condor.su

Пришеечный кариес причины

Пришеечный кариес

Из всех видов кариеса наиболее опасным и быстроразвивающимся является пришеечный (цервикальный), когда очаг развития кариозного процесса расположен в области шейки зуба.

Дело в том, что толщина дентина в пришеечной области очень маленькая и кариес быстро добирается до пульпы.

Вот почему важно знать, как определить прикорневой кариес на начальной стадии.

Симптомы

Первым признаком пришеечного кариеса является появление белых пятнышек на эмали. Они похожи на косметический дефект, поэтому многие игнорируют их, не подозревая об образовании гниющей кариозной полости.

Со временем деминерализованное пятно начинает темнеть и его становится проще обнаружить. Появляется первый ощутимый симптом — боль при контакте с холодным/горячим, кислым/сладким.

При отсутствии лечения к симптомам пришеечного кариеса добавляются: острые боли ночью, головные боли, дискомфорт во время чистки полости рта.

Теперь давайте разберемся в причинах возникновения кариеса на стыке десны и шейки зуба.

Причины

К основным факторам развития прикорневого кариеса относятся:

  • Деминерализация эмали. Повреждение зубов кариесом зависит и от качества, и от объема слюны. Изменение ее состава (реминерализующих свойств) и снижение количества выделения может спровоцировать развитие патологии.
  • Формирование десневого кармана. Из-за авитаминоза на поверхности зуба появляются маленькие ямки, в которых скапливаются частички пищи и кариесогенные микроорганизмы.
  • Заболевание мягких тканей полости рта. Гингивит, пародонтит (мы эффективно лечим заболевание пародонтитом), пародонтоз, стоматит (узнайте подробнее симптомы и лечение стоматита) — все они могут привести к развития прикорневого кариеса.
  • Высокое содержание углеводов в рационе. Интенсивность кариозного процесса напрямую зависит от количества потребления моно- и дисахаридов. Они нарушают PH-баланс в полости рта и запускают деминерализацию зубной эмали.
  • Плохая гигиена полости рта. Отсутствие привычки чистить зубы дважды в день и ополаскивать рот после приема пищи, а также неправильная техника чистки (особенно у детей) приводит к образованию зубного камня. Бактерии в нем активно развиваются и повреждают эмаль.

Понимание причин возникновения кариозного инфицирования шейки зуба помогает грамотно проводить профилактику заболевания.

Как бороться с пришеечным кариесом?

  1. Соблюдайте элементарные правила гигиены полости рта. Чистите зубы дважды в день от основания коронки. Полощите рот после каждого приема пищи. Используйте зубную нить или ирригатор для чистки межзубных промежутков.
  2. Проходите комплексную чистку зубов 1 раз в год. Удалить твердые зубные отложения, которые «кишат» микроорганизмами, можно только воспользовавшись услугой профессиональная гигиена в стоматологической клинике.
  3. Следите за рационом питания. Уменьшите прием сладкого. Обогатите свое меню продуктами с высоким содержанием кальция.
  4. Не травмируйте зубную эмаль. Не грызите карамельки, семечки и т.д.
  5. Следите за работой иммунной и эндокринной системы. Прикорневой кариес нередко развивается на фоне эндокринной дисфункции и снижения иммунитета.

Стадии

Важно знать и этапы развития патологии, для каждого из которых характерна индивидуальная симптоматика.

На поверхности эмали в области шейки зуба образуется белое (меловидное) пятно. На этой стадии можно легко остановить патологический процесс.

Игнорирование пятна приводит к потере времени и поражению кариесом эмали. Начинают возникать болевые ощущения на раздражители: холодное, горячее, сладкое. Пятно темнеет.

Кариес достигает дентина, но еще не затрагивает пульпу и зубные нервы. Область кариозного поражения становится легче обнаружить визуально. Учащаются боли на химические, температурные и механические раздражители.

Кариозный процесс повреждает глубокие ткани зуба, деформируя пришеечную область зуба и вызывая сильную пульсирующую боль. При отсутствии лечения образуются флюсы, флегмоны и абсцессы.

Диагностика

Как правило, опытному стоматологу достаточно визуального осмотра и оценки гигиенического индекса пациента, чтобы диагностировать кариес в пришеечной зоне на стадии пятна.

Для диагностики средней/тяжелой стадии и дифференцирования цервикального кариеса от клиновидного дефекта или флюороза применяют:

  1. Трансиллюминацию;
  2. Рентгенографию;
  3. Витальное окрашивание;
  4. Радиовизиографическое исследование;
  5. Электроодоното диагностику.

Лечение

В стадии пятна болезнь лечится консервативной терапией без сверления, включающей в себя:

  1. Чистку эмали от налета и камня;
  2. Обработка эмали реминерализирующими препаратами (2-3 сеанса).
Читать еще:  Почему весь язык в трещинах

Дополнительно врач-стоматолог может порекомендовать коррекцию рациона питания, а также подобрать зубные пасты с фтором, кальцием и антисептиками.

Средний пришеечный кариес можно вылечить только с применением бормашины:

  1. Комплексная гигиена полости рта.
  2. Препарирование шейки зуба и инфицированных кариесом тканей под местной анестезией.
  3. Промывка полости антисептическим раствором.
  4. Пломбирование зуба, шлифовка и полировка.

Лечение корневого кариеса в тяжелой стадии проводится по вышеописанной схеме, но только с удалением нерва и (при необходимости) зуба.

В стоматологической клинике Hi-Tech Clinic можно пройти комплексную диагностику и при подтверждении заболевания профессиональное лечение кариеса по доступной цене.

Пришеечный кариес: причины возникновения и технология лечения

Пришеечным кариесом называется такая разновидность заболевания, когда кариозная полость формируется в месте соприкосновения зуба и десны. В этой зоне дентин обладает наименьшей толщиной, поэтому высока вероятность развития глубокого кариеса. Каковы симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса?

Причины возникновения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес образуется вследствие тех же причин, что и другие формы заболевания – из-за некачественной гигиены полости рта. Налет и зубной камень содержат в своем составе микроорганизмы, которые переваривают остатки пищи и выделяют при этом органические кислоты, вымывающие кальций и разрушающие эмаль на зубах.

Пришеечная зона довольно быстро собирает зубной налет, а вычистить щеткой остатки пищи в этих местах весьма проблематично (из-за травматизации мягких тканей). Частицы еды собираются в поддесневых карманах и разлагаются с выделением молочной кислоты, которая вымывает минералы из зубной эмали.

На появление кариеса также влияют особенности питания пациента: чрезмерное употребление сахарозы, кислых продуктов, нехватка в рационе витаминов (особенно B1). Развитию кариеса способствуют гормональный дисбаланс, лечение некоторыми лекарствами, которые разрушают пористость эмали, а также период беременности. Но основная причина – это плохая гигиена, и если регулярно и тщательно очищать зубную поверхность, а также раз в полгода или год приходить к стоматологу на профессиональную чистку зубов, то многих заболеваний ротовой полости можно избежать.

Признаки пришеечного кариеса

Данная форма заболевания отличается от других только местом локализации, в остальном симптомы пришеечного кариеса сводятся к следующему:

На участке шейки зуба эмаль начинает темнеть.

Зуб становится чувствительным к горячим и холодным блюдам, а также к химическим и механическим факторам воздействия.

У основания зуба появляется кариозная полость, которая может уходить под десну.

Пациент может испытывать головные боли, а также по ночам у него проявляется болевой синдром в полости рта.

При пережевывании пищи пациент ощущает дискомфорт.

Диагностика и стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес зуба несложно определить самостоятельно: достаточно внимательно осмотреть ротовую полость под ярким освещением. Наличие белесого пятна около шейки зуба свидетельствует о заболевании. На приеме стоматолог может провести специальный тест, который подтвердит пришеечный кариес. Пациенту дают прополоскать рот особым раствором, и если после этого белая область, являющаяся признаком болезни, темнеет, значит, речь идет о кариесе.

Специалисты выделяют несколько стадий пришеечного кариеса:

1 стадия – наличие белого пятна.

2 стадия – разрушение эмали без затрагивания дентина.

3 стадия – сильное поражение эмали, а также нескольких слоев дентина.

4 стадия – глубокое повреждение эмали и дентина.

В клинике «DentalGuru» используется несколько различных методик диагностирования пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес: лечение

При выборе способа лечения учитывается стадия заболевания. Зона шейки зуба достаточно чувствительна, поэтому в процессе лечения применяется обезболивающий препарат (за исключением первой стадии).

1. Лечение заболевания на стадии пятна.

Предлагается провести реминерализующую терапию, которая включает:

Удаление зубного камня и налета.

Лечение фторсодержащими препаратами (позволяют остановить процесс распространения кариеса и восстановить слои эмали).

Ополаскивание полости рта.

Использование для очищения зубов специальной нити и пасты с фторидами.

Использование фторированной соли и воды.

Читать еще:  Как одевают коронку на зуб

2. Лечение заболевания на второй стадии

В этом случае стоматолог шлифует пораженный участок, удаляя кариозные ткани. Затем проводится реминерализующая терапия.

3. Лечение заболевания на третьей стадии

В этом случае стоматолог вначале удаляет поврежденную область, затем специальными препаратами обрабатывает пораженный участок. В завершение врач накладывает пломбировочный материал.

4. Лечение заболевания на четвертой стадии.

Серьезное повреждение эмали и дентина приводит к тому, что стоматолог должен основательно очистить корневые каналы, удалить пульпу и запломбировать пораженную область. В процессе лечения врач сталкивается с некоторыми сложностями: неудобная локализация шейки, попадание слюны и крови в зону обработки. Лечение состоит из нескольких этапов:

Выполнение профессиональной чистки зубов.

Выбор цвета и типа пломбировочного материала.

Оттеснение десны для обработки поддесневой зоны.

Удаление кариозных тканей.

Подготовка зуба к установке пломбы.

Обработка полости адгезивным веществом.

Шлифовка и полировка зуба для придания ему эстетичной формы.

В кинике стоматологии «DentalGuru» работают квалифицированные стоматологи с многолетним опытом, которые гарантируют качественное и безболезненное лечение пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес причины

Анатомически зуб состоит из коронковой части, шейки и корня, который находится в челюсти.

Шейка — это переходной участок, эмаль здесь тоньше, чем на коронке, поэтому начальная стадия прогрессирует и в короткие сроки перетекает в глубокую.

  • Плохая чистка зубов . Прикорневой кариес главным образом появляется из-за недостаточной гигиены полости рта, неправильной чистки зубов. Мягкий налет на зубах затвердевает, образуя камни, которые становятся средой обитания для патогенной микрофлоры. Бактерии придесневых отложений постепенно съедают зубные ткани — эмаль и дентин, добираются до пульпы и полностью разрушают зуб.

Неправильное питание . У любителей сладкого, соков, газировки, цитрусовых и алкоголя чаще чем у других пациентов зубы поражены пришеечным кариесом. Это связано с тем, что перечисленные продукты и напитки содержат большое количество ферментируемых углеводов, в том числе, сахарозы, которую очень любят вредные бактерии. Сладкое для них — топливо, которое участвует в быстром преобразовании и размножении.

Эндокринные заболевания. Эндокринная система регулирует метаболические процессы, и при любых ее нарушениях происходят изменения в слизистой оболочке рта.

Прием лекарственных средств . Достаточно большое количество препаратов отрицательно воздействуют на микрофлору во рту. Часто пришеечный кариес зубов развивается из-за неправильного приема гормональных, мочегонных средств (диуретиков), препаратов для похудения, антибиотиков тетрациклиновой группы и других медикаментов.

Беременность . В период вынашивания ребенка женщина становится уязвима к кариозным поражениям: низкий уровень прогестерона изменяет проницаемость сосудов, вызывает кровоточивость десен и способствует интенсивной деструкции эмали. Кариес пришеечной области зуба во время беременности развивается особенно быстро.

  • Недостаток витаминов группы А . Каротин и ретинол участвуют в формировании зубной и костной тканей, регулируют окислительно-восстановительный баланс. Нехватка витаминов сказывается на здоровье зубов: они крошатся, становятся хрупкими и более подвержены кариесу, в том числе и пришеечному.
  • Стоимость лечения прикорневого кариеса напрямую зависит от стадии поражения больного зуба: чем дольше пациент пренебрегает симптомами, тем глубже кариозная патология и дороже обходится восстановление зубов.

    Если не обратить внимание на симптомы глубокого пришеечного кариеса или получить неправильное лечение — можно столкнуться с абсцессом, флюсом и флегмоной.

    Флегмона – воспалительный процесс острого характера в мягких тканях головы, шеи требует обязательной госпитализации и, чаще всего, хирургического вмешательства при лечении.

    Пришеечный кариес зубов часто путают с другими патологиями — клиновидным дефектом, эрозией эмали, флюорозом. Они могут возникать в том же месте — на шейке зуба, поэтому отличать их друг от друга.

    Клиновидный дефект на зубе проявляется без окраски, имеет форму клина, а поврежденная поверхность плотная. При кариесе поверхность рыхлая и пигментированная: цвет может быть желтым, серым и почти черным.

    Самый оптимистичный сценарий для быстрого лечения кариеса — когда вы посещаете стоматолога в профилактических целях и регулярно проводите гигиеническую чистку зубов. В этом случае врач распознает прикорневой кариес еще на стадии меловидного пятна, от которого можно избавиться реминирализующими средствами.

    Читать еще:  Винилин детям

    Как и в случаях с другими заболеваниями, лечение начинается с осмотра полости рта, проведения зондирования и оценки гигиенического индекса. Одновременно с этим могут использоваться другие методы, чтобы провести дополнительные исследования для диагностики кариеса:

    Чем раньше пациент обращается в стоматологию, тем больше вероятности сохранить зубной ряд и свести лечение к минимуму.

    План лечения зависит от того, насколько глубоко поражена зубная эмаль. На начальной стадии (стадии пятна) лечение заключается в профессиональной чистке и реминирализующей терапии. Когда пациент выполняет все рекомендации стоматолога, регулярно и тщательно чистит зубы, рецидив исключен.

    Боль — частое осложнение после лечения пришеечного кариеса. Она может не беспокоить при надкусывании теплой пищи, но обязательно появляется, если попить прохладной воды или съесть кусочек чего-нибудь холодного, например, яблоко или огурец. То же происходит с горячей едой и с напитками.

    Причин зубной чувствительности может быть несколько. Главная из них — раздражение твердых тканей зуба после лечения. Наши зубы — это живая субстанция, которая обладает повышенной реакцией после препарирования, полировки, воздействия воздухом, а также кислотными компонентами.

    Боль после лечения пришеечного кариеса может говорить также о нарушении адгезивного протокола, развитии пульпита, в том числе и хронического. Если зуб особенно реагирует на горячее, а на холодное реакции нет — вероятность пульпита очень высока.

    В нашей клинике мы рассказываем нашим пациентам, какая может быть боль после лечения пришеечного кариеса зуба, сколько она может длиться и когда стоить незамедлительно звонить своему стоматологу.

    Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

    Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

    Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

    Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

    Образование:

    • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
    • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
      № 17 814 004 160
    • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
    • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
      № 178 270 021 06
    • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
    • № 1 178 040 005 174

    Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
    Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
    Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
    Сертификаты:

    • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
    • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
    • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
    • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
    • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
    • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
    • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
    • 2016 — Эдодонтия для начинающих
    • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
    • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
    • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
    • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
    • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
    • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
    • 2016 — Основы клинической гнатологии
    • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
    • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
    • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
    • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
    • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
    • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector