condor.su

Промежуток между передними зубами

Щель между передними зубами

Одна из частых причин обращения пациентов в стоматологическую клинику — это аномалия в виде промежутка между передними зубами.

Такие щели или как их называют в стоматологии диастемы (щели между передними резцами) и тремы (щели между любыми другими) — причины развития массы неприятностей: портят вид лица, влияют на четкость речи, становятся местом, где постоянно скапливается пища, могут стать причиной образования зубодесневых карманов и пр. Щель между передними зубами можно встретить на верхней челюсти, реже на нижней.

Цены и способы лечения щели между зубами
Лечение на брекетах от 45000 Р
Лечение на элайнерах от 120000 Р
Виниры, люминиры от 22500 Р 25000 Р
Художественная реставрация от 9500 Р

Почему развивается диастема?

Факторов, влияющих на развитие патологии, существует много. Основные из них следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Если у родителей существует такая проблема, то вероятность её развития у детей также велика.
  2. Частичная адентия (отсутствие зубов).
  3. Диастем — неправильное (низкое) крепление к губам уздечки (верхней и нижней).
  4. Удаление зуба из переднего ряда и продолжительное отсутствие на его месте протеза, что приводит к их смещению и смыканию пустоты, формируя новые просветы.
  5. Аномальные формы, размеры боковых резцов.
  6. Патологии пародонта.
  7. Привычка что-либо «грызть приводит к неправильному росту.
  8. Наличие вредных привычек в младенческом возрасте (длительное увлечение соской, постоянное желание что-то грызть и т.д.)

Щель между передними зубами фото.

Типы промежутков

В зависимости от расположения зубов относительно друг друга выделяют 3 категории патологии:

  1. Только коронки центральных резцов наклонены в сторону: в таком варианте роста положение корней является нормальным.
  2. Резцы смещены полностью: такая модель роста имеет наследственный характер и наблюдается у детей, их родителей либо близких родственников.
  3. Центральные зубы с корнями смещены внутри – менее распространенный вид дефекта, встреть который можно достаточно редко.
  4. Ложная диастема может появляться при смене молочных зубов. Но по мере роста коренных, она самоустраняется.

Методы коррекции недостатка

Хоть диастему не относят к опасным стоматологическим заболеваниям, в основном пациенты предпочитают избавиться от подобного недостатка. С повсеместным развитием косметической стоматологии, ортодонтии устранять щели между зубами стало намного проще.

Щель между зубами стоматологи предлагают убрать различными способами, которые выбираются исходя из причины её появления, финансовых возможностей пациента. Чтобы понять, какой способ использовать, и сколько это примерно стоит, рассмотрим каждый из них.

Брекет-системы – конструкции, которые прикрепляют с внешней или внутренней стоны зубов. Они эффективно и наиболее лояльно по отношению к зубным тканям выравнивают зубной ряд. Брекеты применяют для устранения щелей между зубами, при их неправильном росте.

К недостаткам таких систем относят сложность ухода за полостью рта, невозможность есть твердую пищу и длительный период лечения (0,5- 2 года).

Исправление щель между передними зубами брекетами.

  1. Каппы ( https://melioradent.ru/stati/kapy-dlya-ispravleniya-zubov/ )

Так называемые «чехлы» для зубов, которые надеваются на них, осуществляя собой давление. Так происходит сужение щели и избавление от нее. Метод — полностью эстетичен, поскольку капы не заметны.

Исправление щель между передними зубами капами.

  1. Фарфоровые виниры

Наиболее инновационный (самый дорогой) метод устранения щели между зубами. Виниры изготавливаются из тончайшего фарфора, толщиной не более 0,5 мм. Затем они приклеиваются к передней части ряда, позволяя сразу восстановить природную эстетику зубов.

  1. Эстетическая художественная реставрация
Читать еще:  Каппы для фторирования зубов

Этот способ позволяет за небольшой срок вернуть улыбке природную привлекательность. Методика лечения подобна традиционному пломбированию, и состоит в нанесении фотополимерного пластичного материала на зуб.

Для устранения патологий полости рта рекомендуется обращаться в клинику. Врач сможет диагностировать это заболевание на первоначальном этапе, позволяя быстро избавиться от дефекта и не допуская развития осложнений.

Как убрать «щель» между зубами без брекетов?!

