condor.su

Как действует мышьяк на зуб

Мышьяк в зубе

Стоматологическое лечение значительно усложняет сильная болезненность большинства процедур и манипуляций, поэтому проблема обезболивания стоит очень остро. К счастью, давно прошли времена, когда вся помощь зубоврачевателей заключалась в выдирании больного зуба со стаканом водки в качестве анестезии. Теперь стоматология может предложить достаточное количество обезболивающих средств, одно из которых мышьяк, вернее – мышьяковистая паста, применяемая для депульпирования зуба.

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв, который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As – арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека – 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

  1. мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
  2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

  • почернение дентина;
  • отек пульпы;
  • воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
  • мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
  • общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

  • Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
  • Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
  • В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
  • В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

  • мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
  • длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
  • мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей – периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
  • возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти – мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
  • индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
  • неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

Узнаем, для чего в зуб кладут мышьяк

Чаще всего для полноценного проведения удаления нерва и пломбировки зуба врачи-стоматологи прибегают к использованию мышьяка. Эффективность вещества напрямую зависит от того, как соблюдаются временные рамки и правила при работе с ним.

Содержание

Применение мышьяка в стоматологии

Острая зубная боль может поразить в любой момент. Это делает неотлагательным срочный визит к стоматологу. Как правило, при сильной зубной боли специалист предпринимает действия, связанные с удалением, либо с лечением зуба. Первый вариант предполагает анестезию. Что касается второго, то одного укола-анестетика оказывается мало.

Для полноценного лечения зуба необходимо удалить пораженный участок, прочистить каналы и наложить пломбу. Без удаления нерва такие действия невозможны. Иначе пациент будет чувствовать невыносимую боль. Чтобы его этому не подвергать, нерв умерщвляется. И достигается это путем наложения на него мышьяка.

Причины

Для лечения пульпита, возникшего как во временных, так и в постоянных зубах, используются разные методики некротизации пульпы. Но ввиду того что данная процедура предполагает работу на труднодоступном участке, лучше всего убивает нерв именно мышьяк.

По теме

Узнаем, после лечения зуба больно нажимать на него

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Применение вещества считается актуальным и по ряду других причин:

  • Имеется аллергия на определенный компонент анестезирующего средства.
  • Нет времени на долгосрочное лечение и частое посещение стоматолога.
  • Есть высокое артериальное давление, недавно перенесенный инфаркт, нахождение в состоянии алкогольного опьянения – все это является причиной невозможности применения анестезирующего средства.
  • Нельзя сделать анестезирующий укол детям при лечении постоянных и коренных зубов.

Одной из причин использования мышьяка может стать и устранение сильной боли при неотложных показаниях (к примеру, ночное обращение к врачу).

Как долго держится

Использование данного вещества предполагает как минимум два посещения стоматолога. При первом визите врач действует следующим образом:

  • проводит рентгенодиагностику зуба;
  • разрушает кариозную полость;
  • очищает полость от омертвевших тканей;
  • заполняет полость мышьяком.

Повторное посещение назначается через 1-2 дня. Все зависит от того, сколько должен находиться мышьяк в полости зуба.

При втором визите врач первым делом устраняет временную пломбу (т.е. мышьяк), после чего снова обрабатывает полость зуба дезинфицирующими средствами. Данное действие проводится уже не для очистки от омертвевших тканей. Таким образом специалист удаляет остатки мышьяка со стенок зуба. Затем происходит удаление мертвого нерва.

Обязательное нахождение мышьяка в зубе составляет 24 часа, но при тяжелых случаях срок может быть продлен до 2-х суток (как правило, вещество находится так долго при лечении зуба, имеющего множество каналов).

Трое суток – максимальное время присутствия состава в костном органе.

Более длительное действие препарата опасно, так как это грозит развитием поражения тканей периодонта девитализирующей пастой.

Можно ли извлекать из зуба самостоятельно

Удаление препарата должен проводить врач. Но иногда пациенту требуется ликвидировать пасту из зубной полости в домашних условиях. Для этого необходимо вынуть временную пломбу и аккуратно извлечь иглой мышьяк, обработав антисептиком место депульпации.

Терапия зубной боли часто сводится к необходимости удаления нервных окончаний костного органа. Пасты с мышьяком широко используются стоматологами, если стоит вопрос о невозможности применения иных анестетиков. Например, реакции аллергического генеза.

Читать еще:  Гниение зуба
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector