condor.su

Киста гранулема корня зуба

Лечение гранулемы зуба

Современные методики лечения без удаления зуба

Записаться на приём

К сожалению, большинство людей весьма пренебрежительно относятся к кариесу и не спешат обращаться к врачу при первых признаках его появления. В результате кариозное поражение постепенно переходит в пульпит, а затем и в периодонтит, следствием которого и становится возникновение гранулемы. В нашем Центре проводят лечение гранулемы зуба, и делают это максимально быстро и безболезненно.

Что такое гранулема?

Гранулема представляет собой воспалительное явление, для которого характерно разрастание гранулематозной ткани в области апекса — верхушки корня зуба. В переводе с латинского гранулема означает «зерно», так как обычно имеет продолговатую форму, что весьма отчетливо видно на рентгеновских снимках. Несмотря на довольно безобидный внешний вид, это «зернышко» может доставить своему обладателю немало беспокойства и даже переродиться в кисту. Ниже на рисунке изображена гранулема зуба.

Чем гранулема отличается от кисты зуба?

Гранулему и кисту зуба довольно часто путают, что вовсе неудивительно, так как они практически идентичны и отличаются друг от друга лишь размером. Так, новообразования, чей диаметр составляет менее пяти миллиметров относятся к разряду гранулематозных, а все, что больше, называются кистами. Однако определить точный размер воспаления без специального оборудования невозможно — для этого нужен современный рентгеновский аппарат, такой как Sirona-Siemens Orthophos. С его помощью наши специалисты могут со 100% точностью определить, что именно находится перед ними — гранулема или киста — и, исходя из полученных сведений, составить подробный план лечения зубов.

Важно! Гранулема, в отличие от кисты, в большинстве случае поддается терапевтическому лечению и не требует удаления зуба. Главное здесь — не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту.

Причины гранулемы

Гранулема, как уже говорилось ранее, образуется в результате запущенного или плохо пролеченного воспалительного процесса, поэтому ее часто называют «хронической». Сначала инфекция поражает поверхностные ткани зуба, затем доходит до его нервного пучка, после чего спускается в каналы, из которых и прорывается за пределы корневой системы — так и возникает хроническая гранулема зуба.

Симптомы

Дело в том, что развитие гранулемы может протекать бессимптомно и в итоге привести к образованию кисты, а затем абсцесса и флегмоны — разлитому гнойному воспалению, крайне опасному для здоровья. Тем не менее, нельзя сказать, что гранулему невозможно «вычислить» самостоятельно. Если один из ваших зубов часто болит при надкусывании или нажатии, то велика вероятность, что под ним образовалось воспаление, а значит, самое время идти к врачу!

Лечение гранулемы зуба — современные методы 2017 – 2018

К сожалению, в России еще остались клиники, где гранулему лечат «по старинке», без специальной оптической аппаратуры. Так, например, многие специалисты пытаются провести лечение гранулемы зуба антибиотиками, однако данную методику сложно назвать эффективной — это скорее только один из этапов полноценного лечебного курса.

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» лечение гранулемы зуба проходит по консервативной методике и исключительно с использованием современного дентального микроскопа с десятикратным увеличением. С его помощью мы можем максимально качественно очистить и запломбировать каналы и избежать многочисленных осложнений, которые нередко возникают при работе «вслепую».

Однако, прежде чем приступить к решительным действиям, мы в обязательном порядке приглашаем пациента на детальный осмотр, который проходит при участии сразу двух специалистов — хирурга и эндодондиста. Они устанавливают точные размеры воспаления и обсуждают целосообразность терапевтического лечения гранулемы зуба.

В случае положительного решения, а это примерно в 95% случаев, специалисты тут же приступают к работе. Здесь нужно сразу оговориться, что лечение каналов процесс не очень быстрый и не всегда приятный, однако результат того стоит — вы останетесь при своих зубах, а боль больше не будет вас беспокоить.

На период реабилитации после лечения гранулемы зуба дается 7 – 14 дней, в зависимости от сложности клинического случая, после чего мы приступаем к восстановлению твердых тканей и пломбировке каналов. В нашем Центре используются только самые надежные пломбировочные материалы, а также вкладки и коронки, изготовленные в нашей зуботехнической лаборатории по уникальной технологии Zirconzahn. Они не скалываются, не отваливаются и не отличаются по цвету от естественных зубов. Стоимость коронки «под ключ» в нашем Центре составляет 7 000 рублей.

Гранулема зуба на снимке

Удаление гранулемы зуба

К сожалению, удаление гранулемы зуба не всегда возможно без удаления зуба. Если ситуация оказалась довольно запущенной и «попался» четырехкорневой зуб со сложнопроходимыми каналами и большими трещинами, то есть смысл прибегнуть к помощи хирурга. Тем не менее, если пациент очень захочет сохранить зуб, то мы приложим все усилия, чтобы исполнить его желание, однако на это уйдет немало времени и средств. На случай же, если вы захотите решить проблему быстрее, то проводится удаление зуба с гранулемой и последующая имплантация, чья стоимость сопоставима с затратами на сложное эндодонтическое лечение. Однако в любом случае выбор остается за вами!

Лечение гранулемы зуба — лечить или удалять?

Гранулема зуба считается весьма распространенным осложнением пульпита и периодонтита и представляет собой округлое образование, состоящее из грануляционной ткани. Если на начальном этапе она хорошо поддается лечению, то на поздних стадиях для ее устранения может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Содержание статьи

Гранулема и киста: что их объединяет?

Если обобщить, то все гранулемы делятся на простые и сложные. Первый тип характеризуется небольшим уплотнением из грануляционной ткани без выделения гнойного экссудата. Развитые формы имеют выраженный очаг воспаления и большие размеры (до 10 миллиметров в диаметре). Некоторые специалисты не разделяют такие понятия, как киста и гранулема. Здесь необходимо разобраться. Классическая гранулема не имеет четких границ и формы, тогда как киста — это капсула с гнойной жидкостью, гораздо большая по размерам, обычно с менее выраженной симптоматикой. С другой стороны, киста является развитой формой гранулемы, т.е., по сути, ее более сложным видом.

Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства. Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению. Гранулемы и кистогранулемы небольших размеров при отсутствии обширных воспалительных процессов с распространением гнойного экссудата сегодня вполне успешно лечатся с помощью антибиотиков или эндодонтических манипуляций.

Читать еще:  Гранулема зуба

Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.

Лечение гранулемы в домашних условиях

Может ли проводиться лечение гранулемы зуба народными средствами? Да, но только в качестве дополнения к основной терапии. Лечение народными средствами гранулемы на корне зуба обычно включает в себя полоскание различными настойками и отварами. Самые распространенные из них – настойка аира и прополиса, отвары из ромашки и календулы, а также обычный содовый раствор. Часто применение народных средств назначается после хирургического лечение кисты и гранулемы, дабы уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения в постоперационный период.

Гранулема зуба: лечение средних форм

Для лечения развитой формы гранулемы применяются эндодонтические методики, которые подразумевают вскрытие полости корневых каналов. Лечение заболеваний на данной стадии занимает несколько этапов и проводится в течение ряда посещений врача.

Основные этапы:

  1. обработка зуба, вскрытие и антисептическая обработка зубных каналов;
  2. в полость каналов закладываются лечебные препараты на основе антибиотиков;
  3. после истечения необходимого срока полость каналов вновь вскрывается и заполняется кальцийсодержащей пастой;
  4. на финальном этапе проводится постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба.

Отдельно необходимо сказать о двух современных физиотерапевтических технологиях лечения гранулемы, которые успешно применяются в эндодонтии.

  • Депофорез. Это очистка полости каналов от патогенных микроорганизмов с помощью медной суспензии. Под воздействием электрического тока мельчайшие частицы активно перемещаются по всей полости каналов и уничтожают источник воспаления.
  • Стоматологический микроскоп.Очень полезный и дорогостоящий прибор, который позволяет проводить максимально точные манипуляции и обеспечивает более прогнозируемый результат лечения.

Лечение гранулемы зуба лазером

Лазерное лечение считается одним из самых передовых в медицине и применяется в том числе в стоматологии. Считается, что лечение гранулемы каналов зуба лазером позволяет обойтись без использования лекарственных препаратов, поскольку луч разрушает скопление грануляционных тканей и уничтожает все патогенные микроорганизмы. У такого воздействия есть свои сторонники и противники. Поклонники лазерного лечения уверяют в максимальной эффективности методики и приводят статистические данные, демонстрирующие эффективность этого метода. С другой стороны, цена лечения гранулемы зуба лазером выше по сравнению с классическими эндодонтическими манипуляциями, применение некоторых лекарственных препаратов все же требуется, а при нестандартном строении корневых каналов (в частности, при сильном искривлении) использование лазера менее эффективно. Он может применяться и при непосредственном хирургическом вмешательстве в процессе обработки и удаления тканей. Это уменьшает инвазивность операции, но повышает итоговую стоимость лечения.

Гранулема зуба: лечение тяжелых форм

Лечение сложных форм гранулемы, в частности кисты больших размеров, возможно только с использованием хирургических методик. То же самое касается лечения данного заболевания после неудачных манипуляций, которые вызвали многочисленные перфорации корня зуба. Ниже представлены основные техники удаления гранулемы.

Сложная гранулема на корне зуба: лечение Описание методики
Цистэктомия (резекция верхушки корня) Врач удаляет гранулему вместе с верхушкой корня, после чего проводится пломбирование каналов. До начала процедуры часто приходится проводить дренаж гноя, что требует разреза десны и определенного времени для полного выхода жидкости (в среднем 2-3 дня). Для восстановления костной ткани в районе операции требуется применение костнопластических материалов.
Гемисекция Гранулема удаляется вместе с частью корня и коронки, после чего проводится реставрация зуба. Часто таким образом проводится лечение гранулемы при перфорации канала зуба.
Сепарация Методика применима исключительно для моляров. Зуб разделяется на две части, после чего через образовавшийся промежуток врач проводит все лечебно-восстановительные манипуляции.
Удаление зуба Крайняя мера, к которой прибегают, когда все остальные способы невозможны по ряду причин. К ним относятся сильные повреждения зуба, а также многочисленные перфорации или вертикальная трещина корня.

Важно: Лечение гранулемы зуба под коронкой требует извлечения и последующей замены ортопедического элемента. Если после лечения гранулемы зуб болит и выраженные болевые ощущения не стихают по прошествии нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Сколько стоит вылечить гранулему?

Нужно понимать, что лечение гранулемы и кисты практически всегда сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими или хирургическими манипуляциями. Кроме того, после его окончания пациенту требуется реставрация зуба, которая также зависит от степени его повреждения. Именно поэтому точную стоимость лечения гранулемы вы сможете узнать только после прохождения осмотра и необходимых диагностических процедур.

Чем отличаются киста и гранулема зуба

При наличии хронического воспалительного процесса в корневых каналах зубов почти всегда в околоверхушечной области возникают патологические разрастания. Обычно это киста, гранулема зуба. Многие ошибочно полагают, что эти два процесса совершенно идентичны, и между ними нет никакой разницы. Как определить, какой именно тип патологии образовался на верхушке корня, и на что это влияет?

Киста и гранулема зуба: важные отличия

  1. Структура. Кисты и гранулемы обладают совершенно различной микроскопической структурой и строением. Первые представляют собой замкнутые полости, наполненные жидкостью, в соединительнотканной оболочке. Гранулема не имеет полости, это сплошное образование из грануляционной ткани, которая, однако, также покрыта соединительной тканью. Разница в строении обусловлена различным происхождением: киста образуется вследствие патогенной стимуляции пародонта и остаточных эпителиальных клеток, а гранулема — своеобразный «рубец», ограничивающий распространение токсинов и инфекции.
  2. Размеры. Считается, что киста всегда гораздо крупнее гранулемы. Она на рентгеновском снимке имеет в диаметре не менее 0,5-1 см. Хотя измерение тени на рентгенограмме не является поводом для выставления диагноза, многие стоматологи пользуются этим признаком как предварительным ориентиром.
  3. Клиническая картина. Несмотря на то, что оба образования развиваются при хроническом периодонтите, при инструментальном обследовании можно выявить разницу. Если нет болевого симптома и обострений — скорее всего, это киста, гранулема зуба гораздо чаще нагнаивается и обостряется, приводя к субъективной выраженной боли при накусывании. При наличии полостного образования больших размеров зуб становится подвижным, чего не наблюдается при гранулематозном периодонтите.
  4. Рентгенологическая картина. Киста зуба на рентгеновском снимке всегда выглядит как округлое образование с четкими контурами и границами, крупных размеров. При гранулематозном хроническом воспалении периодонта также отмечается небольшое округлое затемнение с четкими границами, но при гранулирующем периодонтите характерно отсутствие строгого контура периапикального новообразования. Это позволит достаточно точно отличить кисту от формирующейся гранулемы.
  5. Состояние окружающих тканей. При кистозном поражении зуба слизистая оболочка в проекции патологического очага, как правило, спокойная и невоспаленная, обычного бледно-розового цвета. Костная ткань при длительном течении процесса уменьшается и становится податливой. При гранулематозном воспалении слизистая оболочка нередко имеет гиперемированный оттенок, при обострении становится болезненной и отечной. При формировании свища его выходное отверстие можно легко обнаружить на слизистой в районе гранулемы. Костная ткань при гранулематозном периодонтите, как правило, страдает не так сильно, чтобы это можно было определить клинически.
Читать еще:  Искривление зубов у взрослых

Почему важно различать эти два понятия?

Точный окончательный диагноз врача-стоматолога: киста, гранулема зуба или иное редкое образование, напрямую влияет на характер лечения и его прогноз. Основным методом лечения гранулематозного воспаления является терапевтический, так как консервативная терапия с высокой долей вероятности позволит добиться уменьшения и исчезновения патологического очага. При наличии кисты гораздо чаще прибегают к радикальным методикам — ее иссечение или удаление причинного зуба.

Периодонтит (киста зуба)

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта – это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление – оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики (“Кетанов”, ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 – 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

Читать еще:  Сколько болит челюсть после удаления зуба

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Киста и гранулема зуба

Киста и гранулема – это новообразование или опухоли (доброкачественные), которые локализуются в области верхушки зубного корня.

Гранулема является начальной стадией кисты и чаще всего – следствием периодонтита. Она выглядит как мешочек до 5 мм в диаметре, у кисты размеры гораздо больше, а оболочка плотнее. Оба образования могут быть заполнены жидкостью или гноем.

Симптомы кисты и гранулемы зуба

Развитие и гранулемы, и кисты протекает достаточно медленно, при этом может не наблюдаться никаких симптомов довольно длительное время. Визуально пораженный зуб ничем не отличается от здоровых. К тому же десна выглядит вполне нормально. Однако при сниженном иммунитете гранулема и киста прогрессируют очень быстро, вызывая отечность тканей (как десны, так и лица), а также острую болезненность.

В отдельных случаях отмечается следующая симптоматика:

  • увеличение размера лимфоузлов, что говорит об остром инфекционном воспалении,
  • повышенная температура и общая слабость, головокружение и мигрень,
  • бывает, что зуб обретает более темный цвет, а десна при этом опухает и наливается кровью,
  • по мере роста опухолей возникает болезненность зуба, отечность тканей и образование шишки на десне.

Причины возникновения опухолей возле корня зуба

  • невылеченный глубокий кариес, пульпит и периодонтит; либо было проведено плохое лечение данных заболеваний, т.е. остался воспалительный процесс, который перешел в хроническую форму,
  • травмирование челюсти – при такой патологии будет открыт доступ к зубному корню, в результате чего бактерии будут проникать напрямую в околозубные ткани,
  • хронический насморк, гайморит,
  • ослабленный иммунитет,
  • сложное прорезывание зуба мудрости.

Какие возможны осложнения

Киста и гранулема могут иметь гнойное содержимое, поэтому если произойдет разрыв, гной может распространиться по всему организму – а это чревато воспалением многих органов, в том числе головного мозга. Кроме того, опухоли замещают собой костную ткань и чем большие размеры они имеют, тем меньше остается здоровых тканей и тем меньше шансов остается сохранить зуб живым (хотя бы даже частично).

Методы лечения

В первую очередь важна правильная диагностика. При подозрении на кисту или гранулему лучше сделать компьютерную томографию сегмента челюсти, чтобы врач мог рассмотреть размеры и положение опухоли. После этого нужно провести лечение основного заболевания. Пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия, в числе которой – курс антибиотиков для купирования воспалительного процесса.

Это обязательный этап, который должен быть проведен при наличии опухоли – кисты или гранулемы. При этом лечение именно новообразования также может быть проведено через корневые каналы – после извлечения нерва и антисептической обработки внутрь каналов укладывается лекарственное средство, которое позволяет уменьшить очаг воспаления. Применяется только на начальной стадии появления опухолей.

Это хирургическое вмешательство, но весьма щадящее. Проводится рассечение десны и части костной ткани сбоку, после чего киста или гранулема извлекаются вместе с частью зубного корня. Таким образом можно ликвидировать очаг инфекции и предотвратить возникновение осложнений. А зуб можно будет даже использовать в качестве основы для протезирования.

Удаление именно опухоли (без части зубного корня) – это достаточно сложная процедура, потому что кисты, как правило, затрагивают каналы зуба. Поэтому провести такую операцию можно лишь в том случае, если новообразование локализуется вне пределов зубного корня.

Если киста имеет большие размеры, а зуб (и коронка, и корень) при этом сильно разрушены, лучше всего провести удаление. Зуб полностью извлекается из лунки, одновременно удаляется и опухоль челюсти, после чего назначается медикаментозная терапия, которая позволит снять воспалительный процесс. Поскольку киста или гранулема замещают костную ткань, после извлечения корня потребуется провести подсадку искусственного костного материала или хотя бы зафиксировать мембраны, которые ускорят процесс регенерации тканей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector