condor.su

Процедура удаления зуба

Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры

Кому показана процедура?

Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

при пародонтозе или пародонтите;

при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

непосредственное извлечение элемента из лунки;

осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

В первые дни отказаться от грубой пищи.

  • Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.
  • Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

    Возможные осложнения

    Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.

    Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки. Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.

    Удаление зуба: цена

    Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

    Как вести себя после удаления зуба, чего ожидать? В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

    Чтобы заживление протекало быстро и без осложнений, следует придерживаться предписаний врача, а также некоторых правил.

    Как вести себя после удаления

    • убирать зажимающую повязку (марлевый или ватный тампон) можно через 30-40 минут с момента удаления зуба;
    • приём пищи и напитков возможен не ранее, чем через 3-4 часа. За это время в лунке откладывается кровяной сгусток, который является основой для формирования кости челюсти и десны. Попадание еды или жидкости может помешать образованию сгустка;
    • во избежание травмирования лунки и её кровоточивости рекомендуется отказаться от грубых, горячих и острых блюд минимум на 3 дня;
    • примерно на такой же срок распространяется ограничение на физические нагрузки, посещение сауны и бани. Эти мероприятия вызывают повышение давления, провоцируя выпадение сгустка;
    • нельзя пытаться промыть или прочистить лунку: это может ее сильно травмировать;
    • полоскание полости рта, прикладывание мазей к области удаления зуба очень опасны, т.к. приводят к вымыванию сгустка. В результате чего может развиться альвеолит – серьёзное воспалительное заболевание лунки;
    • соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы не менее 2 раз в день, используя при этом небольшое количество пасты и стараясь на зацепить место удалённого зуба;
    • противопоказаны прогревания щеки и тепловые компрессы. Это может послужить причиной развития инфекции. Для снятия отёка прикладывайте холод: по 5-10 минут до 5 раз в день;
    • если хирург накладывал швы, то во избежание их расхождения не стоит кричать, совершать активные мимические движения.

    Что ждать после удаления зуба?

    П осле оперативного вмешательства могут отмечаться следующие явления:

    • болевые ощущения, которые проявляются после того, как перестала действовать анестезия. Обычно, это происходит спустя 1-2 часа. Если необходимо, примите обезболивающий препарат, назначенный стоматологом;
    • после удаления зуба мудрости или сложного удаления отекают мягкие ткани лица. Это своеобразный посттравматический синдром, который пройдёт через пару дней. В противном случае требуется медицинская помощь из-за возможного развития воспаления;
    • пациенты, страдающие повышенным давлением, могут заметить после исчезновения отёка синяк или гематому;
    • стеснённость и болезненность при открывании рта;
    • температура тела, особенно в вечерние часы, повышается до 38 градусов. Это нормальная реакция организма, иммунитет которого работает в «загруженном» режиме, борясь с воспалением. Если же температура держится более 5 дней, то лучше проконсультироваться у хирурга.
    Читать еще:  Почему опухает щека после удаления зуба

    В каких случаях необходимо обратится к врачу?

    Поводы обратиться к врачу:

    • сохранение и/или усиление боли, которая не снимается анальгетиками;
    • кровоточивость лунки или явное кровотечение из неё. Этот признак особенно опасен, если с момента экскретации зуба прошло уже 2-3 дня;
    • отечность мягких тканей не спадает либо распространяется на «здоровую» половину лица;
    • затруднено глотание;
    • онемение и нечувствительность лица;
    • появление «стреляющей» боли, передающейся в шею или ухо.

    Важно понимать, что удаление зубов невозможно в период простуды и обострения хронических недугов. В течение нескольких дней после проведения операции важно избегать стрессов и побольше отдыхать.

    Подготовка и этапы экстракции зуба

    Удаление зуба (экстракция) – это оперативное вмешательство, в процессе которого вырывается коронковая часть вместе с корнем. Показаниями для проведения подобной процедуры может послужить безрезультативность дальнейшего терапевтического лечения.

    Содержание

    Если врач рекомендует удалить зуб, то затягивать с этим не стоит, поскольку любое промедление может стать причиной неприятного запаха из ротовой полости, нагноения, формированию флюса, а также боли, которая способна носить постоянный либо периодичный характер. В более сложных ситуациях не исключено развитие остеомиелита, заражение крови в результате нагноения либо другие тяжелые последствия (гнойный менингит, энцефалит).

    Виды удаления зуба

    Выделяется два вида удаления зубов:

    1. Простое – выполняется на единицах, которые видны в ротовой полости. При такой процедуре предварительно проводится местное обезболивание, возможно использование успокоительных и седативных лекарств.
    2. Хирургическое – проводится при удалении единиц, которые не видны либо их сложно достать из-за разлома по краю десны, а также на непрорезавшихся зубах. Подобная операция более сложная, поскольку нередко нужно удалять костную и десневую ткань, иногда возникает необходимость в разломе корня на части (секционирование). Такой вид хирургии обычно проводится под местным обезболиванием, но иногда имеет место проведение общей анестезии, чаще используется при удалении зуба мудрости.

