condor.su

Гуттаперчевые штифты в стоматологии

Гуттаперчевые штифты в стоматологии

Вы здесь

Проблемы с зубами могут быть различного характера и способов их решения существует множество. Так, гуттаперчевые штифты могут помочь в сохранении зуба, склонного к разрушению, укрепить корни и тем самым дать возможность отказаться от удаления.

Что такое штифты?

Зубы разрушаются по разным причинам: кариес, несоблюдение гигиены, нарушения обмена веществ, плохое питание, механические травмы и сколы. Поврежденный зуб не обязательно удалять, его можно восстановить. Даже если там остался только корень, есть способ его восстановления – зубные штифты. Эта конструкция, представляющая собой стержень, фиксируется в корневых каналах и служит опорой восстановленного зуба. Бывают случаи, когда установка штифта – это единственное возможное решение. Показания к применению:

  • коронковая часть зуба разрушена на 50 % и более,
  • зуб разрушен полностью, но остается целым корень,
  • штифт как опора для коронки или другого вида съемных и несъемных протезов.

    Штифт напоминает по форме и назначению имплант. Вот только импланты устанавливаются в десну и челюстную кость, а штифт – в корневые каналы. Для изготовления штифтов используют различные материалы: металл, керамику, стекловолокно, углеродоволокно. Уже в течение века применяются штифты гуттаперчевые, которые до сих пор не потеряли своей актуальности.

    Гуттаперча как материал для штифтов

    Гуттаперчу получают путем переработки латекса. Материал этот твердый, но пластичный, отлично подходит для герметизации зубных каналов. При высокой температуре масса становится мягким и тягучим, она заполняет не только основной канал, но и его ответвления, полностью закрывая ходы. Лечение при этом проходит быстро и с минимальным риском осложнений. Существующие формы гуттаперчи – альфа и бета. Штифты гуттаперчевые изготавливают в основном из бета-формы: она имеет более подходящей консистенцией.

    Преимущества и недостатки гуттаперчевых штифтов

    Кроме своей податливой, пластичной формы, что легко позволяет полностью заполнить каналы зуба, гуттаперча имеет еще несколько плюсов.

  • Она биологически совместима с тканями зуба.
  • Обладает прочностью и в то же время эластичностью.
  • Материал нетоксичный и гипоаллергенный.
  • При застывании принимает нужную форму.
  • При длительном ношении не стирается, не рассасывается и не разрушается.
  • Есть возможность получить материал из корневых каналов, если это необходимо.
  • Доступная цена.
  • На рентгеновском снимке можно полностью разглядеть гуттаперчевый штифт, фото отражает все ответвления каналов, что позволяет стоматологу оценить результат лечения и при необходимости исправить недочеты.

    Не лишены штифты гуттаперчевые и недостатков:

  • Гуттаперча не имеет сцепления с твердой тканью зуба.
  • Не обладает бактерицидными свойствами.
  • Трудно устанавливать из-за высокой пластичности. В получении качественного результата огромную роль играет профессионализм врача.

    Особенности гуттаперчевых штифтов

    Гуттаперчевые штифты в стоматологии различаются по размеру, бывают большие и маленькие. Они имеют специальный номер, который обозначает толщину. По состоянию зуба и канала стоматолог определяет, какого размера и толщины использовать штифт в конкретном случае.
    Также они делятся на стандартные и нестандартные. Одни изготовлены по стандартам ISO (международная организация по стандартизации), другие отличаются по форме – они толще и короче, с зауженным кончиком.
    Штифты гуттаперчевые на 20 % состоят из бета-гуттаперчи. Большую часть, около 75 % составляет основа штифта, изготовленная из оксида цинка. Остальные 5 % – это вспомогательные компоненты: красители, пластификаторы, а также вещество, благодаря которому штифт четко видно на рентгеновском снимке.

    Методы пломбирования. Холодная гуттаперча

    Штифты гуттаперчевые применяются для заполнения корневых каналов с использованием двух типов технологий – работа проводится горячим или холодным материалом. При горячем пломбировании материал сначала нагревают, а затем помещают его в канал. При холодном гуттаперчу нагревают после ее закладки в корень.
    Пломбирование холодной гуттаперчей, в свою очередь, может быть выполнено четырьмя способами:

  • С одним штифтом. Применяется совместно со специальной пастой, которой многие стоматологи предпочитают пломбировать каналы. При этом на стенки канала наносится паста и вводится подходящий по размеру штифт, после чего лишнюю часть обрезают горячим инструментом. Так как гуттаперча применяется в холодном виде, она твердая, и в каналы зуба она проникает, для заполнения последних служит паста.
  • Методика боковой конденсации. Штифты помещаются в каналы до тех пор, пока полностью не займут свободное пространство. Без большого умения и опыта стоматолога здесь не обойтись, так как при некачественной закладке штифтов может произойти перелом корня.
  • Термомеханическая конденсация. Методика применяется достаточно редко, имеет много недостатков. Для заполнения канала штифтами используется вращающийся механизм, который не дает гарантии качественного результата, поэтому высок риск повреждения каналов.
  • Пломбирование гуттаперчей, размягченной под действием химических препаратов. Ранее такой метод использовался в стоматологии, но сейчас о нем забыли, так как он имеет массу недостатков.

    Горячая гуттаперча

    Что такое «горячие» гуттаперчевые штифты? Описание этого метода подробно представлено ниже. Заметим, что вариантов такого лечения четыре:

  • Инъекционный метод. Материал нагревают до 200 градусов, что приводит до жидкого состояния, и вводят в канал. Такой способ позволяет полностью заполнить все ходы и ответвления. Методика широко применяется в стоматологии.
  • Система “Термофил”. Современный метод, позволяющий быстро и при наименьших усилиях закрыть все ответвления канала, даже мельчайшие. Гуттаперча в жидком виде подается под давлением через специальный пластиковый стержень. Этот способ еще называют объемным.
  • Вертикальная конденсация. Дает полную герметичность каналов, но процесс этот сложный и трудоемкий, занимает много времени.
  • Подача материала с помощью шприца. Метод простой и быстрый, но не гарантирует полного заполнения, более того, гуттаперча может даже не дойти до конца канала, что впоследствии вызовет осложнения.

    Читать еще:  Во сколько лет начинает расти зуб мудрости

    Узнать сколько стоит протезирование зубов можно в стоматологической клинике.

    Штифты гуттаперчевые в стоматологии: фото, описание

    Проблемы с зубами могут быть разного характера, и способов решения их существует множество. Так, гуттаперчевые штифты могут помочь в сохранении зуба, подверженного разрушению, укрепить корень и тем самым дать возможность отказаться от удаления.

    Что такое штифты?

    Зубы разрушаются по разным причинам: кариес, несоблюдение гигиены, нарушение обмена веществ, плохое питание, механические травмы и сколы. Поврежденный зуб не обязательно удалять, его можно восстановить. Даже если там остался только корень, есть способ его восстановления – зубные штифты. Эта конструкция, представляющая собой стержень, фиксируется в корневых каналах и служит опорой восстановленному зубу. Бывают случаи, когда установка штифта – это единственное возможное решение. Показания к применению:

    • коронковая часть зуба разрушена на 50 % и более,
    • зуб разрушен полностью, но остается целым корень,
    • штифт как опора для коронки или другого вида съемных и несъемных протезов.

    Штифт напоминает по форме и назначению имплант. Вот только импланты устанавливаются в десну и челюстную кость, а штифт – в корневые каналы. Для изготовления штифтов используют различные материалы: металл, керамику, стекловолокно, углеродоволокно. Уже на протяжении столетия применяются штифты гуттаперчевые, которые до сих пор не утратили своей актуальности.

    Гуттаперча как материал для штифтов

    Гуттаперчу получают путем переработки латекса. Материал этот твердый, но пластичный, отлично подходит для герметизации зубных каналов. При высокой температуре масса становится мягкой и тягучей, она заполняет не только основной канал, но и его ответвления, полностью закрывая ходы. Лечение при этом проходит быстро и с минимальным риском осложнений. Существующие формы гуттаперчи – альфа и бета. Штифты гуттаперчевые изготавливают в основном из бета-формы: она обладает более подходящей консистенцией.

    Преимущества и недостатки гуттаперчевых штифтов

    Кроме своей податливой, пластичной формы, легко позволяющей полностью заполнить каналы зуба, гуттаперча имеет еще несколько плюсов.

    • Она хорошо совместима биологически с тканями зуба.
    • Обладает прочностью и в то же время эластичностью.
    • Материал нетоксичен и гипоаллергенен.
    • При застывании принимает нужную форму.
    • При длительном ношении не стирается, не рассасывается и не разрушается.
    • Есть возможность извлечь материал из корневых каналов, если это становится необходимо.
    • Доступная цена.
    • На рентгеновском снимке можно полностью разглядеть штифт гуттаперчевый, фото отображает все ответвления каналов, что позволяет стоматологу оценить результат лечения и при необходимости исправить недочеты.

    • Гуттаперча не имеет сцепления с твердой тканью зуба.
    • Не обладает бактерицидными свойствами.
    • Трудно устанавливать из-за высокой пластичности. В получении качественного результата огромную роль играет профессионализм врача.

    Особенности гуттаперчевых штифтов

    Гуттаперчевые штифты в стоматологии различаются по размеру, бывают большие и маленькие. Они имеют специальный номер, который обозначает толщину. По состоянию зуба и канала стоматолог определяет, какого размера и толщины использовать штифт в конкретном случае.

    Также они делятся на стандартные и нестандартные. Одни изготовлены по стандартам ISO (международная организация по стандартизации), другие отличаются по форме – они толще и короче, с зауженным кончиком.

    Штифты гуттаперчевые на 20 % состоят из бета-гуттаперчи. Большую часть, около 75 %, составляет основа штифта, изготовленная из оксида цинка. Остальные 5 % – это вспомогательные компоненты: красители, пластификаторы, а также вещество, благодаря которому штифт четко виден на рентгеновском снимке.

    Методы пломбирования. Холодная гуттаперча

    Штифты гуттаперчевые применяются для заполнения корневых каналов с использованием двух типов технологий – работа проводится горячим или холодным материалом. При горячем пломбировании материал сначала нагревают, а затем помещают его в канал. При холодном гуттаперчу нагревают после ее закладки в корень.

    • С одним штифтом. Применяется совместно со специальной пастой, которой многие стоматологи предпочитают пломбировать каналы. При этом на стенки канала наносится паста и вводится соответствующий по размеру штифт, после чего лишнюю его часть обрезают горячим инструментом. Так как гуттаперча применяется в холодном виде, она твердая, и в каналы зуба она проникает, для заполнения последних служит паста.
    • Методика боковой конденсации. Штифты помещаются в каналы до тех пор, пока полностью не займут свободное пространство. Без большого умения и опыта стоматолога здесь не обойтись, так как при некачественной закладке штифтов может случиться перелом корня.
    • Термомеханическая конденсация. Методика применяется довольно редко, имеет много недостатков. Для заполнения канала штифтами используется вращающийся механизм, который не дает гарантии качественного результата, поэтому высок риск повреждения каналов.
    • Пломбирование гуттаперчей, размягченной под действием химических препаратов. Раньше такой метод использовался в стоматологии, но сейчас о нем забыли, так как он имеет массу недостатков.

    Горячая гуттаперча

    Что такое «горячие» гуттаперчевые штифты? Описание этого метода подробно представлено ниже. Заметим, что вариантов такого лечения четыре:

    • Инъекционный метод. Материал нагревают до 200 градусов, что приводит к его жидкому состоянию, и вводят в канал. Такой способ позволяет полностью заполнить все ходы и ответвления. Методика широко применяется в стоматологии.
    • Система “Термофил”. Современный метод, позволяет быстро и при малейших усилиях закрыть все ответвления канала, даже самые мелкие. Гуттаперча в жидком виде подается под давлением через специальный пластиковый стержень. Этот способ еще называют объемным.
    • Вертикальная конденсация. Дает полную герметичность каналов, но процесс этот – сложный и трудоемкий, занимает много времени.
    • Подача материала с помощью шприца. Метод простой и быстрый, но не гарантирует полного заполнения, более того, гуттаперча может даже не дойти до конца канала, что впоследствии вызовет осложнения.
    Читать еще:  Стекловолокно в стоматологии

    Пульпэктомия Петрикаса / Глава 19 Штифты / 01 Гуттаперчевые штифты

    В комбинированной корневой пломбе основную массу составляет твердый материал, по форме и размерам соответствующий или приближающийся к препарированному каналу. Это филлер, штифт или конус. Последние два термина получили наи­большее распространение. Задача филлера заме­стить основной осевой конический объем канала. Роль силера связана с заполнением анатомических и операционных иррегулярностей и герметизаци­ей канального пространства.

    Применение твердого штифта делает возмож­ным предсказывать вертикальный (апикальный) уровень заполнения канала. Это обеспечивается взаимной подгонкой штифта (конуса) и канала друг к другу. Поэтому техника пломбирования в боль­шой степени связана с техникой препарирования. Эта связь может быть более или менее тесной. На­пример, стандартизированная техника Tronstad’a 5 очень зависит от точности формирования в канале «апикального бокса».

    Апикальный уровень – только одна характери­стика корневой пломбы. Внутриротовая рентгено­графия в принципе дает одну проекцию зуба, созда­вая плоскостное изображение зуба. С появлением штифта стало развиваться объемное представле­ние о канале, возникло понятие латерального по­ложения пломбы и трехмерного пломбирования. Сформировалось направление, заключающееся во все более тонкой подгонке осевого штифта к каналу. Сюда относится применение литого ме­таллического штифта при протезировании (культевая вкладка) и штифты-носители гуттаперчи (Thermafil, Quickfill). Подготовка осевого твердого материала к сложной анатомической форме канала осуществляется, главным образом, конденсацией гуттаперчи. Классическими методами остаются латеральная и вертикальная конденсация гутта­перчи (рис. 19-1).

    Рис. 19-1. Обтурация корневого канала разными способами (поперечный разрез корня зуба).

    1 – канал с корневой пульпой; 2 – корневая монопломба из одного силера; 3 – пломбирование одиночным штифтом с силером; 4 – латеральная конденсация несколькими штифтами с силером; 5 – вертикальная горячая конденсация гуттаперчи с силером; 6 – обтурация «термофилом»: металлический стержень, гуттаперча, силер.

    Гуттаперча – самый популярный материал для каналов. Она для этих целей стала использовать­ся более 100 лет тому назад (Bowman – 1876 г.) 56 ‘ 57 . Гуттаперча получается из свернувшегося сока не­которых тропических деревьев. Это разновидность природного каучука – цисполипропилена. Гутта­перча также используется как прочный материал для временных коронковых пломб, в том числе и при эндодонтических вмешательствах.

    В штифтах гуттаперча составляет только 19-22%, окись цинка – 39-75%, остальное включает воски, красители, антиоксиданты. Состав штифтов очень варьирует у разных производителей, как и их свой­ства: рентгеноконтрастность, ригидность, хруп­кость и проч. Различают два типа гуттаперчи: альфа и бета. Первая – липкая и текучая, вторая – более твердая и для размягчения требует более высоких температур. Бета-гуттаперча применяется в стан­дартных и нестандартных эндодонтических штиф­тах, альфа, как слой, на специальных пластмассовых или титановых штифтах-носителях.

    Гуттаперча имеет много достоинств.

    1. Она инертна в большей степени, чем серебро и золото.

    2. Она способна к конденсации, обеспечивая плот­ное прилегание к дентину и заполняя иррегуляр­ности и компенсируя усадку при отвержении.

    3. Она пространственно стабильна. В затвердевшем состоянии она практически не меняет свой объем.

    4. Она хорошо переносится периапикальными тканями.

    5. Она не аллергична.

    7. Гуттаперча размягчается при нагревании. При 70-160°С она практически жидкая, что позволя­ет ее применять в инъекциях. Разогретая внутри канала до 45 °С она размягчается и может под­вергаться конденсации в течение 2 мин. 8 Она размягчается органическими растворителями и маслами (хлороформом, эфиром, ксилолом, ски­пидаром, галотаном, эукалиптолом и др.).

    Недостатки гуттаперчи заключаются в следующем.

    1. Она не прилипает к дентину. Щель между ними должна быть заполнена силером.

    2. Чрезмерная гибкость тонких штифтов затрудня­ет пломбирование тонких каналов. Нет чувства упора при введении такого штифта. Ощутимая жесткость появляется в гуттаперчевых штифтах, начиная с 35-го размера.

    3. Гуттаперчевые штифты в процессе подготовки могут растягиваться, что затрудняет контроль рабочей длины канала.

    Гуттаперчевые штифты делятся на стандартные, или основные, или мастерские и нестандартные, или дополнительные или акцессорные. Стандартные штифты по размеру и конусности полностью соответствуют стандартам режущих инструментов по ISO (010-140). Они кодируются теми же цветами. Новинкой 1999 года явилась миллиметровая раз­метка этих штифтов по длине: 16 мм, 18 мм, 19 мм, 20 мм, 22 мм и 24 мм, что неплохо помнить опера­тору (рис. 19-2).

    Рис. 19-2. Гуттаперчевые штифты.

    А – стандартный штифт с миллиметровой разметкой

    и цветным кодированием толстого кончика; В – дополнительный штифт (A-D).

    Дополнительные штифты также различаются по размерам:

    XXF – очень-очень тонкие; XF – очень тонкие; F -тонкие; М – средние; L – большие

    В связи с увлечением конусным препарирова­нием появилась потребность в дополнительных штифтах разной конусности: 0,04, 0,05, 0,08, 0,10 и 0,12 мм/мм, которая уже выполняется (фирма Meta Biomed). На упаковках вместе с размером указывается их конусность, которая на самом деле на 1% меньше для облегчения пломбирования: например, 8% конус­ности канала соответствуют 7% конусность штифта.

    Рис. 19-3. Гуттаперчевые штифты: основные и дополнительные согласно классификации производителя VDW.

    Гуттаперчевые штифты в стоматологии

    Вы здесь

    Проблемы с зубами могут быть различного характера и способов их решения существует множество. Так, гуттаперчевые штифты могут помочь в сохранении зуба, склонного к разрушению, укрепить корни и тем самым дать возможность отказаться от удаления.

    Читать еще:  Стоматит у детей до года

    Что такое штифты?

    Зубы разрушаются по разным причинам: кариес, несоблюдение гигиены, нарушения обмена веществ, плохое питание, механические травмы и сколы. Поврежденный зуб не обязательно удалять, его можно восстановить. Даже если там остался только корень, есть способ его восстановления – зубные штифты. Эта конструкция, представляющая собой стержень, фиксируется в корневых каналах и служит опорой восстановленного зуба. Бывают случаи, когда установка штифта – это единственное возможное решение. Показания к применению:

  • коронковая часть зуба разрушена на 50 % и более,
  • зуб разрушен полностью, но остается целым корень,
  • штифт как опора для коронки или другого вида съемных и несъемных протезов.

    Штифт напоминает по форме и назначению имплант. Вот только импланты устанавливаются в десну и челюстную кость, а штифт – в корневые каналы. Для изготовления штифтов используют различные материалы: металл, керамику, стекловолокно, углеродоволокно. Уже в течение века применяются штифты гуттаперчевые, которые до сих пор не потеряли своей актуальности.

    Гуттаперча как материал для штифтов

    Гуттаперчу получают путем переработки латекса. Материал этот твердый, но пластичный, отлично подходит для герметизации зубных каналов. При высокой температуре масса становится мягким и тягучим, она заполняет не только основной канал, но и его ответвления, полностью закрывая ходы. Лечение при этом проходит быстро и с минимальным риском осложнений. Существующие формы гуттаперчи – альфа и бета. Штифты гуттаперчевые изготавливают в основном из бета-формы: она имеет более подходящей консистенцией.

    Преимущества и недостатки гуттаперчевых штифтов

    Кроме своей податливой, пластичной формы, что легко позволяет полностью заполнить каналы зуба, гуттаперча имеет еще несколько плюсов.

  • Она биологически совместима с тканями зуба.
  • Обладает прочностью и в то же время эластичностью.
  • Материал нетоксичный и гипоаллергенный.
  • При застывании принимает нужную форму.
  • При длительном ношении не стирается, не рассасывается и не разрушается.
  • Есть возможность получить материал из корневых каналов, если это необходимо.
  • Доступная цена.
  • На рентгеновском снимке можно полностью разглядеть гуттаперчевый штифт, фото отражает все ответвления каналов, что позволяет стоматологу оценить результат лечения и при необходимости исправить недочеты.

    Не лишены штифты гуттаперчевые и недостатков:

  • Гуттаперча не имеет сцепления с твердой тканью зуба.
  • Не обладает бактерицидными свойствами.
  • Трудно устанавливать из-за высокой пластичности. В получении качественного результата огромную роль играет профессионализм врача.

    Особенности гуттаперчевых штифтов

    Гуттаперчевые штифты в стоматологии различаются по размеру, бывают большие и маленькие. Они имеют специальный номер, который обозначает толщину. По состоянию зуба и канала стоматолог определяет, какого размера и толщины использовать штифт в конкретном случае.
    Также они делятся на стандартные и нестандартные. Одни изготовлены по стандартам ISO (международная организация по стандартизации), другие отличаются по форме – они толще и короче, с зауженным кончиком.
    Штифты гуттаперчевые на 20 % состоят из бета-гуттаперчи. Большую часть, около 75 % составляет основа штифта, изготовленная из оксида цинка. Остальные 5 % – это вспомогательные компоненты: красители, пластификаторы, а также вещество, благодаря которому штифт четко видно на рентгеновском снимке.

    Методы пломбирования. Холодная гуттаперча

    Штифты гуттаперчевые применяются для заполнения корневых каналов с использованием двух типов технологий – работа проводится горячим или холодным материалом. При горячем пломбировании материал сначала нагревают, а затем помещают его в канал. При холодном гуттаперчу нагревают после ее закладки в корень.
    Пломбирование холодной гуттаперчей, в свою очередь, может быть выполнено четырьмя способами:

  • С одним штифтом. Применяется совместно со специальной пастой, которой многие стоматологи предпочитают пломбировать каналы. При этом на стенки канала наносится паста и вводится подходящий по размеру штифт, после чего лишнюю часть обрезают горячим инструментом. Так как гуттаперча применяется в холодном виде, она твердая, и в каналы зуба она проникает, для заполнения последних служит паста.
  • Методика боковой конденсации. Штифты помещаются в каналы до тех пор, пока полностью не займут свободное пространство. Без большого умения и опыта стоматолога здесь не обойтись, так как при некачественной закладке штифтов может произойти перелом корня.
  • Термомеханическая конденсация. Методика применяется достаточно редко, имеет много недостатков. Для заполнения канала штифтами используется вращающийся механизм, который не дает гарантии качественного результата, поэтому высок риск повреждения каналов.
  • Пломбирование гуттаперчей, размягченной под действием химических препаратов. Ранее такой метод использовался в стоматологии, но сейчас о нем забыли, так как он имеет массу недостатков.

    Горячая гуттаперча

    Что такое «горячие» гуттаперчевые штифты? Описание этого метода подробно представлено ниже. Заметим, что вариантов такого лечения четыре:

  • Инъекционный метод. Материал нагревают до 200 градусов, что приводит до жидкого состояния, и вводят в канал. Такой способ позволяет полностью заполнить все ходы и ответвления. Методика широко применяется в стоматологии.
  • Система “Термофил”. Современный метод, позволяющий быстро и при наименьших усилиях закрыть все ответвления канала, даже мельчайшие. Гуттаперча в жидком виде подается под давлением через специальный пластиковый стержень. Этот способ еще называют объемным.
  • Вертикальная конденсация. Дает полную герметичность каналов, но процесс этот сложный и трудоемкий, занимает много времени.
  • Подача материала с помощью шприца. Метод простой и быстрый, но не гарантирует полного заполнения, более того, гуттаперча может даже не дойти до конца канала, что впоследствии вызовет осложнения.

    Узнать сколько стоит протезирование зубов можно в стоматологической клинике.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector