condor.su

Можно ли делать анестезию при беременности

Удаление зуба при беременности с анестезией

Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее.

Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубов во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?

В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.

Удаление зубов в период беременности: показания и противопоказания

Показаниями к удалению зуба во время беременности являются:

    невозможность консервативного лечения зуба; наличие острых гнойных воспалений, которые затрагивают костную ткань; наличие сильных зубных болей при невозможности адекватного лечения; развитие абсцесса, флегмоны; когда инфекция из зуба распространяется на другие ткани (синусит, лимфаденит).

Также удаление зуба при беременности может потребоваться при переломе корня, продольном переломе зуба и в ряде других случаев.

Оптимально проведение операции во втором триместре (14-31 неделя беременности). В этот период отмечается наименьший риск осложнений.

Противопоказано удалять зуб на ранних сроках (до 13-14 недели) и на последнем месяце беременности (кроме экстренных случаев).

Не производят беременным удаление зуба мудрости, т.к. подобные вмешательства могут повлечь за собой серьезные осложнения. Целесообразно применить консервативное лечение, чтобы отсрочить операцию.

Не стоит бояться лечения и удаления зубов во время беременности, поскольку санирование, т.е. удаление источника инфекции из полости рта благоприятно влияет на здоровье малыша. Конечно, все процедуры должны проводиться по строгим показаниям, с использованием безопасных анестетиков (обезболивающих) в адекватных дозировках.

При соблюдении рекомендаций врача по уходу за лункой осложнения возникают редко и в целом беременные женщины переносят удаление зуба хорошо.

Анестезия при беременности

Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя.

Хорошая анестезия – основа любого лечения.

Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком.

Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности?

Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию.

Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Препараты для анестезии при беременности

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО.

И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды.

Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

    Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения. Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин, Ультракаин. Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин, Септанест, Мепивастезин (Скандонест). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки. В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога.
Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Читать еще:  Нимесулид от зубной боли

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства.

Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Можно ли делать анестезию во время беременности?

– Сколько раз за время беременности будущей маме нужно посетить врача-стоматолога (один раз или два)? На каком сроке беременности это лучше всего сделать?

Правильнее всего посетить врача-стоматолога до наступления беременности. Но если этого не произошло, то будущей маме обязательно надо прийти и провериться хотя бы один раз за время беременности. Желательно посетить врача-стоматолога во втором триместре беременности, потому что и плод, и сама мама менее уязвимы именно в этот период. Соответственно, в это время легче всего лечить зубы, если это требуется. Но бывают такие неотложные ситуации, когда по врачебным показаниям необходимо лечить зубы и в первом триместре беременности. В этот период могут возникнуть острые ситуации, например развивается гнойный процесс в полости рта или произошло обострение кариеса тех зубов, которые не были вылечены до беременности. В таком случае врач принимает решение – лечить зубы в первом триместре беременности, так как инфекция в полости рта может весьма неблагоприятно отразиться и на здоровье мамы, и на здоровье ее будущего малыша. А уже во втором триместре беременности женщина будет наблюдаться у врача-стоматолога для проведения различных профилактических мероприятий.

– Правда ли, что состояние зубов беременной женщины может сказаться на здоровье будущего ребенка?

Все проблемы со здоровьем мамы отражаются сразу же на развитии и на здоровье плода. Поэтому ошибочно считать, что кариес зубов не обязательно лечить во время беременности, что это можно сделать и после рождения ребенка и что в этом нет ничего плохого. Кариозные полости – это источник инфекции, которая циркулирует в крови. Эта инфекция одинаково вредна как для здоровья мамы, так и для здоровья ребенка.

– Сколько зубов можно вылечить беременной женщине? Говорят, что чем меньше будет любых врачебных вмешательств в течение беременности, тем лучше и естественнее будет проходить этот процесс. Так ли это?

Для каждой женщины все, что касается ее здоровья, индивидуально. В обществе сформировалось какое-то искаженное представление о том, что беременность – это болезнь. Беременность – это естественное физиологическое состояние организма женщины. В этот период она может чувствовать себя очень хорошо, и тогда нет каких-либо ограничений по количеству зубов, которые можно и нужно вылечить. Если общее самочувствие будущей мамы, ее здоровье в целом позволяет, то можно не только вылечить зубы, но и произвести какие-то более сложные врачебные стоматологические вмешательства, например удалить корни зуба, если это необходимо.

– Считается, что беременным женщинам нельзя делать рентген. Так ли это? Чем можно заменить рентгенологическое исследование, если в нем есть необходимость?

– Сейчас в современной медицине существует метод компьютерной визиографии, который позволяет делать снимки зубов без нанесения вреда здоровью беременной женщины. Он отличается от того способа, которым ранее делали снимки на обычных рентгеновских установках. Когда вопрос стоит о здоровье будущей мамы, используя радиовизиограф, можно сделать один или два рентгеновских снимка. Это безопасно. Перед обследованием надевается защитный фартук. Будущей маме не нужно волноваться, когда врач говорит, что по показаниям рентгеновский снимок на радиовизиографе сделать необходимо.

– Всегда ли у беременной женщины разрушаются зубы и действительно ли ребенок «забирает» кальций из зубов матери?

Здесь все индивидуально. Кальций, действительно, необходим для формирования костей будущего ребенка, но в организме человека более 150 костей, и думать о том, что кальций «выходит» именно из зубов – заблуждение. Для того чтобы состояние зубов у будущей мамы не ухудшилось за время беременности, необходимо больше времени уделять в этот период профилактическим мероприятиям, которые женщина может проделать самостоятельно. Это, конечно, регулярная чистка зубов с помощью зубных паст, в состав которых входит кальций и фтор, а также использование зубных нитей, которые позволяют удалять пищевой налет из межзубных промежутков, и специальных полосканий для полости рта.

Читать еще:  Белые пятна во рту у взрослого

– Можно ли использовать анестезию при лечении зубов у беременных женщин?

Беременным женщинам анестезию делать можно. Современные анестетики вполне безопасны, так как они не передаются через трансплацентарные барьеры и не создают угрозы плоду. В случае лечения зубов у беременных женщин врачом выбирается такой анестетик, в состав которого не входит адреналин, потому что именно адреналин сужает сосуды, вызывает повышение давления и может негативно отразиться на общем состоянии будущей мамы.

– В какой степени ребенок может наследовать состояние зубов одного или другого родителя?

Ребенок может унаследовать цвет, форму, особенности эмали и даже прикус зубов по маминой или по папиной линии, включая дедушек и бабушек по обеим линиям. Но при этом выражения «плохие зубы в наследство» или «генетическая предрасположенность к кариесу» неверны, так как кариес зубов у ребенка может развиться в силу различных причин – токсикоз во второй половине беременности, недоношенность плода, искусственное вскармливание ребенка, стафилококковая инфекция, болезнь на первом году жизни ребенка, лечение антибиотиками и другие. А также кариес у детей может возникать из-за плохого ухода за зубами или несбалансированного питания.

Газета «Дважды два» – Самая популярная газета в Благовещенске

Редакция: 675000, Благовещенск, ул. Б. Хмельницкого, 20

Прием бесплатных частных объявлений: 22-00-22

Рекламная служба: 20-19-35, 20-19-20

По вопросам распространения звоните: 20-19-27

Какую анестезию применяют во время беременности?

Конечно же, беременным женщинам недопустимо применять множество лекарственных препаратов, поскольку они могут негативно отразиться на состоянии здоровья малыша. Однако 9 месяцев – это достаточно большой промежуток времени, на протяжении которого может случиться что угодно. Никто не застрахован от непредвиденных ситуаций, во время которых понадобится применение обезболивающих. Особенно следует подойти со всей ответственностью к выбору анестезии во время беременности.

Когда применяют анестезию

Конечно же, если операция не срочная, то врачи её проведение откладывают до того времени, пока малыш не появится на свет. Однако существует множество ситуаций, при которых избежать хирургического вмешательства во время беременности просто невозможно. К ним относят:

  1. Экстренные проблемы со здоровьем, что становят угрозу для жизни матери. Это может быть аппендицит, опухоль молочной железы, киста яичников, или проблемы с жёлчным пузырём.
  2. Острые стоматологические проблемы, при которых необходимо проводить хирургическое вмешательство.
  3. Заболевание, которое требует наложения сохраняющих швов на шейку матки.

Какую опасность несут анестетики

Применение обезболивающих препаратов угрожает как здоровью ребёнка, так и здоровью матери на любых сроках беременности. Неразумное использование этих лекарственных средств может спровоцировать:

  • нарушения в организме плода, что приводят к его уродству;
  • возникновение у матери гипоксии, которая спровоцирует асфиксию плода;
  • повышение тонуса матки, что в свою очередь спровоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Особенно большая опасность существует в период со 2 по 8 неделею, поскольку именно в это время формируются все органы малыша. Самым благоприятным периодом для хирургического вмешательства является промежуток 14-28 недель, когда органы ребёнка сформированы, а матка хорошо реагирует на какое-либо вмешательство.

Всё же, если вы планируете беременность, то следует заранее решить все свои проблемы, связанные со здоровьем.

Виды анестезии

Сегодня большинство специалистов считают, что угрозу для беременной женщины и её малыша несёт не сам анестетик, а технология его применения. Главное, не допустить снижения артериального давления и уровня кислорода в крови.

Также многие гинекологи категорически не рекомендуют применять анестезию с адреналином во время беременности, поскольку её последствием может быть сужение сосудов и нарушения притока крови к плаценте. Например, к таким препаратам относится Ультракаин, который используют в стоматологии.

Более приемлемым вариантом является эпидуральная и местная анестезии во время беременности.

Особенности эпидуральной анестезии

Для начала поговорим о эпидуральном виде анестезии. В зоне поясницы находится эпидуральное пространство, где выходят спинномозговые корешки. По ним и передаются нервные импульсы от органов малого таза. В эту зону вводят анестетики для того, чтобы беременная не чувствовала боли при появлении схваток. Однако женщина при этом остаётся в полном сознании и может даже передвигаться. Она не чувствует только ту зону, что находится ниже пояса.

Относительно этого вида обезболивающих мнения специалистов сходятся только в том, что они не причинят никакого вреда малышу, поскольку не проникают в плаценту и не впитываются в кровь ребёнка.

Что же касается её влияния на родовую деятельность, то тут мнения врачей полностью расходятся. Одни из них считают, что она никак не влияет на процесс родов, а вторые говорят о том, что в первый период, благодаря этой анестезии схватки усиливаются, а потом потуги становятся менее ощутимыми.

Для чего же нужна эпидуральная анестезия во время беременности? Она назначается врачами в случаях:

  1. Недоношенной беременности.
  2. Высокого артериального давления.
  3. Дискоординации родовой деятельности.
  4. Длительных и сложных родов.
  5. Необходимости кесаревого сечения.

Теперь подведём краткий итог и взвесим все за и против.

Плюсы Минусы
Она даёт возможность обезболить родовую деятельность. Существует риск того, что присутствующие осложнения усугубятся ещё больше.
Снижает риск повышения артериального давления. Увеличивает шансы чрезмерного падения давления.
Если длительные роды, то беременная может спокойно отдохнуть и даже немного поспать, чтобы восстановить силы. Провоцирует потерю психологического и эмоционального контакта между матерью и ребёнком.

Местная анестезия

Потребность в местной анестезии для беременных возникает в основном в случае острой зубной боли. В основном для этого используют такие препараты, как 3% Скандонест или разновидности артикаина, которые отличаются минимальным содержанием адреналина, например, Ультракаин Д-С или Убистезин Д-С.

Такую анестезию совсем нежелательно применять при наличии:

  • невралгических заболеваний;
  • нарушений процессов свёртывания крови;
  • острого воспаления в области инъекции.
Читать еще:  Запах ацетона изо рта у взрослого мужчины

Как видите, применение такого вида обезболивающего может быть неизбежным и в некоторых ситуациях даже способно спасти вашу жизнь. Однако применять её должен хороший специалист, который точно не навредит ни вашему здоровью, ни здоровью вашего ребёнка.

Анестезия при беременности: возможные риски и проблемы

Далеко не каждая беременность протекает идеально. Довольно часто за девять месяцев будущие мамы сталкиваются с экстренными ситуациями, когда необходима анестезия. Обезболивание может потребоваться как при лечении зубов, так и во время хирургических вмешательств, которые должны быть проведены безотлагательно.

Но может ли анестезия негативно воздействовать на плод? На каких сроках обезболивающие средства наиболее опасны? Какие препараты разрешены, а какие — запрещены для применения во время беременности? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

В каких случаях при беременности может понадобиться обезболивание?

Как правило, во время беременности врачи стараются не проводить никаких медицинских манипуляций с использованием любых медикаментов, включая анестетики. Поэтому если операцию можно отложить на неопределенный срок, то используется выжидательная тактика — до момента появления малыша на свет. Исключение составляют:

  • экстренные хирургические вмешательства при состояниях, угрожающих жизни матери (чаще всего это операции по удалению кист яичников, опухолей молочных желез, аппендицита, желчного пузыря);
  • наложение сохраняющих швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности;
  • острые стоматологические проблемы (пульпиты, необходимость удаления зуба и пр.).

Частота применения обезболивающих средств у беременных женщин в среднем составляет около 1-2%.

Какую опасность несут анестетики для плода и будущей мамы?

Анестезия, как и любые другие медикаментозные средства, могут негативно сказаться на развитии беременности на любом ее сроке. Связано это с несколькими основными факторами:

  • возможной тератогенностью (препараты могут вызвать нарушения функций организма плода и тяжелые уродства);
  • возможной асфиксией плода и его гибелью в результате гипоксии у матери при применении анестетика
  • высокой вероятностью повышения тонуса матки, который может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам

Наиболее опасным считается применение анестезии между 2 и 8 неделями беременности, когда происходит формирование и закладка всех органов и систем малыша. Другой опасный период — третий триместр беременности: в это время максимальна физиологическая нагрузка на организм матери, а также высока вероятность развития преждевременной родовой деятельности. Поэтому врачи стараются по возможности проводить хирургические вмешательства во втором триместре — между 14 и 28 неделями, когда все органы и системы плода сформированы, а матка минимально реагирует на воздействия извне.

В целом, по статистике, оперативные вмешательства с применением анестезии на любых сроках беременности не связаны с огромными рисками:

  • материнская смертность во время анестезии не превышает аналогичного показателя у небеременных;
  • частота развития врожденных аномалий при однократной анестезии сравнима с развитием патологий у беременных, не подвергавшихся подобному воздействию;
  • вероятность гибели плода в среднем составляет 6% — при проведении операций во втором и третьем триместрах, 11% — при осуществлении вмешательств на сроке до 8 недель;
  • риск преждевременных родов из-за анестезии составляет не более 8%.

Специалисты, которые проводят хирургическое вмешательство, выбирают оптимальную тактику обезболивания в зависимости от сложности операции и индивидуальных факторов. Сохранение беременности — их главная задача.

Какие виды обезболивания и препараты применяются для анестезии у беременных?

Последние исследования показывают, что большинство обезболивающих препаратов имеет достаточный уровень безопасности для матери и плода. Также специалисты полагают, что огромную роль в последующем развитии отклонений имеет не сам анестетик, а техника проведения анестезии — очень важно не допустить резкого снижения артериального давления у беременной и уровня кислорода в крови.

Для анестезии у беременных применяются разные препараты. Так, в минимальных дозах не приносят вреда матери и плоду Морфин, Гликопиролат, Промедол. В малых дозах в сочетании с другими препаратами для внутривенной анестезии также применяется Кетамин, при длительном использовании повышающий тонус матки. Для местной анестезии используется Лидокаин, который проникает через плаценту, но быстро выводится из организма малыша.

В исключительно редких случаях для обезболивания применяют закись азота и диазепам, которые могут неблагоприятно воздействовать на плод, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что местные анестетики, содержащие адреналин (к примеру, ультракаин, применяемый в стоматологии), также не следует применять у беременных — существует вероятность резкого сужения сосудов и нарушения притока крови к плаценте.

Регионарная (эпидуральная) и местная анестезия при беременности — наиболее безопасные методы обезболивания. Если же их применение невозможно (при наличии противопоказаний или в сложных хирургических случаях), то прибегают к многокомпонентной анестезии с использованием искусственной вентиляции легких. После проведения оперативных вмешательств проводится токолитическая терапия с целью снижения возбудимости матки и профилактики самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов.

Таким образом, хирургические вмешательства во время беременности с применением анестезии могут нанести вред будущему ребенку, особенно в первом триместре беременности. Поэтому во избежание проблем, необходимо еще перед планированием устранить все хронические источники инфекции (к примеру, вылечить кариозные зубы, чтобы не потребовалась анестезия зубов при беременности) и полностью обследоваться.

Если же во время вынашивания малыша вмешательство все-таки требуется, но есть возможность отложить его на более поздний срок (нет острой боли и явной угрозы для здоровья матери), лучше всего выполнить операцию во втором триместре беременности.

И главное, будущим мамам следует помнить, что во многом наше здоровье зависит от нас самих. Поэтому в этот прекрасный период необходимо быть особенно осторожными.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector