condor.su

Как проверить прикус

Как определить и исправить неправильный прикус зубов

Прикус – соотношение зубных рядов, когда челюсти плотно сомкнуты. Существует и такая распространенная проблема, как неправильный прикус. Согласно статистическим данным, 9 из 10 человек на планете имеет различные отклонения в строение челюсти.

Диагностика прикуса зубов

Провести диагностику неправильного прикуса зубов вы можете в клинике «Один к одному». Здесь используют различные методы компьютерных исследований. С их помощью можно с высокой точностью определить степень нарушения прикуса, а также предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Существуют следующие диагностические методы:

  • Получение ортопантомограммы. Это один из видов снимков, делаются которые в фронтальной проекции. Зубы при этом должны быть сжаты. Выполнение процедуры осуществляется на томографе высокого разрешения. Снимок позволяет увидеть состояние всех тканей пациента и его корней;
  • Нередко для диагностики неправильного прикуса зубов используется МРТ;
  • Посмотреть на состояние корней зубов пациента, притом в высоком разрешении, позволяет снимок ТРГ. С его помощью специалисты могут оценить всю картинку ротовой полости.

Все эти виды снимков наряду с функциональной диагностикой дают возможность стоматологам клиники «Один к одному» назначать пациенту правильное лечение. Именно от их выбора зависит дальнейший положительный результат, а также красивая улыбка.

Показания

Однако в каких случаях необходимо проводить диагностику прикуса? Все просто: прикус считается правильным, если расположенные по бокам жевательные зубы соприкасаются, а передние верхние лишь на треть пересекают нижние, расположенные снизу. Остальное же все считается нарушением.

Также стоит обратиться к специалисту в следующих случаях:

  • В месте, где соединяются нижняя и верхняя челюсть возникает хруст при их движении. Это значит, что височно-челюстной сустав имеет нарушения;
  • Проблемы с речью и произношением определенного типа звуков;
  • Нижняя челюсть слишком далеко выдвинута вперед, тогда как нижние передние зубы располагаются перед верхними (если прикус был бы правильным, то их расположением было бы обратным);
  • Зубы двух рядов не смыкаются сбоку или спереди (бывает, что в обоих местах одновременно);
  • Возникновения неприятных ощущений и боли во время жевания продуктов;
  • Проблемы с чисткой зубов;
  • Наличие ассиметрии лица, а также нарушения внешнего вида улыбки;
  • Выпирание зубов и целого ряда, их смещение, угол и другое аномальное положение;
  • В некоторых случаях, нижняя челюсть может быть выдвинута назад.

Не стоит откладывать исправление неправильного прикуса. Он портит не только внешность, но и здоровье человека. Лучше начинать процесс исправления в детстве, потому как у взрослых такая процедура более трудная, дорогостоящая и длительная. Нередко специалисты прибегают к ортогнатической хирургии.

Неправильный прикус

Клиника «Один к одному» дает гарантии на все виды предоставляемых услуг. Постоянные пациенты могут рассчитывать на бонусы и различные скидки. Высококвалифицированные сотрудники способны справиться с проблемой любой сложности и масштаба.

Записаться на консультацию

Нужна высококлассная диагностика неправильного прикуса, либо другие стоматологические услуги? Тогда воспользуйтесь услугами клиники «Один к одному». Мы предлагаем выгодную ценовую политику и индивидуальный подход к каждому пациенту. Здесь работают врачи с большим стажем. Клиника имеет безупречную репутацию и множество положительных отзывов.

Каждый посетитель может оставить заявку на консультацию или же записаться на прием прямо сейчас. Проявляя заботe о Вашем здоровье мы предлагаем дополнительные скидки и акции!

Прикус зубов правильный и неправильный

Задайте
вопрос
врачу

Понятие правильного прикуса в ортодонтической стоматологии определяет то положение зубов верхней и нижней челюсти относительно друг друга, которое оптимально и для внешнего вида, и для самочувствия человека. Многим людям повезло родиться с физиологически правильным прикусом и не беспокоиться о развитии сопутствующих проблем. У других пациентов наблюдаются зубочелюстные патологии, нуждающиеся в ортодонтическом лечении – не только ради красоты, но и потому, что такие патологии чреваты различными стоматологическими заболеваниями.

Как правило, неправильный прикус зубов заметен со стороны, даже без дополнительных обследований, правильный же, напротив, выглядит гармоничным и эстетически не бросается в глаза. Но, помимо этого, есть и некоторые общие черты, на основе которых определяют правильный прикус.

Как выглядит правильный прикус зубов?

Во рту присутствуют все 28 или 32 зуба (исключение – «восьмерки» или «зубы мудрости», наличие или отсутствие которых не влияет на определение правильного прикуса. Прикус может быть правильным и с ними, и без них).

Верхний зубной ряд на треть заходит на нижний, зубы нижней челюсти слегка наклонены внутрь, к языку.

Челюсти смыкаются симметрично: если условно разделить лицо в анфас вертикальной чертой, то она будет проходить точно между передними резцами.

Между зубами нет промежутков, в зубах нет трещин или сколов.

Жевательные зубы верхней и нижней челюсти плотно смыкаются друг с другом, не заходят один за другой и зубы нижнего ряда точно соответствуют одноименным зубам верхнего ряда.

Человек может широко открывать рот, не испытывая боли, не имеет ограничений на твердую пищу и легко ее пережевывает. У него хорошая дикция, нет напряжения при носовом дыхании, отсутствуют неврологические проблемы, вызванные избыточной нагрузкой на височно-нижнечелюстной сустав (головные боли, боли в шее, остеохондроз, бруксизм).

Физиологически правильный прикус – это прежде всего здоровое состояние и расположение зубов. При всем этом правильный прикус может и не быть эстетически безупречным и идеальным с точки зрения ортодонтии – есть несколько разновидностей и пограничных состояний прикуса, которые также считаются правильными.

Виды правильного прикуса

Ортогнатический прикус – наилучший с позиции смыкания зубов, и похвастать им могут немногие. Он полностью соответствует вышеуказанным критериям ортодонтического идеала: верхний зубной ряд на 1/3 перекрывает нижний, зубы ровные, не заходят друг за друга, без диастем и трещин.

Прогенический прикус – нижняя челюсть слегка выдвинута вперед, но пока еще не является аномалией, и нормальное функционирование зубов и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не нарушается.

Прямой прикус – челюсти расположены параллельно друг к другу, и передние резцы верхнего и нижнего ряда соприкасаются режущими кромками. Такое положение зубов тоже считается естественным, но чревато преждевременным истиранием резцов, на которые возникает повышенная нагрузка.

Бипрогнатический прикус – обе челюсти немного выдвинуты вперед, и зубы чуть наклонены к губам. Обратный ему пример – редко встречающийся опистогнатический прикус, при котором оба зубных ряда наклонены внутрь. Визуально такая легкая неправильность заметна только при взгляде в профиль.

Правильный прикус зубов у человека: фото





Важно! При отсутствии одного или нескольких зубов даже самый правильный прикус смещается, если в срочном порядке не поставить на его место протез или имплант. Зубной ряд подвижен, и зубы сдвигаются к образовавшемуся проему, что не только нарушает симметрию и гармонию лица, но и приводит к проблемам с функционированием ВНЧС.

При прямом, бипрогнатическом и опистогнатическом прикусах может понадобиться незначительная ортодонтическая коррекция зубов. Прямой прикус неудобен функционально, два последних – эстетически (в определенных конкретных случаях). Тем не менее, все эти варианты – не патология, и если и нуждаются в лечении, то оно будет достаточно легким и необременительным для пациента.

Проще всего необходимость коррекции определит врач-ортодонт на первичном приеме. Записаться к нашим специалистам можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Как неправильный прикус влияет на нашу внешность и самочувствие

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Плохой прикус — это не только некрасивая улыбка, но и угроза здоровью человека в целом. В особо запущенных случаях может пострадать не только челюсть, но и пищеварительная, дыхательная и даже сердечно-сосудистая система организма. Кроме того, неудачное протезирование или криво расположенные зубы способны изменить черты лица и стать причиной неуверенности в себе.

AdMe.ru решил разобраться, к каким последствиям может привести неправильный прикус и нужно ли посещать ортодонта во взрослом возрасте. Результаты оказались впечатляющими.

1. Асимметрия лица

Небольшая асимметрия лицо не портит и даже придает ему оригинальности. Но в случае неправильной окклюзии (прикуса) может сформироваться сильная асимметрия нижней или верхней части лица. Ранняя потеря молочного зуба или недостаток зубов у взрослого также могут привести к тому, что один угол рта будет выше другого или линия глаз будет смещенной.

В легком варианте такая особенность встречается даже у знаменитостей. Если проблему недостающего зуба или неправильного прикуса не решить вовремя, то с уже образовавшейся асимметрией не всегда могут справиться даже квалифицированные стоматологи.

2. Искривление позвоночника и нарушение баланса тела

Если зубы плохо смыкаются, это может ухудшить осанку и даже частично повлиять на двигательную активность человека. В первую очередь это касается тех, кто подолгу ведет малоподвижный образ жизни. Влияние неправильной окклюзии на контроль над телом и осанкой наиболее заметно, когда человек чувствует себя уставшим.

3. Выступающие верхние зубы или тяжелый подбородок

Всего бывает 3 вида неправильного прикуса.

  • Класс I: моляры (6-й, 7-й и 8-й жевательные зубы) при этом прикусе смыкаются нормально, но остальные зубы слишком скучены, неровно растут, чрезмерно или недостаточно прорезаны.
  • Класс II: первые моляры верхней и нижней челюсти не совпадают друг с другом, а верхняя челюсть выступает над нижней.
  • Класс III: жевательные зубы также нормально не смыкаются, а нижняя челюсть выступает вперед.

Таким образом, при неправильном прикусе 2-го класса у человека верхние зубы выпирают вперед, а в случае аномального прикуса 3-го класса у него появляется массивный, выступающий вперед подбородок.

4. Щелканье челюстью и боль в суставе

Малокклюзия (неправильный прикус) также может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При этом появляется боль в суставе, щелчки или треск. Эти звуки обычно возникают во время движения челюсти. Хотя дисфункция ВНЧС и не требует серьезного лечения, она легко может перейти в хроническую форму.

5. Головная боль

Если зубы плохо смыкаются, человек вынужден прикладывать дополнительные усилия для пережевывания пищи. Иногда из-за этого возникает боль в мышцах челюсти, которая отдается в височную область.

Боль может проявляться не только во время приема пищи: если задние зубы мешают нормальным движениям челюсти, то ее мышцы становятся постоянно напряженными и гиперактивными. И в области висков часто возникают неприятные ощущения. Их называют головными болями напряжения.

В довольно редких случаях головная боль может возникать после неудачного протезирования, когда челюсти недостаточно смыкаются.

Эксперимент: чтобы проверить, возникают ли у вас головная боль из-за неправильного строения зубов, сильно сожмите зубы. Если неприятные ощущения усилятся, вам не помешает сходить к ортодонту.

6. Риск повредить зубы

Если поверхности зубов мешают движению челюсти, то эмаль начинает стираться, делая зубы беззащитными перед бактериями. Пережевывая пищу, вы рискуете отколоть край зуба или расколоть его пополам. Сила, с которой мы сжимаем челюсти во время жевания, обычно составляет 10 кг на кв. см, но у некоторых людей может быть раз в 7 больше. Так что травмировать плохо «подходящие» друг другу зубы проще, чем мы думаем.

Проверка Конструкции Полного Съемного Протеза

Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении.

В этой статье вы узнаете:

  1. Как проверять конструкцию полного съёмного протеза после того, как техник поставил зубы?
  2. Какие ошибки могли быть допущены раньше?
  3. И как их устранить?

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе. Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска, любую ошибку будет легко исправить.

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых: по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых: они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих: они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

  • — При определении высоты нижнего отдела лица
  • — При фиксации центральной окклюзии
  • — При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

Завышение прикуса.

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

Занижение прикуса.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии.

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

Зафиксирована передняя окклюзия.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

Зафиксирована боковая окклюзия.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии.

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

Отрыв базиса от слизистой во время определения центральной окклюзии

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

Смешение восковых базисов вперёд, назад, вправо или влево.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

Деформация базисов.

Как распознать? Признаки такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Читать еще:  Прорезывание коренных зубов у детей симптомы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector