа, что дает возможность предупредить такое серьезное осложнение, как прокол мембраны гайморовой пазухи.

Когда необходим синус-лифтинг

Данную процедуру перед имплантацией зубов делают в следующих случаях:

Атрофия костной ткани из-за маленькой нагрузки

При утрате зубов двление при жевании на челюсти исчезает, и кость начинает уменьшаться в размере. Атрофия может возникать также и при сильной скученности зубов, когда происходит неодинаковое распределение нагрузки при жевании.

Возрастные перемены

Со временем происходит увеличение объема гайморовых пазух и истончение костей, в результате чего они становятся слишком тонкими для закрепления зубного импланта.

Особенности структуры гайморовых пазух

Иногда синус-лифтинг необходим из-за индивидуальных анатомических особенностей верхнечелюстной области или гайморовых пазух, например, если дно пазухи расположено очень низко.

Осложнения при операции

Риск осложнений при синус-лифтинге минимален, если стоматолог обладает необходимой квалификацией и проводит операцию тщательно и аккуратно, соблюдая все правила.

Наиболее часто встречается такое осложнение, как перфорация шнейдеровской мембраны. Чтобы этого избежать, применяются ультразвуковое оборудование и инструменты специальной конструкции, оснащенные измерительными шкалами, ограничителями глубины и т.д.

Современные материалы для пластики костной ткани обладают большой остеоиндуктивностью, ускоряют рост новой кости и значительно снижают риски возникновения осложнений после операции.

Вероятность осложнений прогнозируется еще на этапе планирования процедуры, после оценки структуры гайморовых пазух. Кроме того, ели в анамнезе пациента есть перенесенные ранее хирургические операции в районе синусов или серьезные патологии, касающиеся пазух, то в проведении операции ему может быть отказано или назначена предварительная специальная подготовка.

Послеоперационный период

После осуществления синус-лифтинга пациент должен соблюдать все рекомендации врача. Главная цель в этот период – предотвратить развитие воспалений и не допустить сдвига введенного остеопластического материала.

В послеоперационный период может обостриться имеющийся хронический гайморит, который при правильной коррекции проходит примерно за двое суток. Для ускорения регенерации тканей и профилактике воспалений может использоваться плазма, богатая тромбоцитами. Ее получают из собственной крови пациента центрифугированием.

Мягкие ткани заживают после процедуры обычно в течение 7 дней, а стимулятор роста костей приживается и созревает приблизительно за 1 месяц. Чем больший объем костной массы необходимо восполнить, тем большее количество стимулятора будет введено, и тем дольше будет созревать новая кость.

На протяжении всего этого времени важно регулярно наблюдаться у врача, выполнять все его назначения и стараться избегать респираторных болезней.

Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов

Современная стоматология имеет такой уровень, что может восстановить целостность зубных рядов практически с нуля за счет вживления современных имплантатов. Но бывают случаи, когда для их установки имеющегося объема кости недостаточно. Таким пациентам рекомендуют провести ее наращивание, т.е. синус-лифтинг.

Смысл методики

В стоматологии данная операция еще называется субантральной аугментацией или остеопластикой. Методика заключается в восстановлении параметров челюстной кости и создании надежной основы для вживления имплантата. Она не предполагает госпитализацию пациента и выполняется непосредственно в кабинете стоматолога.

Перед операцией врач подробно рассказывает пациенту, что такое синус-лифтинг при имплантации зубов, предупреждает о возможности проявления осложнений.

Кратко последовательность процедуры выглядит так:

  • рассекается десна;
  • в костной ткани делается отверстие;
  • поднимается надкостница;
  • полость под ней заполняется остеопластической массой, для которой могут использоваться кость пациента или ее искусственный аналог.

Операция проводится только на верхней челюсти, имеющей внутри воздушные полости, сообщающиеся с носом. Это подтверждает и дословный перевод термина «поднятие синуса» — гайморовых пазух на нижней челюсти нет, и она анатомически представлена сплошной тонкой костью.

Читать еще:  Как лезут молочные зубы

При каких показаниях проводится

Операция актуальна для людей, у которых по ряду причин нет верхнечелюстных зубов, но они в ближайшее время планируют установить имплантаты.

Необходимость выполнения синус-лифтинга подкрепляется такими моментами, как:

  1. Атрофией альвеоляров и сокращением костного объема.
  2. Анатомической специфичностью челюстно-лицевого отдела черепа.
  3. Недостаточной от природы толщине кости или ее плохим качеством.

Важно: операцию можно проводить, если толщина челюстной кости в области вживления имплантата не менее 0,1 см (показатель измеряется компьютерной томографией).

Виды операции

Уже более 30 лет синус-лифтинг — самая востребованная процедура по наращиванию костной ткани, хотя за этот период были созданы и другие методики. Операция может выполняться 3 способами.

    Открытым. Проводится в случае, если высота альвеоляра находится в приделе 4-8 мм. Процедура сложная, двухэтапная. На первом отслаивается слизистая, в кости формируется отверстие, через него внедряется остеопластический материал.

Потом ткань возвращается на свое место и ушивается. Второй этап начинается только после восстановится параметров кости. После определения ее качества, в ней врач создает ложе и ставит имплантат.

  • Закрытым. Считается наиболее щадящей манипуляцией, во время которой не отслаивается слизистая и не накладываются швы. Операция одноэтапная, и чтобы врачу добраться до гайморовых пазух, он в тканях делает бором маленькое отверстие. Через него зондом вводит восполняющую массу и имплантат.
  • Баллонным. Показанием для применения данного способа является малая высота кости (до 4 мм). Операция малотравматична, выполняется в 1 этап и включает следующие действия:
    • надрезание слизистой;
    • введение через надрез катетера с баллончиком;
    • наполнение его жидкостью (в результате увеличения его объема начинается отслойка ткани);
    • в сформировавшуюся полость вводятся материал и имплант.

    Важно: из всех перечисленных способов баллонный считается врачами самым безопасным и экономичным по времени.

    Каждая вид операции проходит под анестезией, а методика проведения выбирается исходя из клиники случая.

    Синус-лифтинг практикуется в стоматологической хирургии давно, и за это время усовершенствовались методы ее проведения. Со стороны специалистов и их пациентов имеет в основном только положительные отзывы.

    Источник: Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Синус-лифтинг при имплантации зубов

    Костная пластика, или остеопластика, проводимая для восполнения дефицита костной ткани верхней челюсти, называется синус-лифтингом. Ее задача — сместить слизистую оболочку дна верхнечелюстного синуса выше изначального положения для наращивания костного массива до уровня, достаточного для установки дентального импланта.

    Cинус-лифтинг до 15 000 и 25 000 руб.

    Консультация врача 0 рублей

    Показания к синус-лифтингу

    Костную пластику проводят, если толщина кости в области стенки гайморовой пазухи составляет менее 7–8 мм. Достаточная высота кости для фиксации дентального импланта — 10 мм. В противном случае ему не на чем будет удержаться, либо при установке будет нарушена целостность дна гайморовой пазухи, что чревато заболеваниями.

    Синус-лифтинг позволяет решить проблему резорбции костной ткани после удаления или потери зуба, которая проявляется атрофией альвеолярного отростка и постепенным уменьшением костной массы.

    Костная пластика показана при анатомических особенностях верхнечелюстного синуса, не позволяющих установить дентальный имплант. Например, при врожденном близком расположении гайморовой пазухи к ротовой полости или при глубокой альвеолярной бухте.

    Противопоказания

    Вмешательство на верхнечелюстном синусе не проводят в случае:

    • сниженного иммунитета;
    • нарушений свертывания крови;
    • хрупкости и низкого уровня регенерации костной ткани;
    • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • ринита, синусита;
    • обострения хронических заболеваний;
    • злокачественных опухолей любой локализации;
    • аномального расположения гайморовых пазух (близости друг к другу);
    • отягощенного анамнеза пациента.

    Виды синус-лифтинга зубов и особенности операции

    Костная пластика может проводиться двумя способами:

    • Открытый, или транскрестальный. Применяется при значительном дефиците костной ткани альвеолярного отростка (до 7 мм). Проводится через отверстие в десне. После отслоения кости смещают дно верхнечелюстного синуса и вводят костеобразующий биологический материал. Накладывают швы.

    Имплантация может быть одномоментной или отсроченной. Последняя проводится в случае, если высота кости не превышает 5 мм.

    Установку дентальных имплантов можно проводить примерно через 5 месяцев.

    Период восстановления после открытой манипуляции более длительный, так как лоскут десны, приподнимаемой во время манипуляции, должен зажить полностью. В некоторых ситуациях имплантацию возможно осуществлять лишь спустя полгода.

    • Закрытый, или латеральный. Это менее травматичный вариант вмешательства, который может проводиться с одномоментной имплантацией искусственного зубного корня. Предлагается пациентам, у которых объем кости составляет 7–8 мм. В зоне вживления импланта создается отверстие, ведущее к гайморовой пазухе. Сквозь него сдвигают дно синуса и заполняют микрогранулами, призванными восстановить кость. После этого можно установить искусственный корень зуба.

    На выбор того или иного способа синус-лифтинга зубов влияет масса факторов. Но прежде всего — это показатели высоты костной стенки.

    Вероятные осложнения синус-лифтинга

    Риск появления осложнений при осуществлении вмешательств разного типа всегда существует, поэтому не учитывать его нельзя. Это вовсе не значит, что выбран «плохой» стоматолог или неверно подобран материал для синус-лифтинга челюсти. Даже в условиях, близких к идеалу, сохраняется вероятность небольшого риска появления осложнений.

    После вмешательства вполне нормальными реакциями организма пациента считаются повышенная температура, отек, болезненные ощущения в области челюсти. Все они должны исчезнуть на исходе третьих суток. Кровотечения и онемение лица проходят через 3-5 часов после операции синус-лифтинга. Однако гематома сохраняется до семи дней, даже после успешного завершения процедуры. Если указанные выше сроки не соблюдаются, важно обратиться к врачу. Расхождение швов, гнойный насморк, длительное онемение лица, повторный рост температуры — все это отклонения от нормы, которые требуют незамедлительного визита к врачу.

    Читать еще:  Круглые пятна на языке

    Рекомендации после костной пластики челюсти

    В области вмешательства может сохраняться отек, который убирается путем прикладывания холода. В течение 3–4 недель после остеопластики рекомендуется:

    • ограничить физические нагрузки;
    • отложить авиаперелет, если он запланирован;
    • отказаться от плавания и ныряния, чтобы исключить попадание воды в нос и гайморовы пазухи;
    • не сморкаться, стараться резко не чихать и не кашлять;
    • отказаться от холодной, горячей и твердой пищи, жидкость нельзя пить через соломинку;
    • избегать переохлаждения и перегревания организма;
    • не посещать сауну, баню, солярий;
    • дважды в день чистить зубы щеткой и пастой;
    • не полоскать рот, а делать ротовые ванночки.

    С ценами на синус-лифтинг зубов в клинике эстетической стоматологии Vimontale вы можете ознакомиться в прайсе. Записывайтесь на консультацию хирурга, чтобы определиться со способом проведения костной пластики и запланировать имплантацию.

    Синус-лифтинг — вся информация о процедуре

    Организм каждого человека имеет свои анатомические особенности. Это касается не только внешних признаков, но и всех органов и костной системы. Есть люди, у которых целостность костей врожденная, а есть те, кто приобрел ее уже после появления на свет при различных факторах влияния. Установить имплант зуба при недостаточной толщине кости невозможно, потому как это приведет к повреждениям соседних органов и послеоперационным осложнениям. Поэтому наращивание костной ткани для имплантации зубов в верхней челюсти – это обязательное условие для таких случаев.

    Что такое синус-лифтинг?

    Эта процедура по научному еще называется костной пластикой, субантральной аугментацией или остеопластикой. Иными словами, она необходима для создания прочного базиса, на котором в будущем будут устанавливаться искусственные зубные корни длиной от 10 мм.

    Ее главная задача – смещение слизистной дна верхнечелюстного синуса таким образом, чтобы он оказался выше начального уровня, для последующего наращивания костного объема до необходимого объема, требуемого при внедрении зубных имплантатов Xive . Толщина кости на верхней челюсти может небольшой от рождения, а может уменьшиться вследствие атрофии, после утери или разрушения своего собственного зуба.

    Чтобы заполнить образовавшееся свободное пространство после поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи используется специальный искусственный костный материал. Это один из видов стоматологического хирургического вмешательства. Такая операция позволяет добиться достаточной прочности костной ткани, ее объема и высоты, которая позволит титановому имплантату надежно закрепиться в кости и выдерживать любые нагрузки.

    Противопоказания

    Однако не всем пациентам показана костная пластика, потому как у нее есть достаточной большой ряд обстоятельств, при которых процедуру проводить строго запрещено. Среди них:

    • СПИД и иные половые инфекции;
    • нарушение обмена веществ,
    • синусит, ринит, гайморит (изначально требуется лечение);
    • низкий иммунитет;
    • аллергия на наркоз;
    • неправильное развитие челюстно-лицевой области;
    • плохая свертываемость крови;
    • стадия обострения хронических заболеваний;
    • плохая восстановительная способность костных тканей;
    • гайморовы пазухи расположены очень близко друг к другу;
    • онкология и опухоли любых локализаций;
    • вредные привычки и зависимость от них;
    • проблемы сосудов и сердца.

    Есть заболевания, которые не накладывают строгих ограничений на проведение синус-лифтинга, но на свое усмотрение врачи могут провести такую операцию с особой осторожностью:

    1. полипы;
    2. операции на гайморовом синусе;
    3. хроническая стадия гайморита.

    Необходимость операции перед имплантаций

    Согласно статистике, костная пластика при имплантации показана большинству пациентов. Эта необходимость возникает при наличии следующих факторов:

    • Анатомические особенности челюстно-лицевого аппарата – у некоторых такое явление является врожденным, т.е. альвеолярная полость слишком глубокая и полость рта находится очень близко к гайморовой пазухе. Это никоим образом не связано с атрофией костной ткани после утери собственных зубов, но все же не позволяет провести имплантацию безопасно и качественно.
    • Изменение объема и толщины костной ткани вследствие уменьшения размеров альвеолярного отростка.
    • Недостаточный размер костных тканей между ротовой полостью и гайморовым синусом.
    • Проведение процедуры показано, если толщина кости меньше 10 мм (узнать это можно по снимкам при компьютерной томографии ).
    • Установка искусственного корня нецелесообразна при малом объеме кости потому как ему попросту будет не на чем прочно зафиксироваться и как результат титановое изделие попадет в синус верхней челюсти.

    Важно: операция синус-лифтинга показана только для верхней челюсти. Недостаточная толщина кости может стать причиной скорого отторжения импланта или проваливания его в гайморовы пазухи, что может привести к не очень хорошим последствиям.

    Виды костной пластики

    Существует два вида наращивания объема кости верхне-челюстного аппарата: открытый и закрытый. Стоит остановиться на каждом и рассмотреть более подробно.

    Закрытый

    Чтобы получить доступ к рабочей площади задействуется рабочая площадь под имплантат Bicon , т.е. лунка, куда он будет вживляться. Этот способ сочетает в себе сразу два хирургических этапа: смещение дна верхнего синуса и вживление искусственного корня. Такой вариант наращивания тканей менее травматичен и показан пациентам, с объемом кости не менее 7 мм.

    В момент операции не проводятся какие-либо сложные надрезы и ее алгоритм идентичен для всех пациентов:

    Читать еще:  Медицинская капа для зубов

    1. подготавливается лунка под зубопротез;
    2. в этой зоне делается отверстие, ведущее к верхнему синусу;
    3. при помощи фрезы отодвигается дно слизистой оболочки;
    4. полученную полость заполняют искусственной костной тканью в виде микрогранул, фиксирующих приподнятое дно;
    5. на следующем этапе вживляется титановый штифт .

    При таком способе ограничиваются всяческие нагрузки на свежеустановленный протез, внедрять их можно поэтапно с максимальной осторожностью.

    Открытый

    Открытая костная пластика при имплантации зубов – это сложная операция, которая показана при большом дефиците альвеолярного отростка (меньше 7 мм). Алгоритм проведения операции:

    • в десне делается разрез для отслоения костной ткани;
    • при помощи специального инструмента смещается дно верхнего синуса;
    • введение биологического костного материала в подготовленное отверстие;
    • наложение хирургических швов на рану.

    При этом способе не происходит одномоментное вживление протеза. Так как сложность операции немалая, на процесс восстановления уходит около пяти месяцев. Этот период необходим для нарастания новых синтетических костный тканей, которые должны обрасти мягкими. Процедура необходима для наращивания качественного фундамента, на котором будут «жить» новые зубы.

    Синус лифтинг с одномоментной имплантацией зубов

    Специалисты Центров Имплантации и Стоматологии «ИНТАН» имеют большой опыт в восстановлении зубов. Высококвалифицированные врачи помогут вернуть вашей улыбке естественный вид.

    Синус-лифтинг и имплантация верхних зубов часто проводятся одновременно одним из двух способов – открытым или закрытым.Выбор варианта зависит от того, насколько необходимо поднять дно пазухи при увеличении высоты костной ткани. Эта величина рассчитывается врачом на основе длины вживляемого импланта .

    Закрытый синус-лифтинг с установкой имплантапереносится пациентами достаточно легко, поскольку она сопровождается небольшой степенью травматизма. Такой вариант остеопластики выбирается врачом, когда требуется установить не больше двух имплантов в области гайморовой пазухи и высота собственной кости в этом месте признается достаточной. Соблюдение этих рекомендаций важно для стабилизации вживленной конструкции в первое время после процедуры, от чего будет зависеть качество проведенной операции в целом.

    Открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией – это более сложная операция, которая тяжелее переносится пациентами. В ряде случаев такую операцию осуществляют в 2 этапа. Сначала врач проводит процедуру по наращиванию кости,аподсадка имплантов осуществляется лишь через 4–6 месяцев, за которые костная ткань должна прижиться.

    Имплантация с синус-лифтингом– передовая технология в стоматологии, имеющая множество достоинств, а именно:

    • восстановление большого количества зубов без необходимости пользоваться съемным протезом
    • значительное увеличение толщины кости даже при высоте собственной костной ткани всего 1–2 мм
    • установка мощных имплантов, которые способны прослужить длительное время
    • возможность комбинировать разные виды протезов для максимальной эстетики

    Однако существует и ряд недостатков такой операции:

    • достаточно длительный период восстановления
    • возможность возникновения воспалительных процессов после оперативного вмешательства
    • вероятность повреждения гайморовой пазухи, провоцирующего развитие хронических заболеваний носоглотки
    • наличие ряда ограничений в послеоперационный период

    Врачи Центров Имплантации и Стоматологии «ИНТАН» осуществляют имплантацию зубов и проведение остеопластики методом синус-лифтинга с помощью современных материалов и оборудования, что позволяет уменьшить рискразвития осложнений до минимума.

    Особенности операции по наращиванию кости и имплантации, проводимых одновременно

    Остеопластика позволяет вживить импланты в верхнюю челюсть даже при сохранении минимальной высоты кости, поэтому она подходит большинству пациентов.

    Наличие ЛОР-заболеваний в острой форме – временное противопоказание, снимаемое после улучшения состояния пациента.

    Синус-лифтинг и имплантация зубов осуществляются в несколько этапов.

    1. Осмотр ротовой полости. Врач оценит состояние зубов и десен и проведет лечение выявленных заболеваний, поскольку синус-лифтинг с одномоментной имплантацией возможен только при отсутствии кариеса, воспалений и прочих патологий полости рта
    2. Подготовка к остеопластике. Специалист назначит ряд анализов для определения состояния здоровья пациента и выявления противопоказаний. На этом этапе также будут сделаны рентгеновские снимки и компьютерная томография верхней челюсти. Исследования позволяют оценить высоту кости и индивидуальные особенности строения гайморовых пазух, а также создать компьютерную модель челюсти для расчета нужного объема костного вещества и выбора места имплантов. Подобная подготовка позволит избежать непредвиденных ситуаций при операции, сократить ее продолжительность и свести к минимуму возможность возникновения осложнений в послеоперационный период
    3. Проведение операции. Во время закрытогосинус-лифтинга с одномоментной имплантацией в челюсти высверливается отверстие, и слизистая оболочка дна гайморовой пазухи аккуратно отодвигается наверх, а в освободившуюся полость вводится костный материал и вкручивается имплант. При открытой операции в кости с помощью бора создается окошко. Высверленный фрагмент убирается и после поднятия ее дна пространство заполняется материалом. В этом случае имплант вживляется либо сразу, либо через несколько месяцев

    Период реабилитации после операции составляет в среднем 3–4 недели, во время которых необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

    • воздержаться от авиаперелетов и глубоководных погружений
    • отказаться от слишком горячей или холодной пищи
    • исключить любую физическую нагрузку
    • соблюдать осторожность при чихании и кашле
    • проводить тщательную гигиену полости рта и делать антисептические ванночки

    В течение нескольких дней после операции лучше выбирать мягкую или жидкую пищу, чтобы снизить нагрузку на прооперированную область.

    При необходимости установки имплантов, в том числе с проведением остеопластики, обращайтесь в Центры Имплантации и Стоматологии «ИНТАН». Мы приглашаем вас на бесплатную консультацию, на которой врач порекомендует наиболее подходящий способ восстановления зубов и ответит на все вопросы об особенностях операции. Запишитесь на прием, чтобы вернуть себе открытую естественную улыбку!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector