condor.su

Пульпит восьмерки

Неприятный пульпит зуба мудрости: сложное лечение, болезненное удаление

Восьмерки, они же зубы мудрости, чаще своих «собратьев» по зубному ряду страдают от стоматологических заболеваний, среди которых довольно часто диагностируется пульпит.

Особенность и одновременно сложность зуба мудрости заключается в его расположении и сильном искривлении корней. Из-за трудного доступа восьмерки чаще удаляют, чем лечат.

Почему воспаляется «мудрая» пульпа?

Пульпитом называется воспаление нерва зуба. Заболевание может возникнуть по разным причинам, основной из которых является запущенная стадия кариеса. В этом случае болезнь настолько прогрессирует, что разрушение коронки зуба доходит до самого корня и затрагивает нерв.

Человек может длительное время не обращать внимания на наличие кариеса, поскольку особых неудобств не возникает, а незаметность зуба мудрости ввиду его расположения еще более затрудняет своевременное выявление пульпита на ранних стадиях. Однако глубокое поражение нервных окончаний сразу дают о себе знать. Появляется сильнейшая пульсирующая или ноющая боль (зависит от формы заболевания), которую долго терпеть мало кому удастся.

Другим фактором, провоцирующим возникновение пульпита, может стать непрофессиональное вмешательство стоматолога. Среди самых распространенных ошибок некачественное пломбирование и перфорация во время стоматологического лечения.

Пульпит имеет следующие разновидности в зависимости от стадии развития:

В зависимости от пораженного участка выделяют следующие подвиды болезни:

Травмы зуба также провоцируют появление пульпита. Они могут быть разнообразными – трещины эмали, перелом зуба, откол коронки. Появляется отверстия и щели, через которые микробы стрептококка, стафилококка, лактобациллы проникают в основу зуба – корневую пульпу.

Иногда температурные или же химические факторы могут спровоцировать воспалительный процесс в прикорневой области. Химический материал установленной пломбы может быть отвергнут организмом. Возникает токсическая реакция, которая ведет к заражению пульпарной камеры. Для предотвращения подобных ситуаций при пломбировании каналов накладывают изолирующую прокладку.

Гингивотомия и гингивэктомия — травмирующие операции, которые могут спровоцировать развитие пульпита.

Но гораздо чаще воспаление пульпы происходит по причине запущенного кариеса. Если вовремя его не вылечить, то поражение тканей зуба углубляется, вплоть до корней.

Не все пульпит, что во рту болит?

Симптомы практически не отличаются в зависимости от расположения зуба. Обязательным признаком является сильная зубная боль. Она возникает непроизвольно, казалось бы, без особых на то причин. Усиливается в ночное время. С развитием разрушения и усилением воспалительного процесса болевой синдром становится сильнее, может стать невыносимым. У некоторых людей болевые ощущения могут иметь ноющий характер, возникать на некоторое время, проходить.

Читать еще:  Закрытый кюретаж это

При воздействии горячей пищи и напитков боль усиливается в разы, холодные же продукты, наоборот, успокаивают на некоторое время.

Характер боли зависит от степени развития болезни. На начальных стадиях она ноющая, несильная, может беспокоить только по ночам. Обостренная форма сопровождается сильной колющей болью. С каждым днем становится хуже, дискомфорт и болезненность могут совершенно не проходить, а по ночам не давать сомкнуть глаз.

Часто больной не может определить от какого именно зуба исходит боль, поскольку она распространяется на соседние области, на всю челюсть, половину лица. Повышается температура, чувствительность становится крайне высокой.

При хронической форме пульпита болевой синдром может отсутствовать. Время от времени наблюдается обострение состояния, которое сопровождается всеми симптомами острой формы.

В чем сложность лечения и экстракции

При пульпите зуба мудрости все симптомы, а также течение заболевания такие же, как и в случае иной локализации воспалительного процесса, однако лечение третьего моляра намного сложнее. Причина кроется в расположении.

Ретенция — дело для 8-к обычное, вылечить такой зуб нереально

Большинство людей не в состоянии широко раскрыть рот, чтобы дантист смог получить качественный доступ к необходимой области. Кроме того, у многих людей восьмерки прорезываются лишь частично.

Сложность заключается и в их неправильном расположении. Третьи моляры могут прорезаться под сильным наклоном. В таких ситуациях их ценность для жевательной функции нулевая, поскольку в процессе разжевывания пищи они совершенно не участвуют. Но зато они будут постоянно травмировать слизистую оболочку полости рта, иногда нанося при этом вред корням соседних зубов.

Вылечить зуб мудрости не так легко ввиду следующих факторов, характерных для 8-к:

  • искривление корней;
  • сложное расположение;
  • неполное прорезание;
  • кривой рост.

Предпочтительнее сразу удалить проблемный зуб мудрости, но если осложняющих факторов, таких как кривизна и частичное прорезывание нет, а корни хорошо проходимы, то пульпит можно постараться вылечить, если такое желание имеется у пациента.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо взвесить все факторы. Во многих случаях удаление является оптимальным вариантом.

Читать еще:  Можно ли вставлять зубы при беременности

Дело в том, что у большинства людей третий моляр растет криво, упирается в щеку или соседний зуб. При таком расположении жевательная функция полностью отсутствует, а «мудрец» может нанести вред соседнему зубу или же образовать постоянную рану на слизистой. Его оставлять даже в здоровом виде не следует.

Если все же принято решении о лечении, то проводят депульпирование. Эта процедура подразумевает удаление зубного нерва и последующее пломбирование корневых каналов.

Конечно, желательно сохранять нерв живым, но это возможно только на начальной стадии болезни. При этом пациент должен быть не старше 25 лет, поскольку только в молодом возрасте пульпа сможет восстановиться.

Пульпит зуба мудрости можно вылечить на начальной стадии заболевания, если деформация отсутствует, а корневые каналы хорошо проходимы. Но чаще люди обращаются к стоматологам на запущенной стадии болезни, когда единственным вариантом является удаление.

Стоит ли лечить пульпит и кариес зуба мудрости: особенности терапии

При возникновении пульпита в зубе мудрости, его предпочитают не лечить, а сразу удалять. Связано это со структурными особенностями – любые терапевтические вмешательства считаются крайне сложными. А гарантировать успешный исход на 100% не сможет ни один стоматолог. Но иногда третий моляр стоит сохранить.

Почему так трудно лечить зубы мудрости?

«Восьмерки» – рудиментальный орган. Для них часто не хватает места на челюстной дуге, нередко они прорезываются криво, не до конца или вовсе не вырастают. Современному человеку они не нужны, так как почти не участвуют в первичной обработке пищи, а с измельчением еды отлично справляются первые и вторые моляры – «шестерки» и «семерки».

Терапия зубов мудрости – сложный процесс. Трудности связаны с рядом особенностей:

  • дальним расположением – пациент не может раскрыть рот достаточно широко, у некоторых больных возникает рвотный рефлекс;
  • непредсказуемым количеством корневых каналов – в таких единицах нередко находятся ложные или микроканальцы, которые не видны на рентгеновских снимках;
  • запутанным строением – корни у третьих моляров изогнуты, часто невозможно полностью извлечь нерв, а каналы – пройти до конца, полноценно просанировать и запломбировать.

Важно! При лечении пульпита и кариеса «восьмерки» для восстановления коронки не рекомендуют использовать светоотверждаемые пломбы, так как невозможно подвести галогенную лампу к участку. Предпочтение отдают стеклоиономерным цементам – СИЦ.

Когда стоит оставить «восьмерку»?

Несмотря на всю «проблемность» зуба мудрости, в некоторых случаях его рекомендуют сохранить. К лечению пульпита прибегают, если:

  • все третьи моляры прорезались, заняли правильное физиологическое положение;
  • они не мешают другими единицам, принимают участие в пережевывании пищи;
  • на противоположной челюсти есть зуб-антагонист;
  • единицы станут опорой под будущий съемный протез;
  • в конце челюсти отсутствуют «семерки», «шестерки» или существует вероятность их удаления в ближайшие пару лет – в этом случае возможна установка моста на крайние единицы.

Обратите внимание! Мостовидные протезы не рекомендуют ставить на последние моляры. У них слабая корневая система, которая не выдержит повышенную нагрузку. При потере «шестерок» и «семерок» лучше выбрать импланты.

Если принято решение о лечении, необходимо действовать быстро. Пульпит сопровождается острыми неприятными симптомами, а откладывании терапии вызывает серьезные последствия. Если появились хоть незначительные осложнения, «восьмерку» однозначно придется извлекать.

Читать еще:  Тошнота после удаления зуба

В каких случаях лучше удалить третий моляр?

Зубы мудрости неохотно лечат даже при среднем или глубоком кариесе. А пульпит считается серьезным поводом для экстракции. Показание становится однозначным, когда:

  • третий моляр вырос не полностью или неправильно – в бок, сторону или вне зубного ряда;
  • зуб мудрости давит на соседние коронки, приводит к их разрушению или смещению;
  • присутствует рецидивирующий перикоронарит – заболевание, при котором происходит воспаление десневого капюшона;
  • на челюстной дуге не хватает места для расположения всех единиц.

Также пульпит и кариес «восьмерки» не лечат, если сильно разрушена коронка. Укреплять ее штифтами или несъемными протезами нет смысла – конструкция не продержится долго, а пациент переплатит за бесполезное лечение.

Стоит понимать, что терапия пульпита третьего моляра обойдется дороже, чем других зубов. Так, цена на лечение обычных единиц в московских клиниках стартует от 5 000 рублей. А за восстановление крайней коронки придется отдать от 7 000 рублей.

Врач должен предупредить о всех возможных рисках лечения пульпита в зубе мудрости. Но окончательное решение остается за пациентом. Для перестраховки можно проконсультироваться у нескольких стоматологов. Если все они будут настаивать на удалении, от «восьмерки» придется избавляться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector