Имплантанты зубов противопоказания

Противопоказания для имплантации зубов

В каких ситуациях врач откажет в имплантации зуба

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Любое медицинское вмешательство обычно имеет свои показания и противопоказания. Исходя только из этого факта уже возможно наличие трех вариантов для разных пациентов: Есть показания и нет противопоказаний (идеальный вариант); есть показания, и есть противопоказания (лечение возможно); нет показаний и нет противопоказаний (лечение лучше не проводить); нет показаний и есть противопоказаний (лечение проводить нельзя).

Но все не так просто! Оказывается среди показаний и противопоказаний существует множество полутонов. Попытаемся разобраться с противопоказаниями к имплантации зубов.

Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.

Наиболее важная классификация касается абсолютности-относительности противопоказаний. Так, к абсолютным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

• заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.
• заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
• злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
• иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
• системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
• туберкулез и его осложнения
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
• Сахарный диабет I типа
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.

К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

• Отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например)
• Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)
• Гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы)
• Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы)
• Патологические прикусы
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты)
• Выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
• курение, алкоголизм, наркомания
• беременность

К общим противопоказаниям отно­сятся:

1. Общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства.
2. Противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии).
3. Некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация (например, эндо­ кардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.).
4. Некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность им плантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрес сантов, ци тостатиков и некоторых других веществ).
5. Заболевания ЦНС (психические расстройства).
6. Дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами)
7. Истощение организма (кахексия)
8. Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)

К Местным противопоказаниям относятся:

• недостаточная склонность к гигиене полос ти рта;
• недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани;
• неблагоприятное расстояние до Nervus alve ­ olar is inferior , до верхнечелюстной и носовой
  пазух.

Существуют также противопоказания временного харак­ тера:

• острые заболевания;
• стадии реабилитации и выздоровления;
• беременность;
• наркотическая зависимость;
• состояние после облучения (минимум в тече ние года).

Итак, противопоказания для имплантации зубов имеют внушительный перечень, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным. Кстати, в озраст не является абсолютным противопо­казанием, исключающим дентальную импланта­ цию, он лишь может ограничивать применение того или иного вида имплантации. В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов

Противопоказания для имплантации зубов

Как известно, одним из наиболее удобных, эстетически привлекательных и порой даже незаменимых методов восстановления зубов является имплантация. В рамках данной операции производится установка искусственного «корня» из титана в челюстную костную ткань. Зубные имплантаты используются в качестве опоры для крепления коронок или зубных протезов, вне зависимости от того, съемные они или нет.

Как и любое оперативное медицинское вмешательство, имплантация зубов имеет показания и противопоказания. Вопрос о возможности проведения операции по имплантации зубов решается стоматологом на основании тщательно проведенного медицинского обследования пациента.

Выделяют следующую классификацию противопоказаний для проведения имплантации:

1. Абсолютные противопоказания.
2. Относительные.
3. Общие.
4. Местные.
5. Временные.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

• заболевания крови;
• заболевания кроветворных органов;
• нарушения центральной нервной системы;
• опухоли;
• иммунопатологические состояния;
• заболевания соединительной ткани;
• туберкулез;
• такие заболевания слизистой, как синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка и т.д.;
• сахарный диабет, не поддающийся коррекции лекарственными препаратами;
• бруксизм, ночное скрежетание зубов, связанное с гипертонусом жевательных мышц;
• ревматоидный артрит, эндокардит.

Относительными противопоказаниями к проведению имплантации зубов являются:

• неудовлетворительный уровень соблюдения правил гигиены полости рта;
• воспаление десны;
• патологические прикусы;
• маргинальный периодонтит, то есть воспаление тканей, зубы окружающих;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• дефект костной ткани альвеолярного отростка;
• беременность;
• возраст больного до 16 лет;
• такие вредные привычки, как алкоголизм, наркомания и даже курение.

В состав общих противопоказаний для установки импланта входят следующие:

• общехирургические основания для отказа от вмешательства любого рода;
• противопоказания к выполнению обезболивающих мероприятий;
• психические расстройства;
• прохождение некоторых видов лечения, способных негативно повлиять на процесс заживления и сохранности импланта, на ткани имплантат окружающие;
• пребывание в стрессовом состоянии в течение длительного промежутка времени;
• общее истощение организма;
• отсутствие должного уровня соблюдения правил гигиены полости рта.

Местные противопоказания к имплантации зубов:

• склонность конкретного пациента к несоблюдению правил гигиены полости рта;
• неудовлетворительное состояние структуры костной ткани либо недостаточное ее количество;
• неблагоприятное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух;

Выделяют также такие временные противопоказания, как:

• стадия реабилитации;
• острая стадия какого-либо заболевания;
• беременность;
• состояние после проведения процедур по облучению;
• наркотическая зависимость;
• особенности профессиональной деятельности: травматичные, экстремальные виды спорта, тяжелые физические нагрузки.

При наличии у пациента желания установить имплантат все противопоказания для имплантации зубов, кроме абсолютных, преодолимы. Совместные усилия врача и пациента способны привести состояние организма в целом и полости рта в частности в норму, устранить относительные противопоказания и получить удаленный благоприятный прогноз на успешное проведение операции по имплантации зубов.

Достаточно быстрому лечению поддается наличие очагов инфекции в полости рта, неудовлетворительное состояние ее гигиены, заболевания пародонта, курение и т.д. В данных вопросах многое зависит от пациента и его готовности решать имеющиеся проблемы, препятствующие имплантации зубов. Не нужно бояться трудностей на этом пути, главное готовность их преодолевать.

Главное, чтобы противопоказания для имплантации были выявлены на этапе подготовки к операции, поскольку в противном случае существенно повышается риск образования нежелательных осложнений. Поэтому предоперационное обследование должно быть тщательным, а предварительный осмотр ротовой полости – детальным. Опытный врач-стоматолог обнаружит противопоказания и разработает пути устранения тех из них, которые поддаются лечению.

Противопоказания к имплантации зубов

Некоторые заболевания могут отрицательно повлиять на исход операции или спровоцировать отторжение имплантов. Врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, чтобы не допустить возникновения осложнений, а пациент предупредить о наличии патологий, из-за которых имплантация зуба будет связана с большим риском.

Противопоказания к имплантации зубов.

Противопоказания для имплантации зубов могут быть абсолютными и относительным. При наличии абсолютных противопоказаний, проведение имплантации является невозможным, поскольку это может ухудшить общее состояние пациента, вызвать развитие серьезных осложнений. Факторами, препятствующими проведению имплантации, являются: заболевания крови,тяжелая эндокринная патология, заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, туберкулез, ВИЧ, а так же заболевания костной системы, препятствующие приживаемости импланта.

Относительными противопоказаниями к дентальной имплантации называют те причины, которые могут негативно повлиять на исход операции.Они относительны, так как их можно и нужно предварительно устранить.К ним относятся:

• Инфекционные заболевания.
• Воспалительные процессы полости рта (парадонтит, гингивит).
• Плохая гигиена полости рта.
• Недостаточный объем костной ткани (атрофия).
• Нарушение прикуса.
• Повышенная стираемость зубов.

Имплантация при диабете.

Наличие аутоиммунного заболевания является одним из распространенных противопоказаний для стоматологических хирургических вмешательств. Имплантация зубов при сахарном диабете связана с повышенным риском, так как любые раны заживают значительно дольше. Однако если пациент знает о своем заболевании, следит за здоровьем и его состояние стабильно, можно смело обращаться к имплантологу. Наши специалисты имеют опыт ведения пациентов сахарным диабетом и успешно проводят имплантацию при наличии данного заболевания.

Имплантация зубов при противопоказаниях, связанных с сахарным диабетом 2 типа, возможна при уровне глюкозы в крови не более 7 ммоль/л. Он считается безопасным. При планировании имплантации пациент в первую очередь посещает хирурга-имплантолога. Доктор проводит осмотр, при необходимости назначает диагностические обследования или консультацию профильного специалиста.

Отзывы об имплантации при диабете 1 типа в целом носят положительный характер. В клинике «ДантистЪ» в Москве, на сегодняшний день таких препятствий нет. Это стало возможным, так как, производитель имплантов Штрауман, разработал особую поверхность SLActive. Универсальные характеристики данных изделий позволяют выполнить установки даже в сложных случаях: курящим, болеющим сахарным диабетом, а еще и пациентам с вирусным гепатитом. Высокий уровень подготовки специалистов и прекрасная оснащенность клиники “ДантистЪ”, позволяют минимизировать количество противопоказаний и создать перспективы для успешной имплантации.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите возможна, однако эти два заболевания доставляют не только эстетический дискомфорт, но и могут привести к потере импланта. Как лечить пародонтит и пародонтоз, будет зависеть от стадии заболевания, от клинической картины и от факторов усугубляющих тяжесть симптоматики.

Установка имплантов при пародонтите требует тщательной подготовки.Зубные отложения, костные карманы следует рассматривать как постоянный очаг инфекции, который негативно скажется на ходе имплантации. В такой ситуации риск возникновения периимплантита после установки импланта, крайне велик. Лазерное лечение пародонтита позволяет выполнять стерилизацию пародонтальных карманов максимально тщательно и в кратчайшие сроки снять воспаление.Только после этого можно приступать к хирургическому вмешательству.

Пародонтоз — это дистрофический процесс в костной ткани пародонта, который протекает без воспаления и кровоточивости десен и сопровождается убылью костной ткани. В таких случаях вероятность проведения костной пластики очень велика. В противном случае операция имплантации окажется неэффективной и закончится отторжением импланта.

ВАЖНО: Полноценное лечение и правильный уход позволяют значительно снизить риск осложнений и ускорить приживление имплантов в дальнейшем.

Можно ли проводить имплантацию тем, кто курит?

Курение и имплантация зубов также плохо совмещаются, так как увлечение никотином негативно отражается на заживляемости тканей. При курении нарушается кровоснабжение тканей а области операции, в результате они не получают достаточно питательных веществ для регенерации и заживление длится значительно дольше. Но тем не менее в ситуации, когда пациент курит, установка импланта в клинике “ДантистЪ” происходит по двухэтапному протоколу, в ходе которого слизистая над имплантом наглухо ушивается и постановка формирователя откладывается до полной остеоинтеграции импланта в кость.

Качество импланта при таких ситуациях имеет большое значение. Импланты из чистого титана безопасны и менее подвержены отторжению, чем изделия бюджетной категории, состоящие из сплава титана и примесей. Наличие примесей в имплантах эконом класса вызывают фиброз костной ткани в области операции.

Противопоказания к имплантации зубов: как избежать неприятностей до, во время и после операции

Имплант — наиболее прогрессивный и эффективный метод восстановления утраченного зуба. Это подтверждается сотнями клинических исследований. Однако, хоть процедура и стала рутинной, это все-таки операция и имеет определенные противопоказания, которые стоит учитывать во время подготовки.

В нашей клинике импланты поставили не одной тысяче пациентов. У каждого из них была своя причина выбрать эту методику среди более популярных съемных и несъемных конструкций. Преимуществ много — эстетика и долговечность, комфорт во время еды и разговора, естественные ощущения и простота ухода. Узнайте об ограничениях.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов

К ним относятся состояния, когда не только имплантацию зубов, а вообще никакую другую операцию провести невозможно из-за значительной опасности для здоровья и даже жизни. В таких случаях рекомендуют другие виды протезирования, не связанные с хирургическим вмешательством.

Здесь — перечень постоянных ограничений и причин, почему операцию нельзя провести:

Недостаточный приток кислорода к тканям, ослабление иммунной защиты, риск осложнений — кровотечение, инфекция, отторжение конструкции.

Риск метастазирования и прогрессирования опухолевого процесса.

Декомпенсированный сахарный диабет

Нарушение регенерации тканей, низкая вероятность приживления.

Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом — при пересадке органов, приеме цитостатиков, после химиотерапии и облучения

Риск инфекционно-воспалительных процессов и осложнений, снижение скорости регенерации из-за ослабленного иммунитета.

Аллергия на местные и общие анестетики

Риск анафилактического шока и смерти.

Ранее перечень абсолютных ограничений был значительно шире, и благодаря развитию технологий значительно уменьшился за последние годы. Поэтому стало возможным устанавливать искусственные зубы тем пациентам, кому отказывали еще несколько лет назад. Например, в самом начале противопоказанием к имплантации считали любую стадию сахарного диабета. Сейчас пациентам в компенсированном состоянии, при хороших показателях сахара крови процедуру разрешают.

Когда имплантация противопоказана временно?

Относительные, или временные ограничения — это ситуации, когда операция откладывается по тем или иным причинам. Их необходимо устранить (как в случае заболеваний), либо просто подождать (при беременности и лактации), и тогда уже приступать к подготовке к процедуре.

Беременность и лактация

Нежелательны любые вмешательства, рентгеновские исследования, прием медикаментов, стресс.

Сначала необходимо скорректировать положение зубного ряда, а затем — начинать имплантацию зубов. Уже поставленный титановый корень нельзя передвинуть.

Воспалительные заболевания полости рта и носоглотки

Могут вызывать инфекционные осложнения – воспаление тканей вокруг импланта зуба (перимплантит), что ведет к его отторжению.

Обострение хронических заболеваний внутренних органов, инфекционных процессов

Снижение иммунной защиты, риск инфекционно-воспалительных осложнений.

Курение, употребление алкоголя и даже экстремальные виды спорта, где есть большая вероятность травмы, также относят к временным ограничениям. Здесь придется выбирать — либо привычка, либо новые зубы.

В каком возрасте нельзя ставить импланты?

Процедуру не делают до 18 лет, из-за незавершенного формирования костной ткани. Пожилой возраст для имплантации противопоказанием не является. Если есть условия, и состояние пациента позволяет, можно поставить искусственные зубы и в 70 лет, и в 80, и в 90. Привлекательный внешний вид новых зубов и их полная функциональность позитивно сказываются на эмоциональном и физическом состоянии в любом возрасте.

В чем особенности подхода нашей клиники?

Внимание. Каждый пациент «Имплант Сити» проходит обследование, и на его основании врач делает вывод о том, показано ли вмешательство, есть ли условия для его проведения, нет ли противопоказаний. Далее врач составляет план лечения, просчитывает сроки, выбирает производителя и систему согласно состоянию и пожеланиям пациента по стоимости.

Опыт. Наши врачи устанавливают импланты зубов более 10 лет, и мы работаем с передовыми системами и лидерами индустрии. Одними из первых в Москве в нашей клинике начали использовать эту процедуру в сложных случаях, например, при заболеваниях пародонта, выраженном дефиците костной ткани, полной адентии, сахарном диабете. Приживляемость достигает уровня 98-100%.

Результат. Мы выбираем тактику, исходя из конкретной ситуации: при абсолютных противопоказаниях предлагаем другое решение по протезированию, при относительных ограничениях поступаем в зависимости от состояния пациента.

Мы понимаем, что зуба уже нет, и его необходимо восстановить. Однако рисковать здоровьем пациента при наличии противопоказаний мы не будем. Цена ошибки слишком высока. Наш принцип — помочь пациенту в любом случае — когда есть возможность поставить импланты, и когда здоровье не позволяет.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация представляет собой прекрасный вариант решения проблемы отсутствия зубов. Она может решить практически любую возникшую проблему, в отличие от съемного и несъемного вида протезирования. Но есть у нее и ряд недостатков, один из которых — это то, что она возможна не всем пациентам. Как и любая медицинская операция, есть показания и противопоказания к имплантации зубов. В зависимости от совокупности тех и других, врач выбирает можно проводить вам процедуру или нет.

Важно: Поэтому, прежде чем приступить к процедуре необходимо изучить все плюсы и минусы.

Для того, чтобы узнать об ограничениях необходимо врачу провести беседу с пациентом. Осмотреть полость и оценить ее состояние. Не лишним будет рентген. Более точную картину дают анализы крови — общий и биохимический. Если есть необходимость, проводится консультация прочих специалистов и ЭКГ.

Опираясь на полученные результаты, врач делает вывод о запрете к операции и может посоветовать остановится на традиционной методике протезирования.

Противопоказания

Их можно разделить на: абсолютные (при них процедура даже не рассматривается) и относительные (можно провести после излечения).

Давайте рассмотрим каждый вариант.

Абсолютные, которые целесообразно заменить съемными или постоянными протезами:

• сахарный диабет, который имеет нестабильную форму;
• СПИД и ВИЧ-инфекция;
• общие недуги различных систем организма, особенно нервной системы, в результате чего может быть неадекватная реакция на лечение;
• туберкулез в разных его стадиях;
• гипертонус мышц и бруксизм;
• противопоказания к анестезии;
• заболевание крови связанное с нарушением свертываемости крови;
• системные нарушения соединительной ткани;
• злокачественные опухоли самых разных систем организма.

Относительные для установки зубных имплантов:

• сахарный диабет при состоянии максимально приближенном к нормальному, который требует тщательного наблюдения со стороны врача;
• ослабленная иммунная система;
• различные стоматологические болезни;
• маргинальный периодонтит;
• вредные привычки и беременность;
• нарушение прикуса;
• болезнь височно-нижнечелюстного сустава;
• плохое качество ухода.

Среди общих противопоказаний можно отметить:

• общие запреты проводить хирургические операции;
• запрет на проведение обезболивания;
• наличие соматических недугов, которые могут ответить реакцией после импантации;
• предварительное лечение, которое способно оказать реакцию на приживление и заживления раны;
• психические отклонения, когда реакция пациента неизвестна;
• сильный стресс, причиной которому могут быть различные факторы;
• истощение;
• некачественная гигиена.

Среди местных отмечаются:

• склонность к плохому уходу;
• на кости челюсти невозможно проведение процедуры;
• рискованное расстояние до нервных окончаний, пазух и альвеолярного отростка.

1. Острая форма воспалительного процесса.
2. Процесс выздоровления и реабилитации.
3. Беременность.
4. Срок менее года после проведения облучения.
5. Наркотическая зависимость.

Несмотря на такой внушительный список запретов, следует отметить, что только незначительная часть из них является показателем невозможности проведения процедуры. Например, такой показатель как возраст — это лишь ограничение применения некоторых видов, но никак не окончательный запрет.

Кстати, для проведения классической имплантации противопоказаний к лечению гораздо больше. А когда речь идет о протоколах немедленной нагрузки (протез ставится сразу, например, при all-on-6, базальной методики или имплантации зубов 4 на 4), то тут ограничений к лечению гораздо меньше. Зато подготовка – на порядок выше и мощнее.

Когда применяют импланты?

Среди показаний к их применению можно выделить:

• потеря одного элемента;
• потеря нескольких рядом стоящих;
• полное разрушение с сохранностью его корня — это возможность провести одномоментную процедуру восстановления;
• потеря зубов по всей челюсти;
• утеря крайне стоящих;
• полная потеря;
• различные аллергические эффекты на съемные протезы.

Видео-отзыв пациентки об имплантации и восстановлении жевательного зуба.

Сколько стоит услуга?

Прежде чем, приступать к процедуре, стоит врачу провести диагностику. И если обнаружены ограничения, то необходимо провести предварительное лечение.

Сама процедура будет стоить в пределах 25000 руб., а при необходимости проведения лечения стоимость будет состоять из суммы цены импланта и предварительного лечения.

Видео по теме: Отзыв пациентки о базальной имплантации в клинике Smile-at-Once