condor.su

Флюс не болит

Флюс на верхней и нижней челюсти: чем опасен, каковы осложнения и последствия и что будет, если нарыв лопнет?

Флюс – разговорное название острого гнойного периостита. Само заболевание и осложнения флюса опасны для человека и при отказе от лечения могут привести к непредсказуемым последствиям. При подозрении на периостит необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для диагностики и подбора эффективных методов терапии.

Что такое флюс и почему он появляется?

Флюс – это воспалительный процесс, локализованный в надкостнице (рекомендуем прочитать: как и с помощью чего лечится воспаление надкостницы зуба?). Медицинское название этого заболевания – гнойный периостит. Воспаленная соединительная ткань увеличивается в объемах и обволакивает кость. Располагаться поражение может на верхней или нижней челюсти.

Причин появления флюса огромное количество. Среди основных выделяют:

  • Повреждения мягких тканей. Механические травмы десны, зубов, слизистой оболочки полости рта. Неквалифицированное врачебное вмешательство, повлекшее инфицирование.
  • Воспалительные, гнойные процессы с очагом в области миндалин – например, гнойная ангина.
  • Пульпит, пародонтит и прочие заболевания тканей зубов и десен, которым сопутствует воспаление.
  • Венерические заболевания. Периостит – частый спутник сифилиса.
  • Анафилаксия – аллергическая реакция. В силу разнообразия проявлений может повлечь и такое заболевание.

Симптоматика периостита довольно яркая, и диагностировать заболевание несложно. Признаки, по которым можно определить флюс:

  • болевой синдром в области щеки;
  • жар, резкое повышение температуры, затруднение дыхания;
  • пульсирующая или тупая боль в висках;
  • изменение цвета десен, их опухание;
  • гнойные выделения из десны;
  • изменение формы лица;
  • общее недомогание, потеря аппетита, слабость.

Чем опасен периостит?

Чем опасен флюс? Как и многие другие заболевания, он чреват осложнениями. При отсутствии лечения флюса гнойное содержимое распространяется по челюсти и происходит инфицирование соседних участков. Результаты этого могут быть разными.

В зависимости от локализации воспалительного процесса на верхней или нижней челюстях отек как следствие воспаления распространяется на щеку, скулы и достигает ушных раковин (рекомендуем прочитать: причины, по которым болят скулы на лице ). Самостоятельно справиться с последствиями невозможно, а прорыв флюса облегчит состояние только на короткий срок.

Как лечат воспаление периоста?

Лечение флюса всегда проходит комплексно. Самостоятельно осуществить все врачебные манипуляции не представляется возможным, более того, самолечение может привести к необходимости удаления зуба и более тяжелым осложнениям. Своевременное и скорейшее обращение к стоматологу является принципиальным вопросом. Самая распространенная схема борьбы с периоститом:

  1. Хирургическое вмешательство в воспаленную область, установка дренажа для оттока гноя, тщательная чистка гнойного мешка, коронки зуба и его каналов (рекомендуем прочитать: как и чем лечить гнойный мешок на десне?).
  2. Обработка антисептическими растворами и лекарственными препаратами, пломбирование зуба и каналов.
  3. Антибактериальная терапия. Направлена на уничтожение стафилококков и стрептококков.
  4. Физиотерапия. Подбирается врачом исходя из каждого конкретного случая: лазерная, инфракрасная терапия и УВЧ.
  5. Домашние методы послеоперационного ухода за областью, подвергшейся хирургическому вмешательству. Применяются полоскания раствором соды, отварами лекарственных трав.

Лечение включает в себя комплекс мер, направленных на остановку воспалительного процесса. Также важно сохранение зуба и предотвращение рецидива заболевания, в этом случае дозировка антибактериальных средств должна быть назначена строго лечащим врачом.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Читать еще:  Зубная коронка что это такое

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Читать еще:  Почему шатаются зубы

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Зубной флюс: почему самолечение не приносит успеха?

Стоматологам часто приходится заниматься лечением воспалительных процессов, возникающих в полости рта, но грозящих серьезными последствиями для всего организма. Одним из них является флюс — воспаление челюстной надкостницы, которое профессионалы называют периоститом.

По каким симптомам можно распознать периостит?

Причиной появления флюса на десне является инфекция, развивающаяся либо в полости самого зуба, либо в придесневом кармане. В течении заболевания различают несколько стадий. Сначала возникает зубная боль при накусывании, затем становится красной и припухлой десна. Опухоль формируется очень быстро, о чем свидетельствует название заболевания: немецкое слово «флюс» в переводе означает «поток» или «течение».

Гной, поначалу образовавшийся в области верхушки зуба, стремится выйти наружу, поэтому прокладывает канал в костной ткани до надкостницы. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, сопровождается нарастающей пульсирующей болью, которая начинает отдавать в ухо, висок, глаза. Если на этом этапе не обратиться за стоматологической помощью, в дальнейшем воспаляется и надкостница.

Растет температура, боль становится нестерпимой и не снимается обезболивающими средствами, а отек десны распространяется на челюсть, щеки, губы и приводит к появлению ассиметрии лица. Поднимается температура, проявляются типичные признаки интоксикации — от слабости и сухости во рту до сильной головной боли.

Некоторые пациенты начинают лечение флюса в домашних условиях и серьезно запускают заболевание. Давайте разберемся, чем заканчивается самолечение гнойного воспаления.

К чему приводит самостоятельное лечение флюса

Гнойное воспаление надкостницы требует комплексного подхода. Так как самостоятельно гнойник не рассосется, около больного зуба должен быть сделан разрез, который позволит гнойному содержимому выйти наружу. Затем полость рта должна быть обработана антисептиком, а больному назначен курс антибиотиков и, при необходимости, физиотерапии.

При отсутствии хирургического и медикаментозного лечения гной будет накапливаться в мягких тканях и вызовет абсцесс, который очень быстро перерастет во флегмону — уже не ограниченное, а обширное гнойное воспаление. Флегмона может стать угрозой для жизни пациента, так как инфекция будет распространяться дальше, и гной через межмышечное пространство может проникнуть в область шеи и средостения, затронув сердце, аорту и легкие. Последствиями самостоятельного лечения флюса на десне могут стать смертельно опасный сепсис (заражение крови) или некроз лицевых костей.

Процедуры, категорически запрещенные при симптомах периостита

Народные методы лечения флюса содой и отварами травяных сборов не позволяют полностью вылечить больной зуб. Их применение возможно только на начальной стадии, если у пациента нет физической возможности немедленно обратиться в клинику. В этот период категорически запрещается:

  • нагревать область больного зуба, используя грелку и теплые компрессы — тепло способствует распространению инфекции, поэтому флюс только увеличится, а гной гораздо быстрее проникнет в мягкие ткани;
  • самостоятельно «назначать» себе антибиотики, которые могут не оказать ожидаемого воздействия на болезнетворные микроорганизмы, но вызвать аллергическую реакцию.

Важно знать: когда все-таки принято решение обратиться к стоматологу, следует прекратить прием анальгетиков, чтобы можно было быстрее диагностировать проблему.

Особенности хирургического лечения зубного флюса

Правильно назначенное врачом лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами на ранней стадии заболевания позволит снять отек и ликвидировать очаг воспаления. Будет также выявлена причина образования флюса и проведено соответствующее стоматологическое лечение.

Если пациент затянет время и обратится в клинику на острой стадии, когда гнойник уже образовался, хирургическое вмешательство станет неизбежным. Сильная болезненность области воспаления делает обязательным применение местной анестезии. Но при необходимости или по желанию клиента может быть проведено и лечение зуба под общим наркозом.

Десна, а иногда и костная ткань возле больного зуба разрезаются, чтобы выпустить скопившийся гной, и пораженная зона обрабатывается антисептическими растворами. Чтобы края разреза не срастались, и рана оставалась открытой до момента полного очищения, используют дренаж — специальную латексную полоску.

Только грамотные действия хирурга и последующая медикаментозная терапия позволяют сохранить зуб. После удаления дренажа костная ткань быстро восстанавливается, а десна заживает. Если хирургическое вмешательство было обширным, на десну могут накладываться швы. После операции, обычно через несколько недель, выполняется резекция верхушки зубного корня.

Если по результатам обследования восстановление серьезно пораженного зуба будет признано нецелесообразным, врач порекомендует его удаление. Бояться этой процедуры не следует. Современные анестетики сделают ее абсолютно безболезненной, а при особой боязни стоматологических манипуляций может быть предложено и удаление зуба под общим наркозом.

Медикаментозное лечение: антибактериальная терапия + антисептический уход

После вскрытия абсцесса у пациента быстро восстанавливается нормальная температура и стихает мучительная боль. А вот отек может даже нарастать и уменьшится только на вторые–третьи сутки. Чтобы последствия исчезли полностью, после оперативного вмешательства обязательно назначается лечение флюса антибиотиками, подавляющими воспаление и предупреждающими распространение инфекции.

Читать еще:  Трещина на языке посередине причины

Выбор конкретного препарата, чувствительного к определенным видам микроорганизмов, его дозировки и продолжительности лечебного курса должен сделать врач. Только специалист может подобрать оптимальный антибиотик, соответствующий тяжести заболевания и особенностям здоровья пациента. При сильных послеоперационных болях параллельно назначаются фармпрепараты, обладающие обезболивающим и мощным противовоспалительным действием.

Важность антисептического ухода объясняется необходимостью минимизировать возможность повторного скапливания гноя и появления осложнений. Пациенту назначаются полоскания растворами питьевой соды, ротокана и хлоргексидином. Последний препарат не только обладает мощным противовоспалительным эффектом, но и активизирует рост новых клеток, способствующих быстрому заживлению ран в ротовой полости.

Как не допустить повторения периостита

Несмотря на то, что сегодня имеется возможность лечения зубов под седацией или при надежной местной анестезии, вряд ли кому-то захочется повторно перенести воспаление надкостницы. Для этого достаточно соблюдать элементарные правила гигиены ротовой полости: дважды в год посещать лечащего врача — для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов, дважды в день качественно чистить зубы, а после еды прополаскивать рот водой или ополаскивателем для вымывания остатков пищи.

Болит зуб, появился флюс

    5 мая 2016 12536

Давно болит зуб, но Вы не решались беспокоить стоматолога такой “пустяковой” проблемой. А тут, вдруг, зуб сильно разболелся и “опухла” щека? По видимому, это периостит (“флюс”).

Периостит – это воспаление надкостницы (периоста).

Причины развитития периостита

Наиболее частой причиной развития периостита является своевременно не вылеченный больной зуб. Кариозная полость, увеличиваясь со временем, достигает пульпарной камеры – внутреннего пространства зуба. В этом пространстве находится пульпа зуба – “нерв”.

Инфекция, долгое время проникающая через кариозную полость, приводит к гибели пульпы. Погибшая пульпа разлагается и сама становится источником инфицирования тканей за пределами корня зуба. Развивается периодонтит. При периодонтите инфекция постоянно “атакует” костную ткань челюсти. При неблагоприятном стечение обстоятельств (переохлаждение, стресс, снижение иммунитета) инфекция вызывает воспаление в кости, окружающей корень зуба. Развивающееся воспаление распространяется и на надкостницу – возникает периостит.

Периостит может стать следствием травмы зуба (ушиб). При травматическом повреждение зуба возможна гибель пульпы, развитие периодонтита, а затем периостита.

Незаконченное лечение зуба также может привести к развититию периостита. Например, если на зуб был наложен мышьяк и не удален через день-два, а, допустим, находился в зубе неделю или больше. Мышьяк действует как клеточный яд и вызывает некроз тканей. Находяь в зубе больше положенного времени, мышьяк не только убивает “нерв”, но и поражает ткани за пределами корня зуба. В таком случае может развиться мышьяковистый периодонтит. Периодонтит, в свою очередь, может стать причиной периостита.

Инфекция, всегда присутствующая в зубодесневом кармане, может активизироваться при снижение защитных сил организма. При этом, развивается воспаление зубодесневого кармана, которое может стать причиной периостита.

Симптомы периостита

Основными признаками периостита является усиление боли при накусывании на больной зуб и “припухлость” мягких тканей лица со стороны причинного зуба.

Боль при периостите может быть разной интенсивности (резкой, тупой, ноющей). Безболевых промежутков, как правило не бывает. Интенсивность боли может нарастать.

Десна около больного зуба “припухает”, до нее больно дотронуться. На десне может быть свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гной. При надавливании на десну, также, может выделяться гной.

Болной зуб, чаще всего, подвижен (“шатается”). До него больно прикоснуться.

Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела.

Мягкие ткани лица (щека, губа, подглазничная область) со стороны больного зуба отекают, прикосновение вызывает боль. Своевременное лечение периодонтита предотвратит развитие флюса. Если все же возник периостит, то лечение флюса должно проводится незамедлительно в стоматологической клинике.

Первая помощь при периостите

Следует помнить о том, что описываемые средства лишь уменьшают боль, но не помогают вылечить периостит! Осложнения периостита (абсцесс, флегмона) представляют угрозу для жизни! Поэтому, как можно скорее, требуется обратиться к стоматологу!

  • Нельзя греть больное место, накладывать согревающие повязки и компрессы. Тепло только усиливает воспаление и может вызвать серезные осложнения!
  • Можно приложить холод к отекшей стороне лица.
  • Можно принять обезболивающие средства (анальгин, темпалгин, парацетамол).
  • Удалить остатки пищи из больного зуба.
  • Полоскать полость рта теплым слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).
  • Не рекомендуется принимать, без назначения врача, антибиотики и противовоспалительные препараты.

При периостите важно создать отток для содержимого воспалительного очага. В бытовых условиях способствовать этому могут только полоскания полости рта. Растворы для полоскания должны быть теплыми (но не горячими). Интенсивность полосканий: чем чаще – тем лучше.

В качестве полосканий можно применять отвары лечебных трав.

Отвар шалфея

Сухую траву шалфея залить кипячёной водой, прокипятить 10 минут. Использовать для полоскания полости рта.

Отвар зверобоя и ромашки

Траву зверобоя и цветки ромашки аптечной выложить в фарфоровую ёмкость, залить кипящей водой, перемешать и оставить под крышкой на 1,5 часа. Настой процедить через сито. Полученный отвар использовать для полоскания полости рта.

Корень хрена огородного

Корень хрена вымыть, очистить, ополоснуть холодной водой и натереть на мелкой тёрке до состояния кашицы, отжать сок через марлю. Разбавить его тёплой водой и использовать в качестве полоскания для полости рта 5-6 раз в день. Это средство обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Отвар календулы

Цветки календулы (2 ст. ложки) растереть руками в фарфоровой емкости, залить кипящей водой (1,2 стакана) и настаивать в течение 45 минут. Полученный состав процедить через частое сито и использовать для полоскания полости рта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector