Сколько держится временная пломба в зубе

Временная пломба

Временная пломба — средство защиты оголенного участка поврежденного зуба на промежуточном этапе его лечения. Врач устанавливает временную пломбу на срок от нескольких дней до 2-3 недель, в зависимости от проводимой терапии. Такая пломба выполнена из недорогих материалов и не предназначена для длительной эксплуатации в агрессивной среде ротовой полости.

Область применения: терапевтическая стоматология, протезирование.

При каких заболеваниях используют временную пломбу

Процесс лечения с применением временной пломбы сложен и происходит в несколько этапов, но результат оправдывает все неудобства. Применение временной пломбы позволяет:

• предотвращать развитие пульпита;
• лечить периодонтит;
• купировать осложнения после острого кариеса;
• диагностировать состояние зуба при глубоком кариесе перед установкой постоянной пломбы.

Временную пломбу чаще всего применяют при экстренном лечении зубов. Она играет роль промежуточного этапа при остром воспалительном процессе.

При плановом лечении временная пломба — явление редкое (если используется, то преимущественно для уже запломбированных зубов, например, после выпадения старой пломбы или в случае ее замены на новую).

Показания к установке временной пломбы

• Если необходимо восполнить недостаток дентина над оголенной пульпой (наращивание новых слоев дентина актуально при лечении глубокого кариеса, периодонтита);
• Чтобы убить воспаленный нерв (временная пломба ставится для устранения нервного пучка мышьяковой пастой);
• Провести санацию кариозной полости, зубного канала (закладка сильнодействующих антисептиков);
• Если нужно устранить воспаление пульпы;
• Для диагностики состояния глубокого кариеса (боль свидетельствует о наличии воспаления).

Виды временных пломб

Временная пломба состоит преимущественно из цементных компонентов:

• искусственный дентин на основе сульфата цинка и каолина;
• виноксол — паста с содержанием оксида цинка;
• цемент на основе цинк-эвгенола;
• состав с использованием поликарбоксилата;
• кариосан с дополнительным анальгезирующим эффектом;
• цемент со стеклоиономером.

Врач делает выбор в соответствии с поставленными перед временной пломбой задачами. Одни рассчитаны на кратковременную установку (пока боль не будет устранена), другие, такие как винаксол, могут продержаться до полугода.

Подготовка к установке

Процесс подготовки к установке временной пломбы следует доверить врачу-стоматологу. Главное требование: в пломбируемой полости не должны находиться поврежденные и воспаленные ткани. Если имеется гнойное содержимое, зуб оставляют открытым до полного устранения воспалительного процесса.

Все это время пациент должен тщательно следить за чистотой ротовой полости. Рекомендуется применять полоскания антибактериальными растворами, назначенными лечащим врачом, отказаться от приема острой и раздражающей нервные окончания пищи.

Процесс установки временной пломбы

Установка временной пломбы может преследовать разные цели (сохранить зуб, снять воспаление, устранить нерв, очистить полость, нарастить дентин и пр.), но общий порядок действий всегда одинаков:

• полость очищают от поврежденных участков;
• промывают антисептическим раствором;
• в зуб закладывают действующий состав (лекарство, мышьяковая паста и пр.);
• сверху ставят временную пломбу с использованием плавно застывающих веществ.

Окончательно временная пломба отвердевает через 1-2 часа после ее установки, в течение этого времени не рекомендуется принимать пищу. В дальнейшем ее наличие в ротовой полости не должно мешать повседневной жизни (если отсутствует болевой синдром).

Сколько можно ходить с временной пломбой?

Ходить с пломбой можно от суток до полугода, но сроки снятия врач-стоматолог всегда оговаривает в индивидуальном порядке. В среднем предусмотрено:

• на умерщвление нерва — от 1-3 суток (мышьяк) до 10 суток (если используют щадящие девитализирующие средства);
• лечение воспаления при пульпите, периодонтите — 1-3 недели, в зависимости от состояния;
• лечение кист зуба, восстановление дентина после глубокого кариеса — до нескольких месяцев.

Важно знать: не соблюдая указанный стоматологом срок использования временной пломбы, можно повредить больной зуб еще больше. Старайтесь не нарушать указанные сроки не более чем на 1-2 дня.

Зачем ставят временную пломбу, из чего ее делают и сколько можно с ней ходить, чем она отличается от постоянной?

Большинство стоматологических заболеваний лечатся посредством процедуры пломбирования. Данная манипуляция заключается в заполнении полости зуба специальным материалом для того, чтобы восстановить внешний вид зубной единицы и вернуть ее дееспособность.

В зависимости от проблемы, стадии и тяжести патологии стоматолог устанавливает постоянную либо временную пломбу. Последняя является кратковременным решением и устанавливается для предотвращения дальнейшего развития патологического процесса на время лечения больного зуба.

Показания к установке временной пломбы

В процессе лечения зубов не всегда требуется установка временной пломбы. Зачем ставят временную пломбу? Основные показания:

1. Лечение кариеса и пульпита. На первом этапе делают чистку каналов, после чего туда помещают лекарственный материал, и уже потом ставится пломба. Ее главная задача состоит в том, чтобы не дать лекарству вытечь из полости и чтобы остатки пищи и патогенные микробы не проникали внутрь.
2. Удаление нерва. Актуально, когда сохранение нерва невозможно. Сначала устанавливается пломба временная с препаратом, убивающим нерв, и уже после этого выполнятеся его удаление. Для предотвращения разрушения эмали зуб обрабатывают фреоном или его заменителями.
3. Период перед установкой протеза или реставрацией зубной единицы. Пломба защищает зубы до момента проведения протезирования.
4. Необходимость в переносе терапии. Иногда по тем или иным причинам пациент вынужден отложить полноценное лечение. В таких случаях выход – временное пломбирование.
5. Диагностика. Бывает, что стоматологу тяжело понять, нужно удалять нерв или нет (рекомендуем прочитать: как обычно удаляют нерв в зубе?). Тогда устанавливают пломбу и наблюдают за реакцией пролеченной единицы. Если зуб под ней не ноет, нет никаких дискомфортных и болезненных ощущений, значит, воспаление на нерв не распространилось и его можно оставить (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб ноет после удаления нерва и пломбировки каналов?). Так можно определить, в каком состоянии находится пульпа.

Состав пломбировочного материала

В современной стоматологии принято выделять 4 основных группы пломбировочных материалов:

1. Искусственный (водный) дентин. В его состав входят: дистиллированная вода, сульфат и оксид цинка, коалин. Все смешивается до пастообразного состояния. Материал затвердевает в течение 3 минут и ставится не более чем на 3 дня.
2. Дентин-паста. Состав аналогичен предыдущему варианту, но порошок смешивается не с водой, а с эфирными маслами. Такой материал твердеет дольше, но обладает более высокими показателями прочности.
3. Смесь кариосан. Ее используют для пломбирования корневых каналов.
4. Цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный и поликарбоксилатный цементы. Их применение актуально для пломбировки тех зубов, на которые оказывается высокая жевательная нагрузка. Также их используют как прокладочный материал, пломбируя каналы.
5. Полимерный состав. Представляет собой однокомпонентную пасту, которая затвердевает под действием света.

Временная и постоянная пломбы: различия

Пациентов, которым поставили временные пломбы, интересует вопрос, чем они отличаются от постоянных. Внешне те и другие выглядят практически одинаково. Отличить их способны только стоматологи. Два основных отличия заключаются в материале изготовления и в том, сколько времени можно ходить с пломбой. Постоянную ставят на длительный период, то есть она может стоять годами. Чтобы можно было долго носить пломбу, она должна быть изготовлена из качественного и прочного материал.

Так как после установки в назначенный срок требуется удаление временной пломбы, то и делать ее слишком прочной нет необходимости. Материал должен быть более мягким и рыхлым, чтобы обеспечить менее крепкое сцепление с зубами. Однако, будучи лечебной, она должна отвечать определенным требованиям:

Проблемы после установки и их устранение

После того как человеку поставили пломбу на время, он может столкнуться с такими проблемами, как ее крошение, быстрое изнашивание. Бывает, она плохо держится и выпадает. Кроме неприятностей, касающихся собственно пломбы, могут наблюдаться и другие осложнения:

• возникает ноющая боль под пломбой;
• становится больно жевать и кусать;
• появляется неприятный привкус во рту.

Пломба крошится или выпадает

В идеальной ситуации пломба должна выстоять срок, на который она рассчитана, но и крошение не является чем-то необычным. Правда, в этом случае следует не дожидаться назначенного стоматологом времени визита, а отправляться сразу на прием, чтобы ее удалили и поставили новую, постоянную. Для этого с помощью бормашины извлекают все остатки пломбировочного материала.

Это необходимо, так как возрастает риск повторного инфицирования и продолжения разрушительных процессов в зубе из-за открытой полости. Такая угроза существует и тогда, когда пломба полностью выпадает. Чаще всего крошение свидетельствует о некачественной работе стоматолога.

Зуб ноет, болит

Болевой синдром обычно возникает при лечении пульпита, если пораженная пульпа не была полностью удалена. Без решения проблемы заболевание может дать серьезные осложнения. Также используемые материалы могут спровоцировать аллергическую реакцию, что тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Однако не всегда боль говорит о наличии каких-то серьезных последствий временной пломбировки. Часто это нормальная реакция организма на внешнее вмешательство, ведь пломба ставится на больной участок, и хотя она герметична, что исключает воздействие внешних раздражителей, лекарство внутри производит свой эффект. В такой ситуации нужно ориентироваться на интенсивность и длительность болевого синдрома. Если боль не проходит и усиливается, нужно идти к стоматологу.

Появился неприятный привкус

Появление неприятного запаха во рту после установки временной пломбы обычно связано с тем, что материалы, которые при этом используются, имеют резкий и специфический запах и привкус. По этой причине наличие привкуса в течение нескольких дней – это вполне нормальное явление.

Однако если привкус и запах не проходят длительное время, то это может свидетельствовать о наличии трещины в зубе. Это требует незамедлительного обращения к специалисту. Также такое может быть вызвано развитием осложнений после пломбирования.

Срок службы

Сколько можно ходить с временной пломбой, напрямую зависит от цели, для которой ее устанавливают, и от состава. Согласно этим параметрам временная пломба может служить от одного дня до 6 месяцев. Полгода – это максимальный срок службы для таких пломб.

В среднем срок, на который устанавливается временный пломбировочный материал, составляет от 1–3 дней до 3 недель. Однако бывают случаи, когда пломба начинает крошиться или выпадает раньше положенного срока. Тогда нужно незамедлительно идти к врачу, ведь незащищенная полость – открытый путь для инфекции.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Пломбирование – одна из стоматологических процедур. Пломбой врач восстанавливает красоту и функциональность зуба после его разрушения, лечения. Иногда закрывают полость на время. Изготовлена она из полимера либо цемента.

Цель – защитить полость зуба от кусочков пищи, попадания бактерий, воспаления. Временное закрытие полости показано в многоэтапном лечении, когда врачу нужен доступ к полости зуба спустя какой-то период.

Для чего ставят временные пломбы?

Есть несколько показаний для закрытия полости зуба. Основные из них три:

1. Протезирование. До установки ортопедической конструкции, врач обтачивает зубы, удаляет пульпу. Очищенная полость заполняется составом на период несколько дней либо недель, пока изготавливаются вкладки, различные коронки, стоматологические протезы и мостовидные конструкции.
2. Периодонтит. Медикаментозное лечение продолжается несколько месяцев. В очищенную полость помещают дезинфицирующие вещества, лекарства. Их меняют через пару недель и закрывают временно специальными веществами. Когда очаг инфекции устранен, начинают реставрацию.
3. Пульпит. После очистки полости ее заполняют составом, выбранным исходя из задач. Спустя несколько дней можно приступать к закрытию каналов, потом – реставрировать коронку. Когда нельзя пройти корневой канал, внутрь помещают лекарство на основе мышьяка на 3 дня для дезинфекции, умерщвления нерва. Поверх – закрывают веществом, чтобы при следующем визите очистить, окончить реставрацию.

Сроки службы временной пломбы

Срок ношения временных материалов зависит от назначения. Если во время терапии пульпита врач поместил в полость лекарство для умерщвления нерва, надо посетить стоматолога в назначенный срок.

Опоздание грозит разрушением здоровых тканей. Мышьяк использовать перестали, поэтому особой токсичности бояться не следует, но и современные препараты, убивающие нерв, могут вредить организму. Поэтому максимальный срок, сколько ходят с пломбой в таком случае, , неделя.

Временная «заглушка» ставится на период от 2 дней до 3 недель. Врач назначит дату следующего визита. Иногда состав крошится раньше установленного срока, выпадает. При таком развитии событий нужно обратиться к врачу, пока в полость не попала инфекция. Пока стоит временная пломба, нужно следить за собственными ощущениями. Если есть подергивания, дискомфорт во время еды, это норма. Усиление болевых ощущений – повод обратиться к стоматологу. Симптомы указывают на инфекционное воспаление, разгерметизацию канала, формирование кисты у корня, воспаленный нерв.

Если повода для беспокойства нет, не удалось посетить врача в положенный срок, ничего страшного нет, работа стоматолога держится месяц. Но чаще материал крошится раньше.

Из каких материалов изготавливают пломбы?

Выбор материала для установки должен соответствовать определенным требованиям – держаться нужное время, быстро твердеть и легко удаляться по необходимости, плотно заполнять полость зуба и не быть аллергеном. Перечислены материалы, соответствующие требованиям, не вызывающие проблем.

Материал широко используется за рубежом, но не в России. Состоит из цемента, усиленного добавлением полимеров. Несколько минут требуется для застывания. Высокая плотность требует шлифовку излишков сразу в кабинете врача, самостоятельно такая пломба не сотрется. Показания – необходимость закрыть полость длительно – это месяцы, вплоть до 2 лет. Белый цвет материала заметен по сравнению с эмалью. Удаляется состав сверлением.

Водный и масляный дентин еще называют пастами-повязками. Принятые рыночные названия Cimpat, Tempfill и аналоги. Основное вещество – оксид цинка. Процесс отвердевание продолжается от пары минут до 2 часов. Поэтому врач после окончания всей процедуры говорит, сколько времени нужно воздержаться от еды, напитков. Пока компоненты полностью не отвердели, мешающие прикусу участки стираются благодаря зубам-антагонистам.

По цвету пломба ярко-белая, сильно заметна. К недостаткам относят стираемость, малую прочность. За неделю материал стирается на 1 мм, поэтому, когда вокруг нет стенок зуба, пломба выпадает. Удалить состав можно сверлением, ультразвуком. Дольше месяца с ней ходить нельзя, поскольку материал теряет форму, выпадает, а ввиду потери герметичности в полость зуба могут попасть микробы. Российские стоматологи часто пользуются пародонтальной повязкой Септопак. Она имеет такие же свойства, как описанные материалы, но отличается розовым цветом.

Эта и другие самоотверждающие составы имеют значимую особенность – при необходимости удаления вынимаются одним куском. Отсюда и недостатком – низкая герметичность. Почти сразу после установки меж пломбой и стенками зубами внутрь проникают бактерии. Поэтому такой материал обязательно сочетают с другими – под них устанавливают герметик, поверх – Клип. Носить можно 1-30 дней.

Светоотверждаемые материалы – те же, что применяются в постоянном пломбировании. Выбираются, когда нужно высокая эстетика. К примеру, когда реставрируется резец. Также преимуществом композита является высокая прочность. Когда сильное разрушение исключает использование других составов, единственным вариантом остается композит.

Ждать, пока такая пломба выпадет сама, напрасно, она держится прочно, но устанавливается на определенное время. Стоит посетить врача, чтобы заменить ее на постоянную со строгим соблюдением последовательности пломбирования.

Материал изначально разрабатывали под постоянные пломбы, но он не выдержал конкуренции с композитом. Поэтому отлично применяется, как временная мера закрытия полости. Он достаточно прочный, обладает антикариозными свойствами, эстетически привлекателен.

Требует высверливания, стоит дороже предыдущих материалов. Преимущество – возможность неполного удаления. Его глубокие слои могут остаться в роли изолирующей прокладки, что избавит пульпу от повторного стресса при высверливании.

Меры предосторожности

Учитывая, что стандартно применяемые недорогие временные пломбы характеризуются малым сроком службы, врач дает пациенту определенные рекомендации. Есть можно через 2 часа после процедуры, исключением становятся светоотверждаемые полимеры. С ними можно есть и пить сразу.

Нужно соблюдать гигиену, контролировать состояние зуба, который был пролечен. Неаккуратность грозит раскрашиванием пломбы, ухудшением состояния зубов, вплоть до потери.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Правильный уход основан на нюансах:

• долговременную пломбу нужно стараться меньше повреждать. Щетка выбирается с мягкой щетиной. Остальные правила гигиены не меняются – чистка два раза за день, полоскание после перекуса,
• отказаться от жевательных нагрузок на стороне пролеченного зуба. Также меньше употреблять слишком твердых и липких продуктов, способных повредить временную конструкцию,
• 24 часа после посещения врача нельзя употреблять продукты с красящими свойствами, поскольку до конца не затвердевший состав может окраситься, а потом это будет выглядеть не эстетично,
• для избавления от зубной боли не следует применять аспирин.

Перечисленные меры – рекомендации, которые дают стоматологи. В каждом случае они могут быть дополнены с учетом состояния здоровья пациента. Временная пломба называется так, что несколько лет оставаться на месте не может.

Ее замена проводится в сроки, указанные стоматологом. Опаздывать нельзя, особенно, если полость зуба заполнена лекарствами. Если пломба выпала, сразу или на следующий день нужно посетить врача, не откладывая.