Одним из частых поводов обращения пациентов в клинику (как с целью улучшения эстетики, так и с целью функции коррекции) являются промежутки между зубами. «Щели» между передними зубами называются «диастемами» (промежутки между центральными резцами) и «тремами» (промежутки между всеми остальными зубами) доставляют массу неудобств: они портят внешний вид, в них задерживается пища и ее трудно оттуда достать, а так же они могут быть причиной формирования зубодесневых карманов.

Причин, по которым имеются такие щели между зубами множество! Идля каждого конкретного случая методики восстановления внешнего вида и функции будут разными.

Чтобы показать, как происходит закрытие промежутков между зубами разными методиками, мы обратились к практикующим врачам­-стоматологам. Они на конкретных примерах (ситуациях реальных людей) расскажут о методиках восстановления зоны улыбки.

ДИАСТЕМА И ТОРТОАНОМАЛЛИЯ 12 ЗУБА

↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами методом композитной прямой реставрации ↓

Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?

Диастема и тортаномалия 12 зуба.

Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

У пациента после смены молочных зубов сформировался постоянный прикус. Ортодонтического лечения не проводилось.

Что не устраивало пациента?

Пациентка обратилась с жалобой на эстетический вид.

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Выбран метод прямой реставрации. Пациент отказался от ортодонтического лечения, так как он носит длительный характер – от 1 до 2,5 лет, а так же имеет более высокую стоимость.

Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

Полная реконструкция зоны улыбки всего за 2 часа!

Какова была стоимость данной работы?

Данная работа обошлась пациенту в 15 000 rub

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостаток прямой реставраций реставрации из светополимерных пломбировочных материалов ( так же, как и пломбы) имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – это весьма неприятно. Менять такие реставрации рекомендовано каждые 5-6 лет, а полировать каждые полгода.

ДИАСТЕМА ВРОЖДЕННАЯ, ЗАМЕНА СТАРОЙ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ

↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами при помощи керамических виниров E-max ↓

Юрий Анатольевич, скажите, какова была исходная ситуация? Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы, которые ранее были восстановлены композитными реставрациями без устранения щели.

Что не устраивало пациента?

Пациента не устраивала эстетическая составляющая­ – щель и видимость композита на зубах. На фото «До» композитная реставрация, сделанная 6 лет назад. К сожалению, фото не передает всей картины: реставрированные зубы отличаются матовым серым оттенком. На режущем крае наблюдаются незначительные сколы.

Читать еще:  Пластмассовый протез на верхнюю челюсть

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Метод восстановления – ­керамические виниры E-­max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.

Почему нельзя было пойти другим путем?

Других вариантов реабилитации здесь нет, потому как кроме щели, есть сколы, а композит не обладает необходимыми запасами прочности и долговечности, чтоб решить эту проблему.

Как происходила работа (по этапам)?

Работа проводилась по классической схеме: восковой макет на модели, примерка и его оценка во рту, препарирование по силиконовому ключу, изготовление временных реставраций на период пока в лаборатории будут делать постоянные, примерка и оценка постоянных керамических реставраций во рту, адгезивная фиксация.

Что получилось в итоге?

В итоге пациент получает полноценную эстетическую и функциональную реабилитацию, способную прослужить ему всю жизнь! Пациент посетил кабинет стоматолога 4 раза, общее время лечения – полторы недели.

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостатки ­- их нет. Необходимость препарировать зубы это НЕ НЕДОСТАТОК, а особенность этого способа лечения, и препарирование минимально. А вот достоинств множество – это, в первую очередь, прочность, долговечность, стабильность цвета­ (керамика не впитывает в себя пищевые красители и остается такой же, как и в день фиксации, в отличие от композитных реставраций, которые достаточно быстро мутнеют, темнеют и скалываются). Безметалловая керамика E-max, благодаря своей прозрачности, предоставляет большие возможности для восстановления натурального оттенка зубов! И еще один важный момент – ­это адгезивная фиксация, т.е. возможность создать стойкое соединение между зубом и керамикой, создается монолитное соединение, не имеющее зазора, так же как в своем зубе эмаль зуба соединена с дентином. Именно адгезивная фиксация дает возможность использовать керамические реставрации, обеспечивая им долговечность!

Какова стоимость данной работы?

Данная работа обошлась пациенту в 38 000 rub

Настало время сделать выводы.

Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное – показания. Не претендую на истину, но попробую определить, где что лучше работает.

Ваш выбор – керамический винир, если:

Ваш выбор – световая пломба, если:

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

Щели между зубами (редкие зубы)

Щели между зубами: диастема и тремы.

Щели (промежутки) между зубами или, по другому, «редкие» зубы очень часто являются жалобой и поводом с которыми пациенты обращаются к ортодонту.

Диастема – промежуток между центральными резцами.

Тремы – промежутки между остальными зубами.

И здесь следует различать в каком возрасте возникли эти промежутки.

Молочный прикус. Щели между зубами у детей.

Щели между зубами в молочном прикусе или раннем сменном (когда зубы начали меняться) – признак очень позитивный. Не будь этих промежутков – постоянные зубы (а они больше по размеру, чем молочные) просто не смогли бы уместиться на челюсти.

Читать еще:  Как вылечить язвы во рту быстро

Другое дело, межзубные промежутки возникли, когда уже постоянный прикус (коренные зубы). Это уже проблема эстетическая и функциональная. Поскольку, разобщенные зубы не могут делится меж собой нагрузкой, не могут правильно её распределять. Это приводит к перегрузке зубов.

Щели между зубами – это всегда признак избытка места для зубов на челюсти . Такое бывает, когда:

Пример адентии зубов (боковых верхних резцов).

1. Уменьшено количество зубов на челюсти – адентия .

  • Либо зубы удалили в процессе жизни (вторичная адентия), например, из-за осложнённого кариеса или травмы.
  • Или зуба (нескольких зубов) изначально не было (первичная адентия). Не сформировался зачаток, из которого зуб развивается.

Микродентия и промежутки из-за неё.

2. Мелкие зубы (микродентия) . Так же приводит к избытку места для зубов (возникновению промежутков между зубами).

Протрузия верхних зубов.

3. Протрузия зубов (их наклон вперёд). Протрузия – это (наряду со скученностью зубов) один из вариантов размещения зубов при недостатке места для них на челюсти. И при протрузии зубы не просто наклоняются вперёд, но и расходятся как бы на «больший радиус». И потому возможно образование промежутков между зубами.

4. Макрогнатия (переразвитая челюсть) , как избыток «жилплощади» для зубов, так же может способствовать возникновению промежутков. Но макрогнатия – если и бывает (в чём у нас есть сомнения, поскольку ни разу не сталкивались. ), то очень и очень редко. В основном у пациентов ортодонта всё как раз НЕДОразвито.

Большой язык (макроглоссия) и его последствия.

5. Большой язык (макроглоссия) . А язык, чтобы поместиться во рту, «раскидает» зубы веером без особых усилий (с образованием протрузии и промежутков).

Но макроглоссия бывает на фоне тяжёлых (чаще гормональных) нарушений. И для таких пациентов главный помощник совсем не ортодонт.

6. Уздечка верхней губы считается причиной возникновения диастемы (промежутка между центральными резцами). Но, как практика показывает, это очень спорное утверждение.

Иссякают уздечку повсеместно. Но лишь в очень небольшом проценте случаев получается хороший результат. При диастеме скорее надо посмотреть на размеры зубов (см. причину №2).

Лечение диастемы и тремы

Главной ошибкой в лечении промежутков между зубами является непонимание причин возникновения этих щелей, что приводит к рецидиву – щели образуются вновь. Ортодонты, видя тремы и диастему, почему-то сразу пытаются «стянуть» зубы (обычно при помощи брекетов).

ДО лечения промежутков между зубами.

ПОСЛЕ лечения промежутков между зубами.

Однако, если причиной промежутков являются мелкие зубы (что частенько не выявляется при первичной диагностике), то проблема взаимоотношений размеров «зубы-челюсть» никуда не исчезает, поскольку заложена «в базе» (основе) образования межзубных промежутков. И даже если удалось временно закрыть промежутки, зубам все равно будет «куда бежать». И они разбегутся, не сомневайтесь. Не помогут никакие ретейнеры.

Если в «щелях» виноваты мелкие зубы, то проблема размера зуба должна решаться адекватно причине. То есть размером зуба (его увеличением). Коронки, виниры, люминиры, реставрации. Выбор сейчас очень большой.

Закрытие промежутков эластичными цепочками при мелких зубах – это неправильный выбор.