condor.su

Анестезия для зубов

Анестезия в стоматологии: виды и цены

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Вопрос безболезненного лечения зубов волнует каждого пациента. Современная анестезия обеспечивает качественное обезболивание в стоматологии и позволяет комфортно проводить любые манипуляции от установки пломбы до установки импланта. Про виды и цены на зубную анестезию можно узнать в нашей статье.

Виды местной анестезии в стоматологии

Качественная стоматологическая анестезия на приеме у стоматолога является обязательным условием комфортного лечения и протезирования зубов.

В зависимости от планируемой манипуляции, стоматологи пользуются различными видами местной анестезии. Все инъекционные техники по доставке анестетика в требуемую область проводятся при помощи карпульного шприца. В полость шприца вставляется одноразовая карпула с анестетиком, а в торец шприца вкручивается одноразовая игла. Таким образом, карпульная анестезия позволяет обеспечить стерильность инъекции. Сейчас мы разберем разные технологии обезболивания, включая стоматологический наркоз.

  1. Инфильтрационная техника
  • Обеспечивает пропитывание (инфильтрацию) подслизистого слоя десны анестетиком, что прерывает нервную чувствительность в районе корней зубов на верхних зубах и на передних нижних зубах.
  1. Проводниковая техника
  • Обезболивающий раствор вводится рядом с крупными нервными стволами. Например, около входа в нижнюю челюсть нижнечелюстного нерва, проводится так называемая мандибулярная анестезия или около выхода из нижней челюсти – ментальная анестезия.
  1. Внутриканальная техника
  • Применяется при вскрытой полости зуба при удалении зубных нервов. Укол осуществляется прямо внутрь пульповой камеры (внутрипульпарно).
  1. Интралигаментарная техника
  • Проводит анестетик в интралигаментарную щель, в которой находятся волокна, удерживающие зуб в кости. Используют при недостаточности других видов анестезии.
  1. Внутрикостная техника
  • Инъекция осуществляется прямо в челюстную кость в зоне конкретного зуба, который подлежит лечению или при удалении зубов. Считается дополнительным способом снятия чувствительности.

Таким образом, современные виды анестезии (обезболивания) в стоматологии позволяют провести практически любые врачебные манипуляции без малейшей боли.

Тем ни менее, некоторые пациенты спрашивают «Почему не действует анестезия при лечении и удалении зубов?»

Здесь возможно несколько причин. Это, в первую очередь, недостаточное владение техникой местной анестезии, особенно на нижней челюсти, у некоторых стоматологов, наличие гнойно воспалительных процессов в области введения анестетика, что понижает эффективность обезболивания, особенности иннервации у некоторых пациентов, длительный прием психостимуляторов и наркотиков группы кокаина и героина, дегенеративные и опухолевые процессы тройничного нерва.


Анестезия в стома тологии, фото

Общая анестезия в стоматологии

Понятие общая анестезия в стоматологии включает в себя:

  1. Стоматологическую седацию

    Сегодня, все большее количество пациентов хотят комфортно лечить зубы во сне под седацией. Что это такое? Седация в стоматологии проводится либо внутривенно, либо с наложением маски с закисью азота. У пациента наступает общее расслабление и заторможенность сознания и эмоций. При этом сохраняется связь с внешним миром и врачом. Под седацией проводят множественные удаления зубов или костную пластику челюстей с установкой более 6 имплантов сразу.

    1. Стоматологический наркоз
    • Под наркозом, в состоянии наркозного сна у пациента полностью отключается сознание и базовые рефлексы. Наркоз используют для сложных челюстных операций, множественной имплантации зубов. При системной аллергии на местную анестезию и сильную дентофобию только общий наркоз способен обеспечить проведение необходимых манипуляций в челюстно – лицевой области и полости рта.

