condor.su

Глубокий дистальный прикус

Глубокий прикус — как исправить?

По данным исследований, проведенных одним из выдающихся отечественных стоматологов Г.А. Туробовой, неправильный прикус встречается примерно у 61,8% населения, а одним из самых распространенных видов этой зубочелюстной аномалии считается глубокая окклюзия. О том, что она собой представляет глубокий прикус, какие он имеет последствия и как лечится, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Как выглядит глубокий прикус?

Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.

У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.

Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.

Исправление глубокого прикуса

Дистальный глубокий прикус

На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять. Однако глубокий прикус и дистальный не всегда взаимосвязаны и могут образовываться отдельно друг от друга. Пожалуй, главное отличие между ними заключается в том, что верхняя прогнатия возникает только из-за неправильного развития челюстей, а глубокая окклюзия еще и на уровне зубных рядов.

Причины образования глубокого прикуса

Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной. Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Читать еще:  Боль после установки брекетов

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы. Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.

Как исправить глубокий прикус?

Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.

В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.

Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых и подростков помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры Инвизилайн — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов. В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.

После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, — иначе прикус опять начнет меняться.

Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых и подростков образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметиров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись — классическое ортодонтическое лечение не поможет. Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Вышеописанная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около полугода.

Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса?

Сколько времени займет исправление глубокого прикуса зависит от целого ряда факторов. У детей лечение может длиться менее полугода, а у взрослых — сроки варьируются до нескольких лет. Длительность лечения также зависит от возраста пациента и степени сложности клинического случая. Устранить глубокий прикус у ребенка можно и менее чем за полгода, тогда как исправление глубокого прикуса у взрослых иногда занимает до нескольких лет. Кроме того, после ортодонтического лечения необходимо в обязательном порядке носить ретейнер или фиксирующую пластинку, — иначе результаты лечения довольно быстро сойдут на нет. Обычно ретенционный период длится вдвое дольше, чем лечение, но некоторые специалисты говорят, что это на всю жизнь. Корректировка прикуса также предполагает ношение активатора или регулятора Френкеля, помогающего жевательным мышцам подстроиться под новую окклюзию.

Читать еще:  Как быстро убрать флюс на щеке

Можно ли оставить все как есть?

Неисправленный глубокий прикус у взрослого человека может привести к ряду неприятных и даже опасных последствий. Во-первых, нагрузка на зубы при глубоком смыкании распределяется неправильно и приходится, в основном, на моляры, в результате чего они быстро стираются, что усугубляет степень аномалии и требует более серьезного лечения. Во-вторых, при тяжелой стадии искривления постоянно травмируются десна и слизистая. В итоге в мягкие ткани попадает инфекция и у пациента развивается пародонтит — заболевание, из-за которого часто выпадают зубы.

В-третьих, окклюзия напрямую влияет на работу височно-нижнечелюстной сустава и жевательных мышц. Если она неправильная, то и челюсти функционируют аномально, что не только усложняет процесс пережевывания пищи, но и вызывает сильные боли. В-четвертых, возникают дефекты речи и заметные изменения во внешности — нижняя часть лица со временем становится значительно короче, радикально меняется положение губ. Таким образом, вопрос, лечить глубокий прикус или нет, отпадает сам собой — определенно лечить.

Что такое дистальный или прогнатический прикус

Дистальный прикус — это прикус, при котором челюсти расположены таким образом, что верхняя челюсть выдвинута вперед по отношению к нижней. Также наблюдается нарушение соотношения почти всех зубов.

При данной патологии выявляется чрезмерное развитие верхней челюсти, либо же наоборот, недостаток в развитии нижней. Также имеет место продольная щель между верхними и нижними передними зубами. Если ее нет, то скорее всего верхние зубы смещены вовнутрь.

Формы дистального прикуса:

Верхние зубы расположены веерообразно, имеют сужение, скрученность. Боковые зубные ряды сужены.

Нижняя губа имеет утолщение. Центральные резцы наклонены к нёбу. Боковые резцы имеют отклонение в сторону губ. Нет продольной щели.

Профилактика

Для того чтобы лишний раз не обращаться за лечением к стоматологу, необходимо следовать ряду несложных правил:

  • Два раза в год ходите к ортодонту. Начните проводить профилактические осмотры вашего ребенка с 7 лет. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение будет проходить быстрее и эффективнее;
  • Смотрите за осанкой вашего ребенка;
  • Дыхание только через нос, иначе будет формироваться неправильный прикус;
  • Не допускайте развитие рахита;
  • Отучите ребенка от вредных привычек, таких как сосать палец, иначе между зубами может появиться щель и развитие нижней челюсти пойдет неправильно;
  • Своевременное лечение ЛОР-заболеваний;
  • В младенчестве, когда придет время нужно перевести ребенка на твердую пищу, которая будет способствовать нормальному развитию челюстей.

Признаки прогнатического прикуса

  • слишком выпуклое лицо;
  • укороченность нижней трети лица;
  • короткая верхняя губа;
  • расположение нижней губы позади верхних резцов;
  • невозможность смыкания губ, рот как будто открыт;
  • глубокая подбородочная складка;
  • не контактируют передние верхние и нижние зубы.

Изучение профиля лица имеет огромную роль при разработке плана лечения, поскольку нужно понимать какой профиль лица получиться в дальнейшем, после лечения.

Читать еще:  Сколько действует зубная анестезия

Одним из ярких признаков дистального прикуса является то, что длина верхней губы не равна длине нижней.

Однако стоит отметить, что дистальный прикус встречается не часто, обычно он идет в паре с глубоким прикусом. Реже он сопутствует с сужением челюсти, неправильным расположением зубов, либо же с открытым прикусом.

Причины возникновения дистального прикуса

  • наследственность;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • приобретены в младенчестве.

Влияние внешних факторов:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • нарушена осанка;
  • утрата молочных зубов раньше положенного.

Наследственность

Специалисты изучали деформацию зубов у детей и пришли к выводу, что в 87% имеется предрасположенность к развитию дистального прикуса при соответствующих условиях.

Тем самым можно сказать, что данная аномалия передается от родителей к детям и признается, как одна из доминирующих в наследственности.

Однако при воздействии различных внешних факторов предрасположенность к развитию дистального прикуса может, как развиться, так и исчезнуть. Поэтому необходима своевременная диагностика и профилактика.

Хронические заболевания ЛОР-органов

Довольно часто формирование дистального прикуса проходит на фоне различных простудных заболеваний. Нарушается дыхание через нос, ребенок дышит ртом – формируется высокое нёба, происходит сужение верхнею челюсти с последующим вытягиванием вперед.

Вредные привычки у детей

Разного рода вредные привычки могут поспособствовать тому, что происходит смещение нижней челюсти и изменяется форма и положение зубов. Со временем изменяется и форма лица. Основные вредными привычками являются сосание пальцев, губ, щек, языка.

Также причинами могут послужить:

  • нарушена жевательная функция;
  • неправильное глотание;
  • надавливание языком на зубы;
  • дыхание через рот.

Довольно часто некоторые привычки идут в паре друг с другом. Так, например, дыхание через рот и сосание пальца.

Нарушения осанки

Формирование дистального прикуса может происходить, если ребенок смещает голову вперед по отношению к телу. Тем самым нарушается вертикальная ось туловища и происходит неверное положение частей тела.

Утрата молочных зубов раньше срока

Если при глубоком кариесе или вследствие травмы пришлось удалить молочные зубы, то отсутствие моляров ведет к смещению на их место расположенных рядом зубов. В дальнейшем, когда постоянные моляры будут прорезываться, для них окажется мало места.

Какие последствия, если не лечить

  • эстетические и морфологические нарушения;
  • нарушение пропорций лица;
  • непропорциональное развитие верхней и нижней челюстей;
  • непропорционально маленький подбородок.

Нарушена функция жевания и глотания

Поскольку нет смыкания верхней и нижней челюстей, то нарушен процесс жевания. Задние зубы работают вместо передних, поэтому они быстро изнашиваются. Пониженная эффективность жевания приводит к тому, что длительность, когда человек жует, и количество жевательных движений увеличивается примерно на 30% от нормы.

Повышенный риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта

Если дистальный прикус не исправлен в раннем возрасте, то, как правило, человек продолжает жить с данной патологией. В последствии это приводит к развитию пародонтита и пародонтоза. Поскольку задние зубы более нагружены, то возрастает риск заболевания кариесом.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

При общении, попытке улыбнуться или просто при жевании появляется боль и чувство дискомфорта. Уменьшается подвижность челюсти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector