condor.su

Кюретаж пародонтального кармана что это

Самое действенное лечение пародонтита – кюретаж десен

Пародонтит – причина номер один потери зуба. Это заболевание характеризуется воспалением десен и тканей вокруг зубов, то есть связок, которые удерживают их в альвеолах или лунках. Основная причина пародонтита – зубной налет, который мы не до конца очищаем зубной щеткой или вовсе оставляем на зубах после еды. Постепенно он минерализуется и превращается в твердый камень. Базируются такие отложения у основания зубов, а часто и вовсе проникают под десны. Токсины, которые вырабатывают микроорганизмы твердого налета, и приводят к воспалительным процессам. Поэтому самое главное, что нужно сделать при лечении пародонтита – удалить все отложения.

Пародонтит

UltraSmile.ru решил рассказать о самом действенном, по мнению многих стоматологов, методе очищения пародонтальных карманов – кюретаже десен. Что это за операция, как она проводится и действительно ли помогает вылечить заболевание – ниже в нашем материале.

Что такое пародонтальные карманы?

При некачественной чистке зубов на их поверхности образуется мягкий налет. Постепенно он затвердевает, превращается в камень. Если такие отложения своевременно не удалять, они проникают глубоко под десны. В результате этого образуются пародонтальные карманы, при которых десна отслаивается от поверхности зуба. В таких полостях скапливаются остатки пищи, микробы и бактерии, которые активно воздействуют на корни зубов и окружающую их костную ткань. Очень часто отложения загнивают, вызывая крайне неприятный запах изо рта, при этом гной может распространяться даже по всему организму.

Пародонтальный карман

Методы, как можно очистить пародонтальные карманы

До определенной стадии заболевания удалить отложения из-под десен можно при помощи ультразвуковой или чистки лазером, а также используя воздушно-абразивное очищение Air Flow. Но если камень опускается под десну, профессиональная чистка окажется не эффективной и потребуется хирургическое вмешательство, то есть кюретаж десен.

Как проводится кюретаж десен

Существует два типа оперативного вмешательства при лечении пародонтита: закрытый и открытый кюретаж десен. Операция проводится под анестезией и длится довольно долго – около 2-х часов. При этом за одно посещение удается обработать около 7-8 зубов.

Закрытый кюретаж десен

Закрытый кюретаж не относится к хирургической операции и в большей степени напоминает обычную профессиональную чистку. Его эффективность высока в случае, если пародонтальные карманы неглубокие – не более 3 мм. При данном методе врач использует инструменты с тонким крючком на кончике (кюретки) – их он опускает под десну, вручную удаляет отложения и вычищает пародонтальные карманы. Одновременно используются ультразвуковые колебания, воздушно-абразивная обработка, лазер и просто обычная вода, которая подается под напором (для вымывания размельченного камня из-под десен). Но у данного метода есть недостаток – стоматолог выполняет очистку карманов вслепую и не может проверить, полностью ли была удалена грануляционная ткань. Существует значительный риск того, что воспаление начнется вновь. Именно поэтому при пародонтите рекомендуется проводить кюретаж именно по открытой технологии.

Закрытый кюретаж десен

Открытый кюретаж десен

Этот метод уже относится к полноценному оперативному вмешательству. Его суть сводится к тому, что для очищения пародонтальных карманов отслаивается десна – это позволяет обнажить корни зубов и провести более тщательно выскабливание. Операция обязательно проводится под анестезией. После надреза десны врач использует ультразвуковое оборудование, лазер или ручные инструменты, после удаления всех грануляций обязательно полируется шейка или оголенные корни зуба профессиональной щеткой с высокой скоростью вращения головки – на гладкой поверхности бактерий будет скапливаться меньше. При сильном разрушении костной ткани в полость помещается ее синтетический аналог. Следом десна возвращается на место и накладываются швы (как правило, саморассасывающиеся).

Открытый куретаж десен

Именно открытый кюретаж десен – самая действенная мера очищения пародонтальных карманов при средней и тяжелой формах пародонтита. За счет отслаивания десны врачу открывается доступ ко всем поддесневым отложениям – их можно удалить без остатка, что сведет риск повторного инфицирования до минимума.

Лоскутная операция

Эта операция практически идентична открытому кюретажу десен, с единственной разницей – дополнительно отрезается часть атрофированной десны. При образовании объемных десневых карманов слизистая часто видоизменяется настолько, что даже после наложения швов не будет плотно прилегать к поверхности зуба. Поэтому лучшим вариантом восстановления эстетики будет обрезание слизистой для корректировки ее формы и положения.

Читать еще:  Удалили коренной зуб

В чем плюсы и минусы кюретажа десен

По сравнению с профессиональной гигиеной полости рта открытый кюретаж имеет довольно явные преимущества:

  • лучший доступ к отложениям за счет отслаивания десны,
  • отсутствие рецидивов – при кюретаже десен врачу открывается вся область для работы, он может убедиться в том, что все грануляции удалены,
  • возможно восстановление разрушенной костной ткани,
  • при одновременно проведенной медикаментозной терапии и шинировании зубов удается добиться стабильных результатов лечения пародонтита,
  • корректировка внешнего вида увеличенной в размере десны.

Среди минусов хирургической операции – невозможность ее проведения у пациентов с гнойными выделениями, при патологической подвижности зубов крайней степени, острых инфекционных заболеваниях, а также в случае, если существует непереносимость обезболивающих препаратов. Кроме того, среди недостатков кюретажа – довольно высокая стоимость открытой методики. Стоимость очищения пародонтальных карманов в области 1 зуба – от 1,3 тысяч рублей.

После хирургической операции пациенту необходимо быть готовым к тому, что десны изменят свою форму и даже положение. Очень часто после очищения пародонтальных карманов требуется проведение пластической операции для корректировки эстетики десны. Может возникнуть оголение корней зубов, десневые сосочки также немного опускаются – но через несколько месяцев они увеличиваются в размерах и принимают нужную форму.

После проведения операции

После кюретажа десен пациенту необходимо усилить гигиену ротовой полости, вовремя удаляя болезнетворные микробы – они могут привести к инфицированию ранок. В первые дни следует воздержаться от приема горячей или холодной, а также слишком твердой пищи. Обязательно проводить полоскания антибактериальными препаратами и растворами лечебных трав. В первые несколько часов с внешней стороны лица можно прикладывать холодные компрессы для снятия отеков. Пить следует через соломинку, чтобы не вызвать расхождение швов.

После операции пить следует через соломинку

Стоит отметить, что кюретаж десен дает шанс вашим зубам прослужить еще много лет. Не ждите, пока процесс станет необратимым, и вовремя обращайтесь за помощью к стоматологу!

Смотрите видео закрытого кюретажа десен

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов – основная процедура при лечении заболеваний десен. При заболеваниях пародонта в полости рта образуется пародонтальный карман, в котором скапливаются остатки пищи, способствующие размножения микроорганизмов. Если глубина кармана более 3 миллиметров, очистить его с помощью обычных гигиенических процедур не удается, потому единственным способом устранения данной проблемы является кюретаж. Кюретажем называется чистка десневых карманов (вместе с выскабливанием грануляций, удалением зубного камня) и последующее введение в полость лекарственных препаратов.

Показания к проведению кюретажа пародонтальных карманов:

  • Воспаления десен;
  • Глубина пародонтальных карманов более 3 мм;
  • Пародонтит легкой и средней степени тяжести;
  • Обильные отложения налета и зубного камня.

Отсутствие соответствующего лечения приводит к воспалениям десен, отложению налета, образованию зубного камня, разрушению тканей и последующей потере зуба. Противовоспалительная терапия и поверхностная чистка дают кратковременный эффект: все бактерии остаются внутри зубодесневого кармана и провоцируют дальнейшее прогрессирование заболевания. Поэтому оптимальным вариантом является проведение кюретажа.

Для ликвидации измененных тканей и устранения болезнетворных факторов могут проводиться закрытый или открытый кюретаж. Методы преследуют одну цель. Однако в зависимости от глубины зубодесневого кармана и степени хирургического вмешательства выбирается тот или иной вид кюретажа.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводится в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм, отсутствуют костные карманы, десна имеет плотную структуру. Цель кюретажа: убрать грануляции, зубные отложения, патологически измененные ткани и продукты их распада. Минусом закрытого кюретажа является отсутствие возможности визуально контролировать процесс проведения операции, то есть возможен риск недостаточно тщательного удаления грануляций, ротового эпителия и других тканей.

Читать еще:  Мазь от зубной боли

Противопоказания:

  • Выделение гноя из пародонтального кармана;
  • Наличие костных карманов;
  • Глубина пародонтальных карманов более 5 мм;
  • Чрезмерная подвижность зуба;
  • Истонченность десневой ткани;
  • Острые инфекционные заболевания полости рта.

Этапы

Лечение пародонтита начинается с профессиональной чистки зубов ручными или ультразвуковыми инструментами и полировки корней зубов. После проведения подготовительных манипуляций под местной анестезией начинается чистка пародонтальных карманов. Во время процедуры используются специальные инструменты, и целостность тканей десен не нарушается. Завершающий этап кюретажа – полировка зубных корней, промывание карманов антисептическим раствором и накладывание защитной повязки. После процедуры не следует принимать пищу в течение 3-4 часов, а в ближайшие 2-3 дня рекомендуется ограничитьупотребление твердых продуктов.Если через один-два месяца глубина зубодесневых карманов не уменьшилась, назначается открытый кюретаж.

Во время операции от врача требуется особая аккуратность, так как неосторожность может привести к различным осложнениям и увеличению времени заживления.

Открытый кюретаж

Если глубина пародонтальных карманов более 5 миллиметров или закрытый кюретаж оказался неэффективен, проводится открытый вид процедуры. Открытый кюретаж предполагает хирургическую операцию по рассечению десны. Цель открытого кюретажа: не только удалить зубные отложения и патологические ткани, но и восстановить костную ткань.

Противопоказания:

  • Истонченные ткани десны;
  • Некротические изменения десневого края;
  • Абсцесс и гной в пародонтальном кармане;
  • Острые воспалительные и инфекционные заболевания полости рта.

Этапы

Для начала проводится обработка полости рта антисептиком и обезболивание. После чего делается разрез для отслаивания слизистой оболочки шеек зубов (лоскутная операция). Посредством разреза удается проникнуть в костную ткань, облегчить доступ вдесневые карманы и увидеть отложения в них. Затем при помощи ультразвукового скалера и хирургических кюрет пародонтальный карман очищается от грануляционной ткани. Поверхность корней зубов и костной ткани обрабатывается антисептическим средством, полируется. После этого для уменьшения десневых карманов в них подсаживают синтетическую кость и накладывают швы, которые снимают через 7-10 дней. Десну закрывают защитной повязкой. В течение 2-3 дней после кюретажа рекомендуется к лицу, в область послеоперационной раны, прикладывать холод, а также исключить употребление в пищу твердых и раздражающих продуктов.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Как известно гигиена ротовой полости человека – это чрезвычайно важный процесс, который значительно влияет на состояние зубов и десен. Если же человек игнорирует данную процедуру или относиться к ней не слишком серьезно у него может развиться недуг пародонтита.

Это очень неприятное заболевание лечение, которого потребует проведения кюретажа, а в некоторых случаях даже операции на мягкой ткани. Давайте более подробно рассмотрим, что же собой представляет «кюретаж», его положительные и отрицательные стороны и в каких именно случаях его проведение необходимо.

Для чего нужен кюретаж

Как уже говорилось выше у некоторых людей вследствие таких причин как:

  1. нарушение гигиены;
  2. факторы наследственности;
  3. анатомические, специфические особенности;
  4. нарушение в питании.

У некоторых людей в ротовой полости образовывается слой микробных, мягких налетов в виде белковых отложений или твердого (темного) камня. Бактерии, живущие в таком налете способны очень быстро запустить воспаление, которое повлияет как на зубы, так и на окружающие их ткани.

Изначально это приводит к тому, что у больного начинают кровоточить десна, появляются отечные области, которые вызывают серьезные болевые ощущения.

В ходе болезни у человека может развиться несколько критических состояний:

  1. Ткань кости вокруг зубов начинает отмирать. Причем на участках где это происходит, появляется грануляционное покрытие. Однако в нем также часто находятся остеокласты и вредные микроорганизмы, которые способствуют дальнейшему развитию болезни.
  2. Периодонт рассасывающийся. Постепенно воспаление проникает все глубже и достигает места, где кость совмещается с зубами. Периодонта представляет собой соединительную ткань, которая состоит из связок и контролирует устойчивое крепление зубов к челюсти. Однако воспалительный процесс разрывает эти связки и в дальнейшем приводит к образованию «пародонтальных карманов». Это отверстия, которые появляются в районе, где до этого периодонт крепился к костным участкам. Такие пустоты очень быстро наполняются различными бактериями (патологическими), нагноением и остатками пищи.
Читать еще:  Гранулема под коронкой

Лечение в подобных ситуациях подразумевает хирургическое вмешательство, при помощи которого можно вычистить каналы и образовавшуюся болезнетворную ткань, что может заметно улучшить состояние больного.

Однако если воспаление уже зашло слишком далеко и во рту образовались щели глубиной более 4мм, помочь сможет только процедура – кюретаж. Только она позволит полностью остановить воспаление и удалить изменения, которые могут способствовать рецидиву пародонтита.

А также восстановить нормальное состояние полости рта и поспособствовать:

  • удалению карманов, которые точно заполнятся болезнетворной жижей;
  • очищению самих зубов от вредных камней и налетов;
  • очищение периодонта от появившейся ткани и элементов кости.

Кюретаж пародонтального кармана закрытый

Закрытый кюретаж зубодесневого кармана является специфической методикой лечения, которая может применяться в тех случаях, когда глубина щели не более 3мм. При этом способе поддесневая область может быть обработана при помощи наиболее простого стоматологического инструмента. Если же воспаление проникло глубже, в таком случае этот способ может оказаться неэффективным и в лучшем случае только приостановит скорость распространения болезни.

Нужно отметить, что закрытый кюретаж зубодесневых карманов может проводиться стоматологом-терапевтом, который на данный момент не имеет серьезного опыта по проведению более технологичных процедур типа: лоскутного вмешательства на десне или открытого кюретажа.

Сама процедура осуществляется следующим образом. Первым делом ассистентка производит так называемую (местную) анестезию, после чего доктор начинает чистить карманы при помощи ультразвука или ручного специального инструмента. В процессе стоматолог должен тщательно удалить все поддесневые отложения (как мягкие, так и твердые), а также заглянуть внутрь каждой щели и убирая патологическую жижу и грануляционное покрытие. Когда карманы и щели вычищены их промывают специальными (из натрия хлорида) составами изотонического свойства. Последний этап представляет собой полировку корней зуба.

После окончания закрытого кюретажа большинство специалистов рекомендуют своим пациентам медицинскую повязку ( на основе дентола, цинкопласта, стомальгина и других). Важным пунктом является то, что больной не должен питаться в течении как минимум 4-5 часов после проведения манипуляции. В этот момент возможно только употребление питьевой воды без газа (комнатной температуры).

Примерно через месяц пациенту снова следует прийти на прием к дантисту, чтобы он мог проверить результаты. Обычно закрытого кюретажа хватает, чтобы исчезли неглубокие и значительно уменьшились глубокие карманы.

Последствия лечения

Большинство специалистов считают именно кюретаж карманов наиболее эффективной и востребованной процедурой при лечении пародонтита а также других воспалений ротовой полости. Однако данная процедура может вызвать негативные последствия и даже осложнения.

Такое может произойти в следующих случаях:

  • дантист не имеет необходимой квалификации (ошибки при очистке карманов);
  • на поврежденных участках могут остаться гранулематозные образования, которые могут способствовать новому воспалению;
  • могут проявиться определенные анатомические особенности конкретного больного;
  • карманы слишком глубокие и требуется другой способ лечения.

В таких случаях процедура может привести к кратковременному облегчению болевых симптомов у пациента. Однако так как инфекция не была полностью удалена, вскоре боль может вернуться.

В клинике “В путь” работают отличные специалисты стоматологи, которые смогут максимально качественно провести процедуру закрытого кюретажа. Причем клиника имеет самое современное оборудование, а также применяет последние технологии. Все это позволяет проводить стоматологические процедуры любой сложности с максимальным комфортом для клиентов.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector