Отвалился зуб а корень остался
Выпал молочный зуб, а корень остался в десне, что делать и чем обработать лунку?
Все родители однажды переживают такой сложный период, как смена зубного ряда у ребенка с временного на постоянный. У некоторых малышей процесс начинается чуть раньше, у других позднее.
Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?
За первые три года жизни у младенца прорезываются 20 молочных зубов. К 4 году челюсть малыша начинает расти и удлиняться, а в 5-6 лет временный прикус начинает меняться на постоянный. Этот процесс длится несколько лет и завершается к 14 годам. Постоянный ряд имеет 32 зубных единицы.
В некоторых случаях молочные зубы начинают выпадать рано, а иногда прорезывание постоянных единиц затягивается и вызывает беспокойство у родителей. Раннее или позднее начало смены прикуса может быть обусловлено рядом причин. Основные факторы, оказывающие влияние на этот процесс:
- наследственность;
- особенности внутриутробного формирования зачатков;
- неправильное питание матери во время беременности;
- инфекционные заболевания;
- хронические эндокринные нарушения;
- недостаток витаминов и минералов в рационе малыша.
Что делать родителям, если после выпадения зуба у ребенка корень остался?
Многие родители, заметив, что временный зуб у ребенка выпал, а его корневая часть осталась на месте, начинают паниковать, опасаясь развития воспалительного процесса. Однако в большинстве случаев переживания оказываются необоснованными, так как за торчащий из лунки осколок корня они принимают режущуюся верхушку новой коронки.
Тем не менее осколки молочных единиц иногда остаются в десне после выпадения основной части коронки. Это случается только в результате травмы или в том случае, когда зубик вырвали прежде, чем он готов был самостоятельно покинуть челюсть. На этом этапе его корешки еще не рассосались и их частички могут остаться в десне. Если выпадение произошло в результате травмы, то вероятность присутствия обломков в мягких тканях челюсти увеличивается.
Врач проведет осмотр и сделает рентгенографию челюсти, чтобы точно определить, является ли костное образование в челюсти осколком, или это новый постоянный зубик пробивается сквозь мягкие ткани.
Ка ускорить процесс заживления ранки?
Родителям следует знать, какие меры нужно принимать после выпадения или удаления временных единиц. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления десны. Основные советы стоматологов включают следующие рекомендации:
- Не допускать приема пищи в первые 2-3 часа после выпадения. Если удаление запланировано и должно состояться у стоматолога, то маме следует предварительно накормить малыша.
- После удаления зуба врач оставляет в лунке ватный тампон. Его нужно убрать только спустя 20 минут.
- Проследить, чтобы ребенок не прикусывал щечку в месте действия анестетика.
- В течение первого дня детям следует давать мягкую пищу. Нужно исключить употребление горячих блюд, чтобы не провоцировать кровотечение.
- Не рекомендуется на протяжение недели ходить в бассейн, сауну, заниматься спортом и выполнять тяжелые физические упражнения.
- Для чистки зубов в первое время после выпадения лучше использовать щетку с мягкой щетиной.
- Для полоскания полости рта хорошо подойдет раствор Ротокан и отвары из лекарственных трав с ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами (шалфей, ромашка, кора дуба).
- В последующие 3 дня от полосканий лучше отказаться, чтобы сохранить сгусток крови, сформировавшийся в лунке.
Если повреждённая зубная единица расположена спереди, то переживания усиливаются боязнью заметного для всех эстетического дефекта. Человека ужасает перспектива щербатой улыбки. Но что делать?
Необходимо успокоиться, унять кровь и купировать боль. Для устранения болезненности примите болеутоляющие медицинские препараты: Дексалгин, Кеторолак, Кетанов. Не помешает прием седативных средств.
Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога. Он осмотрит повреждение и предложит оптимальный метод лечения. Традиционная стоматологическая технология в подобных случаях обычно предполагает установку протеза-моста. Современные техники – имплантация либо наращивание на корне.
Причины перелома
Возможных причин повреждений много, одни из них очевидные, а о других трудно догадаться. Причины такие:
- травмы при занятиях спортом, активных играх, неудачных падениях, во время драк при конфликтных ситуациях,
- большая дыра и истончение зубных стенок при запущенном кариесе,
- ослабленная эмаль при авитаминозе, дефиците минералов в организме, различных болезнях,
- врождённый или приобретённый (вследствие стоматологических патологий) неправильный прикус с перекосом челюсти и усилением нагрузки на одну сторону,
- резкое сильное нажатие зубом на случайно попавшийся твёрдый предмет в мягкой пище (на камушек, стекло и проч.),
- некачественная стоматологическая помощь (бывает, врач царапает эмаль медицинскими инструментами, после чего она начинает разрушаться).
И данный список далеко не полный. Случается совпадение двух или более негативных факторов. Например, ослабление эмали и спортивная травма, кариес и камушек в пище. Тогда проблема списывается на агрессивный параметр, а наличие патологических процессов не учитывается.
В результате они продолжают прогрессировать.
Вот почему важно, чтобы доктор установил все причины произошедшего перелома, посоветовал (принял) меры к предотвращению разрушения зубов.
Первая помощь
К медицинскому специалисту вы попадёте не сразу после происшествия, то необходимо уметь самостоятельно оказать себе первую помощь.
Для начала следует прекратить кровотечение. Прополощите ротовую полость прохладной кипячёной водой. Приложите к ране тугой ватный тампон или сложенный в несколько слоёв отрезок бинта. Плотно прижмите его, чтобы сдавить капилляры в пульпе и уменьшить кровоток в них. Дождитесь, когда кровь остановится. Можно также приложить к щеке холодный (но не ледяной!) компресс.
Имейте в виду, что при описанных процедурах стерильными должны быть не только перевязочные материалы, но и руки. В открытую рану способны попасть болезнетворные бактерии, которые в дальнейшем сильно осложнят лечение.
С целью унять боль и снять стресс примите обезболивающие и успокоительные средства. До похода в клинику каждые 1-3 ч (и после еды обязательно) поласкайте рот раствором пищевой соды (1 ч. л. на 1 ст. тёплой кипячёной воды) или настоями ромашки, календулы, шалфея (1 ст. л. на 1 ст. кипятка). Перед приёмом пищи прикрывайте ранку ваткой. Жевать старайтесь на другой стороне.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Зубные осколки желательно собрать, промыть, подсушить на салфетке и сложить в баночку или в коробочку, чтобы затем показать врачу. Их вид даст информацию о присутствии или отсутствии патологии тканей, поможет в постановке правильного диагноза.
Диагностика перелома
Посещение стоматолога сегодня бояться не стоит. Чтобы не мучить пациентов, врачи все болезненные манипуляции производят под местной анестезией (сделав обезболивающий укол). Так что осмотр места перелома – совершенно не больно.
Помимо визуального изучения остатков зуба и его осколков, доктор осмотрит весь зубной ряд. Определит, нет ли травм, вывихов соседних зубов, не поражены ли они кариесными бактериями, не имеется ли иных патологий.
С большой вероятностью потребуется сделать рентгеновский снимок, который должен показать, в каком состоянии находится скрытая часть корня в месте перелома, не смещена ли она, не расколота ли.
Врач назначит также ЭОД (электроодонтометрическое исследование, призванное показать в каком состоянии прибывает пульпа). И отправит больного на ОПТГ (ортопантомограмму – выполнение рентгеновского снимка сразу двух челюстей).
Прежде, чем выбирать методику терапевтического воздействия, специалист должен удостовериться в том, что соседствующие с переломом зубы и дёсны здоровы. В противном случае потребуется комплексное лечение.
Методы восстановления
Конечно, стоматологи стараются выбирать наиболее простые и малотравматичные, восстановительные методы. Когда оставшийся корень крепкий, частично сохранились стенки зуба и есть возможность его нарастить, врач ею воспользуется.
Но бывает, что корень расколот, заражён болезнетворными микроорганизмами (кариесными или другими бактериями), тогда приходится его удалять. На непрочном основании воссоздать ничего не удастся. Способы восстановления сломанного зуба делятся на те, которые проводятся с удалением корня и без.
С удалением корня
Расколотый или гниловатый корень, ткани которого легко крошатся, удалить непросто. Особенно когда он имеет несколько отростков. Если не удаётся захватить пенёк стоматологическими инструментами для выдёргивания всего корня разом, то извлекать его приходится путём хирургического рассечения десны.
Для уменьшения травматичности операцию проводят с применением ультразвукового оборудования. Иногда корень приходится извлекать по частям. После хирургического вмешательства реабилитационный период длится до 4-х месяцев.
Затем проводится протезирование (всё реже применяемый традиционный метод) с устройством мостов и надеванием коронок на соседние зубы либо имплантация. Первый способ практикуется в основном потому, что он сравнительно недорогой. С приходом новых технологий он совершенствуется, становится более щадящим. Врачи уже стараются не стачивать эмали с соседних зубов под коронки, а закреплять мосты на их задних стенках.
И всё же, несмотря на дороговизну, набирает популярность второй способ. При нём в челюстную кость ввинчивается штифт из гипоаллергенного металла – титана. Он обрастает тканями десны (вживляется), после чего на верхнюю его часть нанизывается имплантат, коронка которого по цвету и форме идентична потерянному зубу. Такие имплантаты прочные и способны служить не менее десятка лет. А дорогие модели от известных западных производителей обладают пожизненной гарантией.
В редких случаях, когда врачу приносят только что сломанный, здоровый (не повреждённый кариесом и другими болезнями) зуб, удаётся вернуть его в лунку и приживить (реплантация).
Без удаления корня
Когда корневое основание крепкое, каналы в нём здоровые, невоспалённые, из десны выглядывает пенёк от 3-х мм и более, частично сохранены зубные стенки, то производится наращивание. Оно предполагает вкручивание прочного (анкерного стекловолоконного либо металлического) штифта и насадку на него зубоимитирующей конструкции из пломбировочного цемента и металлокерамической коронки.
Данные конструкции обладают меньшей надёжностью, чем имплантаты, но тоже способны служить по десять лет и долее. Всё зависит от того, не будет ли разрушаться корневая основа. И восстановленные этим методом зубные единицы надо щадить, избегая откусывать, жевать ими твёрдую пищу.
Профилактические рекомендации
Учитывая, что восстановительные стоматологические мероприятия – время, деньги и малоприятные ощущения, старайтесь беречь зубы:
- регулярно утром и вечером чистите их, используя щётку и пасту,
- поласкайте рот после еды тёплой кипячёной водой, применяйте для очистки межзубных щелей флосс (нить),
- включайте в рацион продукты, богатые кальцием, калием, железом, фосфором, фтором, витаминами – микроэлементами, укрепляющими эмаль (молочную пищу, рыбу, овощи, фрукты),
- избегайте слишком холодных и горячих блюд (чередовать их),
- если занимаетесь травматичными видами спорта (борьбой, хоккеем, боксом), не забывайте про капу (защитное приспособление для зубов),
- проходите профилактические врачебные осмотры.
«Бороться за зуб нужно до последнего». Эксперт о новейших методах лечения
Валерий Леонтьев: Даже если врач предлагает вырвать зуб, не спешите. После удаления кость, которая удерживала зуб, остаётся без нагрузки. Это приводит к её рассасыванию и атрофии, что может пагубно сказаться и на овале лица, и на состоянии соседних зубов. Нужно бороться до последнего – благо, сегодня существуют методики, позволяющие не только сохранить, казалось бы, безнадёжный зуб, но и использовать его в качестве опоры под коронки и мосты. Причём благоприятный прогноз может быть даже у больших коренных зубов, которые обычно выходят из строя первыми и потому удаляются ещё в молодом возрасте. Эти зубы имеют большую площадь и несколько корней. Даже если один корень испорчен, его можно или стерилизовать (с помощью новых антисептиков), или, удалив, сохранить остальные корешки.
Лидия Юдина, «АиФ»: На корнях зубов часто обнаруживают кисты, гранулёмы – в таких случаях врачи пугают абсцессом (нарывом) и предлагают не медлить.
– Кисты (полое образование, похожее на опухоль) и гранулёмы (небольшие кисты) действительно очень коварны. Они воспаляются при стрессе, переохлаждении и т. д., растворяют костную ткань. К тому же это очаг инфекции в организме, который может провоцировать развитие токсических процессов и даже вызывать заболевания сердца и суставов. Но, чтобы удалить кисту или гранулёму, удалять зуб необязательно. Достаточно либо обработать канал, либо удалить новообразование вместе с частью зуба.
– Если зуб уже разрушен до основания, как его можно восстановить?
– В таких случаях в корень устанавливают штифт, на который ставят коронку или с помощью композитного материала наращивают естественную. При менее значительных разрушениях изготавливают вкладку. Безнадёжно потерянным зуб считается в том случае, если больше не осталось ни самого зуба, ни поддающегося лечению корня.
– Вкладки и коронки изготавливаются из долговечных материалов. Почему же у них такой короткий срок службы – не более 10 лет?
– И металл, и фарфор, и керамика могут служить до 100 лет. Проблема – в оставшейся части зуба, которая продолжает разрушаться под воздействием микрофлоры. Такие же неприятности сулит неточно подогнанная вкладка. Первый сигнал неблагополучия – неприятный запах или кровь из-под коронки. Ухаживать за искусственными зубами нужно более тщательно, чем за родными. Правильный уход повышает срок службы до 15-20 лет.
– Многие врачи считают, что установка имплантов – это русская рулетка. Они отторгаются даже в тех случаях, когда предварительные тесты на приживаемость «дали добро».
– 100%-ную гарантию на то, что организм примет имплант, не даст никто. На мой взгляд, дело не столько в реакции организма на имплант, сколько в мастерстве врача. Я знаю стоматологов, у которых доля отторжения не превышает 2-3%. К тому же имплантология активно развивается и в дальнейшем может стать одним из основных методов реабилитации и лечения.
– Не надёжнее ли использовать старую технику – установку мостов?
– Современные методы зубозамещения достаточно надёжны и имеют примерно одинаковый срок эксплуатации. Но у любого доктора есть свой метод, которым он владеет лучше всего. Поэтому лучше использовать методику, которую вам советует врач. Хорошо изготовленный и правильно установленный мост прослужит дольше, чем имплант, если врач работает с ним редко.
Материалы для коронок и вкладок
Во многом это вопрос цены и навыков работы врача. По прочности и долговечности материалы практически не отличаются друг от друга. Различия в основном эстетические.
- Золото – пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта строго рекомендуются золотые коронки и вкладки. Это наиболее биосовместимый с организмом материал.
- Металл – изготавливают для зубов, которые не видны в улыбке.
- Фарфор – по физическим свойствам близок к зубной эмали, не вызывает аллергии, не меняет цвета, не впитывает влагу.
- Керамика – не вызывает аллергических реакций, не меняет цвета, полупрозрачна, полностью имитирует цвет зуба.
Завтра отпуск или свадьба, а передний зуб сломался. Что делать?
Согласитесь, у многих в жизни случались такие неприятности, но выкручиваться из ситуации как-то нужно.
За один день, конечно, сложно сделать качественное протезирование, однако некоторые варианты имеются. Какие?
Если зуб сломан глубоко под десну и подлежит удалению, то его можно удалить, одномоментно поставить имплантат, тут же снять слепки и сделать временную коронку на временном абатменте, которую благополучно прикрутить к имплантату в тот же день, и благополучно отправиться в отпуск.
- Прекрасная фиксация временной коронки. Ею можно пользоваться практически в полном объеме, если только не злоупотреблять слишком твердой пищей, конечно.
- Временную коронку можно идеально подогнать по форме и цвету, так что косметика тоже на высоте.
- После удаления зуба и установки имплантата может быть отек и даже гематома, что ненамного улучшит ситуацию, особенно, если завтра свадьба.
- После установки имплантата в некоторых областях верхней челюсти, примыкающих к гайморовой пазухе, не рекомендуется летать самолетами ближайшие несколько дней.
- После имплантации не рекомендуются физические нагрузки, употребление алкоголя, посещение бассейна, сауны, плавание в море. А все это, как известно, близкие спутники любой свадьбы или отпуска.
- Довольно дорогостоящий вариант лечения, особенно, если все деньги ушли на свадьбу или отпуск и лишних денег нет.
Поэтому имплантация возможна, но не всегда приемлема.
2. Временный съемный протез на один зуб.
Такие протезы иногда называют «птичка» или «бабочка», а держатся они на соседних зубах с помощью своих «крылышек», цепляющихся за шейки соседних зубов.
- Делаются они довольно быстро (если техническая рядом, то можно за день сделать, а иногда можно сделать и вручную, без техника),
- так как протез сделан из розовой пластмассы под цвет десны, он не очень заметен, и если пластмассовый временный зуб, который вставляется в этот протез, подобран по цвету и фасону идеально, то такой протез обладает очень высокими косметическими свойствами, с ним можно фотографироваться на свадьбе и никто не заметит подмены.
- Стоит такой протез очень недорого, и это тоже одно из его преимуществ.
- Довольно плохая фиксация. Если у соседних зубов не очень хорошие условия для фиксации протеза, то зуб может даже выпадать при разговоре и еде.
- Протез пластмассовый и очень тонкий, поэтому есть им можно только жидкую и мягкую пищу. Твердая пища может его сломать. Он выполняет чисто косметическую функцию, а не жевательную.
- Во время плавания регулярно случаются несчастные случаи в виде выпадения протеза изо рта в воду, где потом найти его сложно даже в обычном бассейне, не говоря уже о синем-синем море.
- К такому протезу необходимо привыкание (могут быть даже нарушения дикции первые несколько дней), плюс он иногда требует коррекции из-за того, что может натирать десну, а врача рядом может и не оказаться, если вы в отпуске.
Можно сделать такой же протез на опорно-удерживающих кламмерах, которые жестко охватывают соседние зубы и очень хорошо удерживают протез, но у этих кламмеров есть большой недостаток – они железные и бросаются в глаза. На передних зубах они выглядят ужасно. Плюс их сложнее и дороже изготавливать.
3. Временный адгезивный протез на стекловолоконных балках или лентах.
Это современный вид протезирования, который появился вместе с эрой бондинговых реставраций, когда протез можно приклеить к задней, или жевательной, поверхности любого зуба.
- Высокая эстетика, т.к. с помощью композитных материалов хороший врач всегда сделает идеальный зуб как по цвету, так и по фасону.
- Хорошая фиксация. Такой протез приклеивается насмерть. От излишней дури, конечно, испортить можно что угодно, но если дружить с головой и не кусать что ни попадя, то сломать его сложно.
- К такому протезу не нужно долго привыкать и он не нуждается в коррекции.
- Не каждый стоматолог может легко изготовить такой протез. Нужно обладать хорошими навыками.
- Стоимость такого протеза, конечно, меньше, чем имплантата, но выше съемного.
- Не каждый прикус позволяет изготовить такой протез, не производя манипуляций с доработкой соседних, ни в чем не виноватых зубов. А портить два хороших соседних зуба из-за одного временного зуба это расточительство.
4. Полная реставрация зуба.
Это самый простой и действенный способ, но возможен он, только если зуб сломался выше уровня десны по всему периметру перелома. Тогда такой зуб можно просто нарастить композитным материалом, причем иногда даже не во временном варианте, а сразу в постоянном. Либо сначала сделать такой зуб из композита, а потом уже, планово, никуда не торопясь, закрыть его коронкой.
Вот примерно такие варианты восстановления внезапно сломавшегося зуба может предложить современная стоматология. Но выбор каждый раз, как всегда, сугубо индивидуален и зависит не только (и не столько) от желания пациента, сколько от конкретной клинической ситуации, возможностей конкретного врача или конкретной клиники.
Если информация показалась вам полезной, то делайте репосты и ставьте лайки. Комментарии желательны, а подписка на этот канал обязательна. 🙂
Выпал молочный зуб, а корень остался в десне, что делать и чем обработать лунку?
Все родители однажды переживают такой сложный период, как смена зубного ряда у ребенка с временного на постоянный. У некоторых малышей процесс начинается чуть раньше, у других позднее.
Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?
За первые три года жизни у младенца прорезываются 20 молочных зубов. К 4 году челюсть малыша начинает расти и удлиняться, а в 5-6 лет временный прикус начинает меняться на постоянный. Этот процесс длится несколько лет и завершается к 14 годам. Постоянный ряд имеет 32 зубных единицы.
В некоторых случаях молочные зубы начинают выпадать рано, а иногда прорезывание постоянных единиц затягивается и вызывает беспокойство у родителей. Раннее или позднее начало смены прикуса может быть обусловлено рядом причин. Основные факторы, оказывающие влияние на этот процесс:
- наследственность;
- особенности внутриутробного формирования зачатков;
- неправильное питание матери во время беременности;
- инфекционные заболевания;
- хронические эндокринные нарушения;
- недостаток витаминов и минералов в рационе малыша.
Что делать родителям, если после выпадения зуба у ребенка корень остался?
Тем не менее осколки молочных единиц иногда остаются в десне после выпадения основной части коронки. Это случается только в результате травмы или в том случае, когда зубик вырвали прежде, чем он готов был самостоятельно покинуть челюсть. На этом этапе его корешки еще не рассосались и их частички могут остаться в десне. Если выпадение произошло в результате травмы, то вероятность присутствия обломков в мягких тканях челюсти увеличивается.
Врач проведет осмотр и сделает рентгенографию челюсти, чтобы точно определить, является ли костное образование в челюсти осколком, или это новый постоянный зубик пробивается сквозь мягкие ткани.
Ка ускорить процесс заживления ранки?
Родителям следует знать, какие меры нужно принимать после выпадения или удаления временных единиц. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления десны. Основные советы стоматологов включают следующие рекомендации:
- Не допускать приема пищи в первые 2-3 часа после выпадения. Если удаление запланировано и должно состояться у стоматолога, то маме следует предварительно накормить малыша.
- После удаления зуба врач оставляет в лунке ватный тампон. Его нужно убрать только спустя 20 минут.
- Проследить, чтобы ребенок не прикусывал щечку в месте действия анестетика.
- В течение первого дня детям следует давать мягкую пищу. Нужно исключить употребление горячих блюд, чтобы не провоцировать кровотечение.
- Не рекомендуется на протяжение недели ходить в бассейн, сауну, заниматься спортом и выполнять тяжелые физические упражнения.
- Для чистки зубов в первое время после выпадения лучше использовать щетку с мягкой щетиной.
- Для полоскания полости рта хорошо подойдет раствор Ротокан и отвары из лекарственных трав с ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами (шалфей, ромашка, кора дуба).
- В последующие 3 дня от полосканий лучше отказаться, чтобы сохранить сгусток крови, сформировавшийся в лунке.