    Анестезия для детской стоматологии

    Проблема анестезии в детской стоматологии требует решить две основные задачи:

    1. Провести безболезненное лечение зубов
    2. Предотвратить развитие одонтофобии у ребенка

    Для решения этих задач детские стоматологи активно применяют аппликационную анестезию для обезболивания самой слизистой оболочки перед уколом. Кроме того крайне важно создание у детей атмосферы доверия и отсутствия угрозы исходящей от врача. Поэтому в специализированных детских стоматологических кабинетах атмосфера напоминает игровую комнату, а опытные детские стоматологи не жалеют времени для установления контакта с ребенком.

    Тем не менее, в таки х ситуациях как синдром Дауна, эпилепсия, ДЦП для лечения зубов приходится прибегать к общему наркозу, для обеспечения безопасности и качества лечения.

    Сколько стоит анестезия в стоматологии

    Цена местной анестезии в стоматологии определяется в зависимости от:

    1. вида
    2. ценовой ниши, в которой работает клиника

    На проводниковую анестезию в Балашиха цена начинается от 350 рублей, инфильтрационную 200 рублей, аппликационную от 100 рублей.

    Стоимость седации начинается от 9000 рублей за один час.

    Бродский Сергей Евгеньевич

    Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    Стаж работы: с 1999г.

    Салацкий Дмитрий Николаевич

    Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

    Стаж работы: с 1988г.

    Ширинян Саркис Кимович

    Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

    Анестезия в стоматологии

    Стоматологическая анестезия призвана избавлять пациентов не только от боли в процессе лечения, но и самого страха перед манипуляциями терапевта или хирурга. Эффективные препараты для обезболивания отличаются безопасностью для организма и могут использоваться для различных категорий пациентов, в том числе для беременных женщин, кормящих мам, лиц с серьезными заболеваниями организма.
    Вся анестезия в стоматологии условно делится на местную (пациент находится в полном сознании) и общую (сознание пациента отключается), отдельно можно выделить седацию, как разновидность анестезирующего воздействия.

    Местная анестезия при удалении зуба

    Особенности карпульной анестезии

    Инъекционная анестезия в современных клиниках выполняется карпульным методом – с помощью специального шприца, в который уже вставлена капсула с лекарством. Преимущества карпульной анестезии очевидны:

    • Тонкая игла. В карпульных шприцах толщина иглы не превышает 0,3 мм (для сравнения – самые тонкие иглы одноразовых шприцов толщиной 0,6 мм).
    • Абсолютная стерильность. Шприц, в который вставлен картридж анестетика, упакован заводом изготовителем. Перед введением лекарства не нужно выполнять никаких дополнительных процедур.
    • Для обеспечения пролонгированного действия анестезии в некоторые карпульные составы добавлен адреналин.

    Седация, как разновидность анестезии при лечении зубов

    Качественному действию обычных инъекционных анестетиков нередко препятствует психоэмоциональная напряженность пациента, панический страх. Независимо от того, что фактически человек не чувствует боли, лечение доставляет ему огромный дискомфорт. Решением проблемы может седация.
    Преимущества седации, как анестезии в стоматологии:

    • Подходит для тех, кто боится не только стоматологических процедур (лечения, операций), но и самих уколов обезболивающего.
    • Обеспечивает пациент состояние расслабленности и покоя.
    • Позволяет пациенту находиться в сознании, чтобы адекватно реагировать на указания врача.
    • Практически не имеет противопоказаний.
    • Не требует специальной подготовки (единственный момент – необходимо отказаться от спиртного за 24 часа до похода к врачу).

    Общая анестезия в стоматологии: объективные показания

    Считать общий наркоз выходом для тех, кто просто боится стоматологов, едва ли было бы правильным. Это серьезная процедура, для которой должны быть объективные причины. Однако в ряде случаев общая анестезия – введение наркотических анальгетиков ингаляционно или внутривенно для полного отключения сознания – имеет свои преимущества.

    • Патологическая паника и боязнь стоматологических процедур, невозможность введения анестезии инъекционно, невосприимчивость пациента к седативным препаратам. Если такому пациенту необходимо провести стоматологическую операцию – удалить абсцесс или большое кистозное образование, почистить некротические ткани, образовавшиеся в результате гнойного воспаления на челюстной кости, без общего наркоза не обойтись.
    • Серьезные психологические или неврологические расстройства, при которых пациент не может адекватно вести себя в процессе лечения и корректно выполнять просьбы врача-стоматолога.
    • Патологически повышенный рвотный рефлекс.

    Важно понимать, что лечение под общим наркозом должно проводиться в стационарных условиях. Помимо врача стоматолога и медсестры при этом обязательным является присутствие анестезиолога.

    Что делать, если Вы боитесь анестезии?

    Пациенты, которые испытывают страх и тревожность перед любыми стоматологическими процедурами, могут пропить перед лечением курс препаратов, способных снизить нервозность. Говоря о безрецептурных составах, стоматологи выделяют Афобазол. Он пьется курсом, который рекомендуют начать за неделю до вызывающего страх похода к врачу. К преимуществам препарата можно отнести не только эффективность, но и отсутствие негативного побочного эффекта многих «успокоительных» – сонливости.

    Также в данном случае помогают настойки пиона, валерианы, пустырника или корвалол Они также пьются курсом, но в отличие от Афобазола, могут стать причиной повышенной сонливости, что крайне
    нежелательно для вождения авто и работы.

    Если пациент боится инъекционной анестезии из-за болезненности самого укола, ему можно предварительно обработать десну аппликативным анестетиком.

    Какой анестетик выбрать?

    В то время как здоровый человек может позволить себе практически любой способ анестезии, пациенты с серьезными заболеваниями организма должны быть крайне осторожны в выборе средства. Так, необходимо обязательно предупреждать стоматолога, который будет обезболивать ротовую полость, о таких проблемах со здоровьем, как нарушения в работе эндокринной системы, повышенном давлении, склонности к аллергическим реакциям.

    • Аллергикам и астматикам можно вводить анестетики, в составе которых нет консервантов.
    • Диабетикам и пациентам с увеличенной щитовидной железой рекомендуется анестезия, не содержащая сосудосуживающих компонентов – адреналина и эпинефрина.
    • Пациентам с компенсированными сердечными заболеваниями и склонностью к умеренному повышению давления показана анестезия, в составе которой концентрация сосудосуживающих компонентов (эпинефрина, адреналина) равняется 1:200 000.
    • Пациентам с прогрессирующими заболеваниями сердечнососудистой системы можно выполнять обезболивание препаратами, в которых нет адреналина и эпинефрина.

    Анестезия зубов при беременности и грудном вскармливании

    Лечение зубов в период беременности и грудного вскармливания для многих представляется проблематичным или невозможным из-за негативного воздействия анестезии на плод или вскармливаемого малыша. Это распространенное заблуждение, нередко лишающее молодых женщин шансов на здоровые зубы и красивую улыбку. «Делясь» с малышом кальцием и другими полезными для зубов веществами, организм женщины может испытывать на себе их недостаток, результатом в частности будут больные зубы.

    Для беременной женщины стоматологические процедуры можно условно разделить на две группы: те, которые можно отложить на пост-лактационный период, и те, отлагательство которых недопустимо.
    Обязательным является своевременное лечение кариеса, пульпита и других «острых» заболеваний. Также не стоит затягивать с проведением операций, к которым есть объективные показания, например, удаление увеличивающихся в размерах кист или не поддающихся лечению зубов.

    Отложить на «потом» можно протезирование зубов, ношение брекет систем, имплантацию, установку виниров и люминиров.

    Анестезия для беременных имеет свои особенности. Требования к ней следующие – минимальная вероятность проникновения действующего вещества сквозь кровь и плаценту к плоду (для кормящей мамы – через молоко ребенку). С этой целью стоматологи используют препараты, в которых сосудосуживающие компоненты (адреналин/эпинефрин) содержатся в концентрации 1: 200 000. Поводов для этого как минимум два:

    • Такая концентрация не повлияет на развитие плода и не навредит ребенку, которого кормят грудью.
    • Сосудосуживающий компонент не удерживает введенное лекарство на локальном участке десны, обеспечивая нечувствительность к боли, и при этом, не позволяя составу распространяться дальше по организму через кровоток.

    Лечение зубов с анестезией в клиниках МЦДИ ROOTT

    Любые стоматологические процедур, требующие обезболивания, мы проводим, используя качественные и безопасные составы. Детально анализируя анамнез пациента, учитывая его порог чувствительности и индивидуальные особенности (страхи, тревожность), мы подберем вариант анестезии, которая 100%-но исключает вероятность малейшего дискомфорта во время лечения зубов и стоматологических операций.
    Записаться на прием к врачу любой из клиник ROOTT можно по телефону 8 800 775–26–37.

    Анестезия у детей в стоматологии

    Страх перед стоматологами зарождается еще в детстве. В советское время для лечения и удаления молочных зубов, как правило, не использовали обезболивания: именно поэтому многие рожденные в СССР до сих пор не спешат на прием к врачу, когда обнаруживают первые признаки кариеса. Сегодня анестезия у детей в стоматологии применяется повсеместно: это позволяет проводить лечение своевременно, эффективно и без стресса.

    Содержание статьи

    Особенности анестезии у детей в стоматологии

    В детской практике обезболивание играет первоочередную роль. Если взрослый пациент в состоянии перенести легкий дискомфорт и провести в кресле несколько часов подряд, то психика ребенка к этому пока не готова. Болезненная процедура может привить страх перед стоматологами на всю жизнь и помешать качественному лечению. Более того, анестезия дает нужный психологический эффект и помогает ребенку довериться врачу.

    Особенности обезболивания у детей

    • Большинство препаратов могут применяться только с четырехлетнего возраста, что накладывает жесткие ограничения при лечении совсем маленьких пациентов.
    • Анестезиолог должен обладать высокой квалификацией и уметь правильно рассчитать дозировку.
    • Ребенок может испытывать страх перед лечением и стоматологическими инструментами, в особенности это касается игл.
    • У детей часто бывает аллергия на анестетики.

    Виды обезболивания у детей в стоматологии

    Местная анестезия

    Самый распространенный метод обезболивания в детской практике. Чаще всего ее проводят в два этапа, комбинируя «замораживающий» гель или спрей с уколом анестетика.

    Общая анестезия

    Порой может быть единственным способом провести лечение. Ее стараются не применять без веских причин, поскольку вероятность осложнений после лечения зубов под наркозом выше, чем после местной анестезии.

    Седация

    Это ингаляция успокаивающей смесью, которая позволяет ребенку расслабиться, но при этом находиться в сознании. Формально седация не является анестезией, но дает небольшой обезболивающий эффект и часто применяется в паре с инъекцией анестетика.

    Местное обезболивание у детей в стоматологии

    Местная анестезия при лечении зубов применяется повсеместно, поскольку дает необходимый эффект обезболивания, но при этом сохраняет определенную чувствительность и имеет наименьшее количество противопоказаний. Дети, как правило, хорошо ее переносят.

    Виды местной анестезии

    Выбор того или иного вида зависит от процедуры, которую должен провести врач, возраста и психологического настроя ребенка.

    Аппликационная анестезия

    Местная анестезия у детей в стоматологии не обходится без применения специальных обезболивающих растворов или гелей (чаще всего на основе лидокаина), которыми обрабатывают десну перед началом лечения. Действующее вещество легко проходит через тонкий слой слизистой оболочки и притупляет чувствительность. Как правило, аппликационную анестезию используют для того, чтобы обезболить место будущего укола, — это типичная особенность проведения анестезии у детей в стоматологии. Но и одной «заморозки» гелем или спреем бывает достаточно для некоторых процедур — например, для удаления подвижных молочных зубов, у которых уже практически рассосались корни.

    Средства аппликационной анестезии в детских клиниках имеют приятный вкус и аромат, чтобы ребенку было проще переносить лечение.

    Инъекционная анестезия

    В детской практике чаще всего используют анестетики на основе артикаина, которые вводят с помощью шприца. Этот препарат примерно в пять раз мощнее новокаина, но менее токсичен и реже вызывает аллергию. Его можно назначать с четырех лет.

    Инъекционное обезболивание имеет свои разновидности. Детские стоматологи применяют инфильтрационную или проводниковую анестезию в зависимости от показаний. В первом случае укол делают в слизистую оболочку на границе альвеолярного отростка и переходной складки, чтобы анестетик попал к окончаниям зубных нервов. Во втором же случае раствор оказывает действие на ветви тройничного нерва. Проводниковая анестезия у детей в стоматологии допустима с шестилетнего возраста и показана при удалении зубов — в основном на нижней челюсти.

    Инструменты для инъекционной анестезии

    В детских клиниках постепенно отходят от использования классических шприцев и ампульных растворов. На их место приходят более продуманные и, что немаловажно, психологически комфортные для ребенка решения.

    Общая анестезия в детской стоматологии

    Иногда в детской практике приходится применять общую анестезию. Для лечения или удаления зубов детям под наркозом должны быть серьезные причины и показания, ведь наркоз — это глубокое угнетение нервной системы, и подобного рода воздействие влечет за собой риск осложнений. Очень многое зависит от квалификации анестезиолога: он должен правильно рассчитать дозировку и учесть все особенности организма ребенка.

    Анестетик при общем обезболивании подается ингаляционно. Ребенок вдыхает пары вещества и быстро засыпает. Так у врача есть возможность провести лечение в спокойной обстановке, быстро и качественно, при этом маленький пациент не получит психологической травмы.

    Показания для общей анестезии:

    1. Большой объем работы. Ребенку трудно сидеть неподвижно, а если за один сеанс нужно вылечить несколько зубов или провести сложную операцию, то эта миссия становится практически невыполнимой.
    2. Аллергия на препараты для местной анестезии. Артикаин и другие подобные анестетики могут вызывать аллергическую реакцию. В этом случае наркоз может стать единственным решением.
    3. Неэффективность местной анестезии. Иногда укол не дает нужной степени обезболивания из-за особенностей организма малыша. Если у ребенка сохраняется сильная чувствительность, лучше использовать наркоз.
    4. Непреодолимый страх перед лечением. Сильная дентофобия — показание для общей анестезии, если от переживаний ребенка не получается отвлечь ласковыми словами, мультфильмами или игрушками.
    5. Некоторые психические и неврологические заболевания (ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна и тому подобные).

    Аллергия на анестезию в стоматологии у детей — довольно распространенное явление. Детский организм более подвержен нестандартным реакциям на новые вещества, к которым относятся анестетики. Перед визитом к стоматологу необходимо сдать анализы, чтобы понять, допустимо ли местное обезболивание, и если аллергическая реакция все-таки есть, проводить лечение под наркозом.

    Альтернатива общей анестезии

    Более безопасной альтернативой общей анестезии считается седация. Эта процедура предусматривает вдыхание через маску специальной смеси — закиси азота и кислорода. Она вызывает у ребенка чувство расслабленности и легкой сонливости, поднимает настроение и успокаивает. При этом маленький пациент остается в сознании и может взаимодействовать со стоматологом.

    Седация не является анестезией, но обладает небольшим обезболивающим эффектом. Обычно ее совмещают с уколом анестетика. Смесь газов подается через специальный аппарат, который контролирует продолжительность и дозировку и позволяет плавно входить и выходить из состояния седации. Эффект от процедуры проходит в течение примерно 10 минут после прекращения подачи закиси азота.

    Читать еще:  Кандид при стоматите
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector