condor.su

Культевая вкладка что это

4 лучших материала для изготовления культевых вкладок

Если вы сломали зуб, но при этом его корень находится в хорошем состоянии, наверняка стоматолог порекомендует поставить на его место культевую вкладку. Это своеобразный несъемный протез под коронку, благодаря которому вы сможете вести образ жизни, максимально приближенный к тому, какой был у вас до разрушения зуба (улыбаться, жевать, кусать). Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которую врач разрабатывает индивидуально по заранее снятому слепку. Она состоит из корневой и коронковой частей. От классической восстановительной культевая отличается тем, что фиксируется не только в коронковой части зуба, но также захватывает зубной канал. Таким образом происходит укрепление корня, что позволяет продлить срок службы зуба как минимум лет на пять.

Культевая вкладка

UltraSmile.ru решил разобраться, из чего создаются зубные вкладки и какие из представленных в зуботехнических лабораториях материалов считаются лучшими для создания подобных протезов.

Как проводится установка микропротеза

В зависимости от количества корней зуба вкладка может быть одноканальной или многоканальной. Кроме того, она может быть литой (цельной) или разборной (в основном применяется для многокорневых зубов, т.е. каждый отдельный корень – это отдельный «штифт»). Установка культевой вкладки проводится следующим способом:

  1. удаление нерва, тщательное прочищение каналов от очагов воспаления – очень важно, чтобы под протезом не развился кариес, иначе придется удалять вкладку,
  2. пломбирование корней,
  3. распломбировка корня на необходимую глубину и ширину,
  4. снятие слепков,
  5. изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории,
  6. фиксация протеза внутри зуба,
  7. восстановление коронковой части – для этого могут использоваться композитные пломбировочные материалы, либо классическая искусственная коронка.

Установка культевой вкладки

Разница между культевыми вкладками и стандартными штифтами в том, что установка происходит за несколько визитов к доктору, при этом с помощью культевой вкладки нагрузка на зуб распределяется равномерно. Она прилегает более плотно, поэтому сокращается риск развития кариеса в будущем, дольше служит и лишь в крайне редких случаях приводит к разрушению корня под нагрузкой (а это очень часто случается при установке штифтов).

Вкладка под коронку

Лучшие материалы для изготовления зубных вкладок

1. Керамика

Обычно из нее создаются вкладки на передние зубы, исключительно из эстетических соображений. Да и сама керамика не очень прочная, поэтому на боковых зубах, где приходится очень большая нагрузка, может расколоться. Существует возможность подобрать цвет изделий в тон эмали настоящих зубов пациента, что сделает наличие протеза фактически незаметным. Также этот материал не вызывает аллергии, поэтому для людей, страдающих такой проблемой, керамику добавляют даже во вкладки, призванные заменить жевательные зубы.

Культевая вкладка из керамики

2. Недрагоценные металлы

Кобальтохромовый сплав – самый прочный, а потому идеален для боковых зубов, которым суждено испытывать колоссальные нагрузки. Однако из-за высокой степени аллергенности материал подходит не всем.

Культевые вкладки из никель-хрома

Также вкладки делают и из других металлов. Серебро обладает эксклюзивными бактериологическими свойствами, однако окрашивает прилегающие к зубу десны в сероватый цвет. Титан – хрупкий, а никель дает сильную усадку и аллергию. Но некоторым пациентам эти материалы подходят идеально, особенно если сверху будет установлена коронка из металлокерамики.

На заметку!

Вкладки, которые создаются из металла, требуют обязательно облицовки – композитом или металлокерамической коронкой, поскольку имеют серый оттенок и совершенно не восполняют эстетику восстанавливаемого зуба.

3. Драгоценные металлы

Золото – спасительный материал для аллергиков. К тому же он прочен и не ржавеет. Зубные техники любят его за то, что с ним легко работать.

Культевая вкладка из золота

4. Диоксид циркония

Культевая вкладка из диоксида циркония

Видео об установке культевой вкладки

Культевая вкладка

Литая культевая штифтовая вкладка — это конструкция, которая изготавливается методом литья и состоит из двух частей: штифтовой части, которая фиксируется на цементе в корне зуба и из культи — части, на которую непосредственно фиксируется коронка.

Изготавливается культевая вкладка из разных металлов (методом литья) или из диоксида циркония (методом фрезерования). Культевая вкладка применяется при сильном разрушении зуба и позволяет врачу без труда изготовить и зафиксировать коронку даже на оставшийся от зуба корень.

Главное условие при протезировании зубов вкладками — здоровые корни и окружающие ткани зубов.

Стоимость штифтовых вкладок зависит от сплава, из которого осуществляется её изготовление, от сложности конструкции и от квалификации врача-стоматолога. Вкладка из драгоценных металлов стоит дороже, но имеет много преимуществ. Они:

  • не подвергаются коррозии в полости рта;
  • обладают бактерицидным действием;
  • полностью биосовместимы с тканями зуба.

Если вы страдаете аллергией, имеете хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то культевые вкладки из драгоценного сплава — лучший выбор.

Точная цена на протезирование зубов культевыми вкладками в стоматологии «Все свои!» определяется на бесплатном (при первичном обращении) приеме стоматолога, только он сможет оценить объем предстоящих работ и подобрать подходящие материалы.

Установка штифтовой культевой вкладки в стоматологии «Все свои!»

Стоматолог-ортопед клиники «Все свои!» на Петровско-Разумовской, Дзимистаришвили Мадина Теймуразовна, устанавливает штифтовые культевые вкладки. Цель процедуры – быстрое восстановление разрушенного зуба. На видео показано, как корневые каналы пломбируют и подготавливают под вкладку, проводят препарирование зуба. По заранее снятому слепку изготавливают литую «культю». После примерки она фиксируется и покрывается коронкой. Благодаря индивидуальному моделированию протез установлен за 1 сеанс, выглядит и ощущается как родной зуб.

Читать еще:  Лекарство от кровотечения десен

Цены на культевую вкладку

Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.

Совет стоматолога

Протезирование зубов при помощи вкладок

Разрушение даже одного зуба — это вещь, малоприятная во всех отношениях. И не надо забывать, что если не обратиться за помощью вовремя, то есть риск потерять зуб навсегда. К счастью, есть надежный и достаточно экономичный способ восстановить зуб, не прибегая к более сложным методам — это восстановление культевой вкладкой с последующим покрытием коронкой.

Вот почему стоит выбрать протезирование с использованием вкладок:

  1. Вкладка является надежной опорой как для одной коронки, так и для целого мостовидного протеза.
  2. Длительный срок службы. Особенно продолжительный срок эксплуатации у вкладок из драгоценного сплава, т. к. они обладают бактерицидным свойством и плотно завальцовываются в корневом канале, предотвращая микроподтекания и инфицирования корневого канала.
  3. Культевые вкладки, в отличие от штифтов, не имеют резьбы на своей поверхности, что позволяет предотвратить микротрещины в корне при фиксации вкладки в корне зуба.
  4. Индивидуальное моделирование вкладки не только под каждый зуб, но и под каждый канал, обеспечивающее 100% точность конструкции.
  5. Нагрузка передается не только по корню зуба, но и сверху корня, что является профилактикой перелома корня в дальнейшем.

Работы наших врачей

Лечение с использованием культевых штифтовых вкладок

Лечение состоит из следующих ступеней:

  1. Обследование корневой системы зуба для выяснения его состояния, так как, если имеется периодонтит, то потребуется лечение.
  2. Пломбирование корня с последующей подготовкой канала под культевую вкладку. Снятие слепка.
  3. Изготовление культевой вкладки из металла или из диоксида циркония.
  4. Примерка вкладки и фиксация в корневом канале на специальном цементе.
  5. Изготовление моста или коронки, которые закроют вкладку.