    Показания

    Перед тем как назначить удаление зуба, стоматолог должен убедиться, что спасти его нельзя. Нередко встречаются спорные случаи, когда, несмотря на новейшие технологии лечения и методов диагностики, сложно однозначно сказать, можно ли спасти единицу.

    По теме

    Чем опасно удаление зубов под наркозом

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Тем не менее выделен ряд главных показаний, которые указывают на удаление:

    • При образовании полости с гнойным содержимым, причем назначенное лечение не дает необходимых результатов. Особенно если в результате невылеченного воспаления наблюдается гниение корня.
    • Экстренные ситуации – риск микробной патологии, которая сложно поддается терапии и может стать причиной развития таких болезней, как абсцесс, остеомиелит челюсти, периостит, флегмона, сепсис и других.
    • Технические трудности, которые характеризуются труднопроходимыми и искривленными зубными каналами, что препятствует проведению необходимого лечения.
    • Анатомические особенности расположения зубного ряда, которое становится причиной бесконечного травмирования слизистых рта и языка.
    • Повышенная подвижность зубной единицы, которая спровоцирована разрушением кости челюсти (периодонтит, пародонтит).
    • Сильное разрушение коронковой части, в том случае если корень нельзя использовать как опору при протезировании.
    • Сверхкомплектные зубы, которые затрудняют установление протеза либо травмируют мягкие ткани ротовой полости.
    • Сдвинувшиеся зубные единицы при утере антагониста и те, что становятся помехой для проведения протезирования.
    • При нарушениях прикуса в некоторых случаях подлежат удалению даже абсолютно здоровые зубы.
    • Перелом корня после полученной травмы при невозможности проведения лечения.
    • Удаление клыков и маляров при сформировавшейся кисте на их корне.

    Зубы мудрости удаляются при рекомендации лечащего стоматолога.

    Поскольку ситуации бывают разные, то определять сохранять или удалять зуб должен решать специалист, причем правильно это может сделать только профессионал.

    Противопоказания

    Нельзя забывать о том, что в современной стоматологии выделен ряд противопоказаний, когда удаление зубов не проводится:

    • Болезни сердца и сосудов, сюда относятся такие патологии, как гипертонический криз, стенокардия в период обострения, ревмокардит, эндокардит септический, декомпенсированная сердечная недостаточность в сильно выраженной форме, сбои ритма сердца и другие.
    • Серьезные заболевания почек.
    • Обострение инфекционного гепатита.
    • Заболевания крови, такие как агранулоцитоз, лейкоз.
    • Диатез, который сопровождается кровотечением слизистых оболочек.
    • Психические отклонения.
    • Инфекционные болезни, такие как грипп, ОРЗ, воспалительные процессы в слизистых оболочках бронхов и прочие.
    • Серьезные патологии кровообращения мозга.
    • Воспалительные реакции, которые сопровождаются образованием гноя (абсцесс, флегмона), исключая челюстные и рожистые воспалительные процессы.
    • Период вынашивание ребенка на первом, втором и последнем месяце.
    • Стоматит.
    • После проведения лучевой терапии, если онкология обнаружена в лицевой области.

    Если все рекомендации врача-стоматолога полностью соблюдаются и удаление проведено своевременно, то, как правило, все проходит без серьезных осложнений и последствий, причем это гарантирует быстрое заживление.

    Подготовка

    Для того чтобы не возникло никаких сложностей во время удаления, нужно предварительно подготовиться к процедуре, для этого необходимо сделать следующее:

    1. Нужно принять пищу не менее чем за два часа до проведения операции, поскольку если ее проводить на пустой желудок, то усиливается работа слюнных желез, соответственно выделяется много слюны, что значительно усложняет работу хирурга-стоматолога.
    2. Если есть воспалительный процесс, то его необходимо предварительно вылечить, иначе рана после удаления заживает значительно дольше.
    3. Для быстрого проведения процедуры рекомендуется предварительно сделать рентген, на котором хорошо можно различить форму и величину корня зуба, а также этим методом определяется локализация его отростков в костной ткани. Вся полученная информация в значительной мере упрощает работу специалиста.
    Читать еще:  Регенерация десен

    Если есть необходимость в удалении сразу нескольких единиц, то проводится рентгенография всей нижней области лица, где хорошо различаются верхняя, нижняя челюсть, а также десенная ткань. Беременным проходить рентген строго противопоказано.

    Этапы удаления зуба

    Подготовка к удалению зависят от того, будет проводиться анестезия либо нет, однако выделены некоторые главные этапы:

    • Сбор анамнеза, в который обязательно входят сведения о возможных аллергических реакциях у пациента.
    • Психологическая подготовка – заключается в том, чтобы успокоить пациента и настроить его на позитивное настроение.
    • Подготовка ротовой полости к проведению манипуляции: обработка антисептическим раствором.

    Удалять или нет? Когда удаление зуба — единственный выход?

    Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса. Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам. Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:

    • После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
    • Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
    • Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.

    И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.

    Укрепляем корень при помощи меди

    У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.

    Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными. Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда. Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.

    Удаляем проблему, а не зуб

    Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.

    Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми. Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов. Поэтому не следует пренебрегать профилактическими чистками и лечением.

    Раньше, чтобы зачистить пузырь кисты, зуб действительно удаляли. Так значительно проще обработать десну и контролировать дальнейшее течение болезни, но сейчас, в основном, предлагают три других, более прогрессивных метода.

    1. Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
    2. Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
    3. Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.

    Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.

    Удаляем и не сопротивляемся

    Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:

    • Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
    • Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.
    Читать еще:  Чем лечить воспаленный

    Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:

    • Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
    • Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.

    Ухаживаем за полостью рта после операции

    От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

    1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
    2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
    3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
    4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
    5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

    Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.

    Как происходит процедура удаления зуба?

    Тема «удаления зубов», конечно, далеко не самая лёгкая, но я постараюсь прояснить все основные моменты.

    Существует огромное заблуждение, что надо идти к самому большому и сильному врачу, желательно к мужчине. Так вот, мысль эта — неправильная. Как раз наоборот, если при удалении зуба прикладывается грубая сила, высока вероятность что-либо повредить. Ну или просто удаление окажется очень травматичным и лунка будет заживать долго и болезненно.

    Все инструменты для удаления созданы по такому принципу, что работать ими надо по «правилу рычага», т.е. важнее понимать где приложить немного силы, а дальше инструмент все сделает сам.

    Вот, собственно, самый простой случай, с которым справится каждый хирург и удаление скорее всего пройдёт за минуту:

    Простое удаление

    Если же корней несколько и коронка разрушена (уцепиться не за что), так просто щипцами не удалить. Тогда необходимо разделить все корни и аккуратно вытащить по одному:

    Атравматичное удаление

    Такое удаление называется атравматичным. Оно требует больше времени, зато проблем потом гораздо меньше.

    Ну и по этим же причинам такой вид удаления предпочтительнее при будущей имплантации. Т. е. чем меньше повреждений, тем быстрее идёт заживление. Если костной ткани достаточно и нет противопоказаний,то имплант можно поставить сразу же и получить его стабильность.

    Перед тем как начинать, грамотный специалист обязательно сделает снимок. Это не от того что он тянет время или сомневается. Он действительно нужен, чтобы оценить расположение корней, оценить сложность, подобрать инструменты, рассчитать время в конце концов. Иногда дополнительные снимки приходится делать на этапах удаления и после него. Снимков не стоит бояться, лучше их сделать несколько штук, чем уйти домой с недоудаленной верхушкой корня в лунке.

    Вот вам картинка для пущей убедительности:

    Это касается визиографа, где снимок зуба выводится на экран, а не распечатывается на плёнке. Визиографы сейчас установлены практически во всех клиниках.

    Осложнения после удаления обычно бывают 3 типов:

    • сильная травматизация — тут как раз о грубой силе врача- когда зуб удаляется с кусочком прилежащей кости. В таком случае лунка потом долго болит и образуется острый край, дополнительно травмирующий слизистую.
    • проталкивание верхушки корня в гайморову пазуху при удалении зуба на верхней челюсти
    • «недоудаление зуба» — кусочек корня остаётся в лунке и пациент идёт с ним домой. Здесь как раз читайте выше о пользе рентгеновских снимков)

    Ещё один признак грамотного специалиста — обязательный вызов пациента на осмотр через 3-5 дней и возможность обратной связи с врачом. Болевой порог у всех разный, иногда возникают вопросы или осложнения.

    Обычно к вечеру после сложного удаления я сама звоню пациенту и узнаю как у него дела.

    После удаления зуба в лунке образуется сгусток, который постепенно замещается сначала соединительной, потом костной тканью. Если вы начинаете усердно полоскать рот всякими отварами, либо после удаления идёте в баню или занимаетесь физ нагрузками, сгусток вымывается из лунки и она становится пустой. То есть нервные окончания и костная ткань взаимодействует с воздухом и пищей, все это начинает адски болеть. Потом естественно все начинают думать что это стоматолог был какой-то не такой

    Ниже схематичное изображение нормы, чтобы было понятно:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector