Шатается зуб под коронкой

Почему коронка на зубе со штифтом стала шататься: что делать и можно ли ее закрепить?

Установка коронки на штифт – не совсем приятная процедура, знакомая многим, так как это один из предпочтительных методов протезирования зубов. Благодаря ему создается надежная конструкция, с помощью которой зуб не подвергается быстрому износу и укрепляется внешняя часть зубного ряда. Некорректное выполнение манипуляции и иные факторы приводят к тому, что коронка на зубе начинает шататься.

Почему коронка шатается или проворачивается?

Основная причина – несоблюдение определенных требований к форме культевидной вкладки (штифт и культи). Стандартные параметры:

• высота – больше 4 мм;
• конусность – больше 8 градусов;
• толщина тканей для шлифовки – больше 1,5 мм.

От данных факторов напрямую зависит прочность всей конструкции. При их нарушении появляются воспалительные процессы, возникает боль под коронкой, вследствие чего происходит расцементировка. Есть и другие причины расшатывания коронки:

1. Неправильная конфигурация придесневого уступа вызывает воспаление, что может стать причиной развития хронического местного пародонтита.
2. Неверно выполненный процесс препарирования. Строение живых тканей должно оставаться в сохранности, но при пломбировании каналов зуба, добиться этого нельзя. Также во время выполнения всех этапов процесса должно осуществляться водяное охлаждение, чтобы ткани не потеряли эластичность и твердость из-за перегрева.
3. Перед установкой врач обязан исключить противопоказания.
4. После фиксации штифта не было надлежащего ухода со стороны пациента. Употребление твердой и жесткой пищи (орехи, семечки и т. д), преимущественное пережевывание ее на протезируемой стороне. В течение следующего месяца (до трех недель) этого делать не рекомендуется.

Расцементировка

Чтобы установить коронку на зуб, требуется покрыть его часть над десной изготовленным колпачком. Данное устройство крепится несколькими способами – на штифт, вкладку или собственный зуб, но по ряду причин конструкция может сдвинуться с культи либо вообще выпасть через некоторое время. Факторы расцементировки:

1. Выбор некачественных материалов вызывает нестабильность фиксации. Устройство прикрепляется слабо и не создается надежной связи, а применяемый цемент образовывает небольшой слой между коронкой зубом. Высота штифта слишком низкая.
2. Неправильное разведение стоматологического цемента (слишком густой или жидкий). Обязательно четкое соблюдение пропорций.
3. Необходимо учитывать прикус, поскольку неправильное смыкание зубов может стать причиной появления трещин и сколов во время реставрации.
4. При препарировании стоматолог должен точно обточить уступ, чтобы правильно и плотно расположить коронку. Четкое выполнение всех требований позволит избежать попадания пищи под изделие.

Несоответствие формы коронки

Внутренняя поверхность коронки должна быть точной копией поверхности зуба, вне зависимости от используемого материала. Это не только гарантирует плотное примыкание, но и обеспечит длительный срок эксплуатации. Культевидная вкладка воссоздается по индивидуальному слепку и состоит из двух частей – коронка и сама вкладка (штифт), поэтому протезирование происходит поэтапно. Соблюдение норм обеспечивает надежное примыкание всех элементов конструкции. Стенки зуба и окружающие ткани будут испытывать минимальные нагрузки, что защитит его от разрушений, и зуб не будет шататься.

Плохо закреплен штифт

Важные моменты, соблюдение которых обеспечивает качественное крепление культи:

Нельзя исключать тот факт, что организм мог просто отторгнуть инородный предмет. Как правило, это происходит вследствие аллергических реакций и сильного отека десен. Могут начаться воспалительные процессы.

Под коронкой шатается зуб

Все вышеперечисленные факторы приводят к тому, что под коронкой начинает шататься зуб. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно ее снять. В данном случае следует определить причину такого состояния.

В первую очередь, следует оценить отечность десен и изменение в целом десневого края, может быть, именно этот фактор влияет на плотность примыкания. Возможно, зуб под коронкой поражен кариесом, что в дальнейшем приведет к его гниению.

Как исправить ситуацию?

Единственный и верный выход – скорейшее обращение к стоматологу. Специалист снимет коронку и уберет размягченные ткани, которые не могут обеспечить хорошего склеивания. Далее может быть установлена временная коронка, либо потребуется изготовление новой. Это решает врач после визуального осмотра, учитывая общее состояние ротовой полости и всех составляющих элементов.