Разборная штифтовая вкладка применяется для восстановления зуба с двумя и более корнями, неразборная вкладка — для однокоренных зубов. Она состоит из культи и штифта, позволяющая имитировать коронковую часть зуба, затем на неё фиксируется сама коронка. Достоинство культевой вкладки — это её способность стать отличной опорой как для целого моста, так и для одиночной коронки. Но необходимо помнить, для применения этого метода лечения нужно обязательное выполнение 2 условий:

  • хорошее состояние корня и
  • здоровые околозубные ткани.

Сейчас всё больше врачей используют лечение с помощью литой культевой вкладки. Стоимость лечения будет выше, но долговечность и надежность конструкции оправдывают средства, особенно если вкладка служит опорой для мостовидного протеза.

Зуб с культевой вкладкой не обломится, как это бывает при восстановлении зуба штифтом. Единственное, что может произойти — это износ зубной коронки, но её легко заменить в стоматологии.

Главная задача стоматологии — это сохранить больной зуб. Но случается так, что от зуба остался только корешок, от коронковой части остался небольшой островок или зуб уничтожен полностью. В этом случае врач-стоматолог попытается восстановить утраченное с помощью культевой вкладки, а также сберечь рядом стоящие зубы, не обтачивая их.

Установка культевой вкладки

В результате травмы или кариозного воздействия зуб может быть разрушен практически полностью. Сейчас возможно восстановление зубов, от которых осталась только корневая часть. Для этого используется метод культевой вкладки. Он применяется также для закрепления коронки на зубе с тонкими стенками.

Цена на установку культевой вкладки
Цельнолитая культевая вкладка 7000 Р
Разборная культевая вкладка 10000 Р
Цельнолитая культевая вкладка из драгоценных сплавов 7000 Р + стоимость сплава (сертификат)

Что такое культевая вкладка?

Так называется протез, который формируется под коронку. Он имеет коронковую и корневую части. Последняя фиксируется в корневом канале. Верхняя часть вкладки выглядит как культя зуба. Она используется для закрепления коронки.

Схематично показано как устанавливается культевая вкладка на зуб.

Этот способ позволяет закрепить коронку в случае, если тканей зуба не хватает для обычного метода его накрытия. Вместо того, чтобы удалять такой зуб, его можно отреставрировать. В отличие от штифтового крепления, культевой протез обеспечивает равномерность распределения по поверхности жевательной нагрузки. Этот метод протезирования позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику ротовой полости.

Виды культевых вкладок

После снятия слепка может быть изготовлена цельная или разборная культевая вкладка.

  1. Цельный элемент делается методом штамповки при высокой температуре. Конструктивно она состоит из фиксирующих штырей и культи.
  2. Культевая разборная вкладка устанавливается в случае, если корень зуба имеет сложное строение (3 или 4 канала). Некоторые штифты для идеального закрепления делаются съемными. После качественной установки, такую вкладку невозможно извлечь.

В зависимости от материалов, из которых изготавливают элементы, отличаются и их свойства.

    Вкладка культевая металлическая изготавливается из кобальта или драгоценных сплавов. Чаще они устанавливаются на моляры, которые подвержены большой жевательной нагрузке.

Культевая металлическая вкладка на модели.

  • Цельнокерамическая вкладка имеет в своем составе диоксид циркония и керамику. Диоксид циркония придает прочности, а керамическая составляющая обеспечивает эстетику.
  • Металлокерамический протез значительно хуже по качеству. Разница термических показателей металла и керамики, приводят к тому, что они часто выпадают.

    Культевая металлокерамическая вкладка на модели.

    Показания к установке

    Закрепление культевой вкладки может осуществляться только при наличии здорового корня. Показания к их применению:

    • полное или частичное разрушение коронковой части зуба;
    • зубные дефекты формы или положения;
    • деформация наддесневого участка;
    • невозможность установки коронки при помощи композитных пломбировочных материалов;
    • необходимость надежной опоры в мостовидном протезировании;
    • болезни пародонта (для создания шинирующей конструкции).
    Читать еще:  Виниры или реставрация что лучше

    Есть и противопоказания для использования такого метода протезирования. Культевая вкладка не может быть установлена в случае:

    • наличия аллергической реакции на сплавы вкладки;
    • повреждения корневой части зуба;
    • заболевания десен;
    • патологической подвижности зубов;
    • выявления болезней корневых каналов.

    Установка культевой вкладки

    Строгая последовательность технологических этапов – это залог правильного закрепления и гарантия длительной эксплуатации.

    Проводится подготовка зуба. Она заключается в лечении и пломбировке корневых каналов. Для проверки качества пломбировки делается рентгеновский снимок.

    Для придания каналу конусной формы проводится его распломбировка на одну треть длины.

    Установленная культевая золотосодержащая вкладка в полости рта.

    Для изготовления вкладки снимается слепок с обеих челюстей. Это позволит создать элемент с учетом прикуса.

    В лаборатории создается культевая вкладка.

    С помощью каналонаполнителя, конусы созданные внутри зубных каналов, наполняются цементом. Корневая часть вкладки также покрывается цементом и крепится на свое место. Для правильной усадки зубной протез прижимается.

    Гарантия качества установки

    Процедура установки культевой вкладки займет много времени и достаточно болезненна. В случае использования разборной модели, демонтаж конструкции невозможен. А ошибка врача при ее установке обернется для вас развитием вторичного кариеса или пульпита. Извлечение цельной вкладки в случае ее неправильной установки – это дополнительная трата времени и неприятные ощущения. Поэтому стоит обращаться по вопросам протезирования к опытным врачам-ортопедам.

    В клинике «Мелиора Дент» технологический процесс подкреплен высоким уровнем оснащения и квалификацией практикующих врачей. Для правильного протезирования с меньшими затратами врачи клиники работают слаженной командой. Согласованные действия разных специалистов приведут к идеальному результату.

    Здесь невозможна ситуация, очень характерная для других клиник, когда терапевт, не согласовав действия с ортопедом, после лечения зубного корня вставляет в него штифт. А через несколько дней ортопед, изучив строение зуба, приходит к выводу о необходимости установки культевой вкладки, и отправляет пациента к терапевту для извлечения штифта. Несмотря на комичность такого сценария, он достаточно распространен во многих стоматологических клиниках, где специалисты работают на личный результат.

    Врачи «Мелиора Дент» приложат все усилия, чтобы вы испытали как можно меньше неприятных ощущений в стоматологическом кресле. При протезировании полости рта ортопед пишет программу восстановления каждого зуба. Именно ею и руководствуются все специалисты, которые подключаются к работе.

    Культевая вкладка

    Культевая штифтовая вкладка (прошу не путать с керамическими вкладками) изготавливается в тех случаях, когда разрушенность зуба составляет более 50%. Схематично это можно изобразить так (фото ниже).

    Культевые вкладки представляют собой индивидуальные, отлитые из сплава металла штифты, погружающиеся на 2/3 в корень зуба и возвышающиеся над корнем формируя культю зуба. В последующем культевая вкладка покрывается керамической коронкой.

    Преимуществом применения культевых штифтовых вкладок перед другими видами восстановления зубов является то, что вкладка опирается на всю поверхность восстанавливаемого зуба, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него; также важно то, что части культевой вкладки являются монолитной конструкцией, что предотвращает разъединение частей конструкции, что иногда происходит при восстановлении зуба по схеме «штифт + пломба».

    Вкладки могут быть: одно – и многокорневыми, монолитными и разборными. Все зависит от восстанавливаемого зуба.

    Самыми распространенными материалами для изготовления культевых вкладок служат сплавы:

    • кобальто – хромовый
    • серебряно – палладиевый
    • золото – платина – палладиевый
      и может быть диоксид циркония

    Как известно от металлических конструкций лучше избавляться, но иногда альтернатив металлу из-за сложности восстанавливаемого зуба просто нет. Если боковой зуб, то его не видно и можно не беспокоиться. Ну а если передний? Представляете железную вставку на центральном резце? Очень неэстетично получится. Металлическая вкладка со временем будет окисляться и даст синюшный цвет десны. Так лучше не делать.

    К счастью, для центральных зубов мы можем использовать культевые вкладки из диоксида циркония. Это даст нам белую основу под коронку и естественно эстетику.

    Изготавливаются культевые вкладки в лаборатории зубным техником. Для этого врач ортопед снимает слепки.

    Фиксируются вкладки уже во второе посещение.

    Далее, поэтапно расскажу, как делаю культевую штифтовую вкладку

    на жевательный зуб.

    1. Зуб разрушен более ½.

    2. Терапевт пролечил каналы и раскрыл их на ½ длины

    3. Чтобы убедиться, что каналы распломбированы на нужную глубину делаю контрольный рентген снимок.

    4. В распломбированные каналы устанавливаются слепочные штифты.

    1. Снимается слепок со слепочными штифтами.

    1. В лаборатории техник по слепку делает из гипса точную копию нужного нам зуба.

    1. Далее, сначала моделируется будущая культевая вкладка из воска, а затем отливается из металла и выглядит так.

    1. Готовую вкладку устанавливаю на зуб (цементирую), дотачиваю неровные оставшиеся стенки зуба.

    Так получается очень надежная и мощная основа под коронку.

    Если же культевая вкладка может быть сделана только лишь металлическая, но хочется улучшить эстетику, то верхнюю часть вкладки облицовывают керамикой.

    В тонкости обточки зубов под вкладки и их фиксации вдаваться не буду, так как это очень специализированная тема. Важно знать, что правильная подготовка зуба под вкладку – 50% успеха. И зуб, восстановленный культевой вкладкой, может простоять всю жизнь.

    Зубные вкладки, виды, преимущества и недостатки.

    Для восстановления жевательной части зубов довольно часто применяют установку специальных приспособлений, которые не только способны выполнять функции утраченных частей зубов, но и придавать эстетику, потерянную ранее. Такие приспособления называются зубными вкладками или микропротезированием.

    Читать еще:  Чем остановить кровь после удаления зуба

    Они не только совершенно не отличаются от собственных зубов внешним видом, такие вкладки совершенно не ощущаются хозяином. Главным отличием зубных вкладок от обыкновенной пломбы, является то, что они изготавливаются зубным техником под размеры конкретного зуба, после чего устанавливаются стоматологом в ротовую полость.

    Виды зубных вкладок

    В современной стоматологии принято выделять два основных вида зубных вкладок:

    I. Восстановительная вкладка: её устанавливают в том случае, когда требуется вернуть первоначальный цвет зуба и необходимую для правильного прикуса, форму коронки. Как правило, она покрывает только часть поверхности зуба.

    II. Культевая вкладка: этот вид устанавливается под зубную коронку, он является своего рода фундаментом, который и будет держать установленную поверх него коронку.

    Существует еще одна классификация зубных вкладок, в зависимости от того, из каких материалов они производятся.

    1. Металлические вкладки

    Металлические вкладки – изготавливаются из золота и его сплавов, они имеют не слишком привлекательный внешний вид. Чаще всего их изготавливают из золота с пробой, превышающей 900 единиц, оно достаточно мягкое, но при этом довольно прочное.

    Преимущества металлических зубных вкладок:

    – имеют высокую прочность и надёжность;

    – хорошо устанавливаются в твердом дентине, благодаря своей мягкости.

    Недостатки металлических зубных вкладок:

    – ограниченное пространство для использования (на передних зубах такие вкладки, в последнее время, устанавливают редко);

    – высокая стоимость (1 грамм золота стоит примерно 60 евро, на вкладку среднего размера уходит около трёх граммов этого металла).

    2. Керамические вкладки

    Керамические вкладки – смотрятся довольно эстетично, по своим свойствам напоминают фарфоровые. Чаще всего этот вид вкладок применяют при протезировании передних зубов.

    Выделяют два подвида таких вкладок:

    · выполненные из диоксида циркония: наиболее высококачественные вкладки, отличаются хорошими показателями прочности, к тому же, их изготовление на основе трёхмерной модели, позволяет установить их почти вплотную к коронке, что сводит на нет развитие внутренних инфекций;

    · созданные путём прессовки керамики, такие вкладки смотрятся наиболее натурально, но по прочности имеют значительно более низкие показатели, чем предыдущий вид.

    Преимущества использования керамических зубных вкладок:

    – точность при создании вкладки, позволяющая равномерно вписать вкладку под коронку;

    – высокая прочность, которая по своим показателям превышает в четыре раза прочность кирпича;

    – хорошая способность противостоять влиянию окружающей среды, вследствие чего повышается срок их эксплуатации;

    – отсутствие процесса усадки и связанного с этим дискомфорта.

    Недостатки, возникающие при использовании зубных вставок из керамики:

    – длительный период (до десяти дней) создания вкладки и её установки в полости рта;

    – наличие противопоказаний для их использования.

    3. Металлокерамические вкладки.

    Вкладки из металлокерамики иногда относят к группе керамических конструкций. Из-за содержащегося в составе металла, они имеют не слишком хороший вид, с точки зрения эстетики. Их главным достоинством можно назвать сравнительно невысокую цену, а в качестве недостатка – не слишком высокую надежность крепления. Дело в том, что смесь металла и керамики имеет разную плотность, вследствие чего, при нагревании эта композиция может изменять свою структуру и терять показатели надёжности.

    4. Композитные вкладки

    Композитные вкладки – имеют довольно высокую стоимость, хотя созданы из тех же материалов, что и обыкновенные пломбы. Этим и объясняется их невысокое качество и довольно быстрое ухудшение внешнего вида.

    Преимущества установки композитных зубных вкладок:

    – эстетичность: вкладка из такого материала своим внешним видом напоминает эмалевую поверхность обыкновенного зуба;

    – прочность и стойкость к износу.

    Как видно, материалов, из которых изготавливают зубные вкладки, существует немало. Выбрать подходящую, можно, только внимательно оценив недостатки и преимущества каждого материала. Естественно, это является задачей квалифицированного стоматолога.

    Преимущества зубных вкладок

    В целом, можно выделить такие преимущества использования зубных вкладок, которые довольно трудно оспорить:

    · высокая прочность и надежность: современные материалы позволяют создавать вкладки, которые будут служить своему владельцу на протяжении нескольких лет;

    · довольно серьезная устойчивость к воздействию разного рода красителей, будь то кофе, шоколад или другие продукты питания;

    · тщательно выверенные размеры и уникальная техника позволяют создавать вкладки, которые будут выполнять необходимые функции и никак не стеснять человека;

    · эстетически красивый внешний вид зубных вкладок: непрофессионалу, по внешнему виду невозможно отличить их от настоящих зубов, такой эффект достигается путём использования качественных и современных материалов;

    · довольно плотное прилегание зубных вкладок исключает возможность проникновение микробов не только внутрь вкладки, но и к десне.

    Недостатки зубных вкладок

    К сожалению, зубные вкладки не лишены двух недостатков:

    · необходимость длительной подготовки и изготовления вкладки;

    · довольно высокая стоимость, ввиду использования качественных материалов и кропотливой работы.

    Подводя итоги, можно отметить, что применение зубных вкладок для реставрации утерянной части зуба, либо в качестве культи для установки коронки, является довольно эффективной мерой, позволяющей не только сберечь необходимые для усвоения пищи возможности ротовой полости, но и сохранить эстетическую красоту улыбки.

    Copyright © стоматология «Королевская улыбкау»
    “Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.”
    Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector