condor.su

Какие пломбы лучше ставить

Какие зубные пломбы лучше ставить?

При лечении полости рта стоматологи в большинстве случаев используют разные виды пломб. И пациентов иногда вводит в ступор вопрос врача «Какую пломбу будем ставить?». И предлагает несколько возможных вариантов. Действительно, какую же пломбу лучше всего поставить? Какие качества имеет та или иная пломба? Эта статья будет маленькой подсказкой желающим ознакомиться с видами и свойствами известных в медицине пломб.

Типы пломб

Они бывают двух типов: временные и постоянные. Временные пломбы используются для того, чтобы дать возможность врачу определить герметизм зубов при инфицировании каналов, или положить лекарство на короткое время для замены позже такой пломбы на постоянную.

Постоянные пломбы – используют для того, чтобы человек мог и дальше пользоваться вылеченным зубом. Она герметично запечатывает полость в нем на несколько лет, защищая его от проникновения туда пищи и инфекций.

Классификация постоянных пломб

Пломба цементная

Цемент являются наиболее доступным и распространенным вариантом сырья в стоматологической практике. Он имеет:

  • хорошую адгезию (прилипаемость) к зубу;
  • достаточно прочные, могут прослужить достаточное количество времени.

Но отрицательной чертой цементной пломбы является то, что ее плотность намного выше показателей плотности зубной эмали. Это может привести к разрушению зубов вокруг цементного вещества, что приводит к возникновению вторичного кариеса.

Какие есть цементные пломбы? Бывают фосфат-цементы, силикат-цементы, эркодонт-цементы, стеклоиномерные цементы.

  • Фосфат-цементы используют для заделывания каналов, кладут под коронки. Не применяется для работ на поверхности зубов.
  • Силикат-цементы схожи с природным цветом зубов, характеризуется прозрачностью и блестящей поверхностью. Чаще всего пломбируют передние зубы, так как материал достаточно твердый.
  • Эркодонт-цемент подходит для более широких типов пломбирования.
  • Стеклоиномерные цементы более прочны на стирание, но имеют неэстетический вид. Их надо ставить на зубы, которые расположены внутри рта, не доступные обозрению окружающих. Выделение фтора из такого сырья способствует защите их от повторного инфицирования.

Амальгамные пломбы

Состоят из смеси металлов и ртути. Очень прочный, пластичный и превосходно адгезирующиеся материал. Отрицательными свойствами является цвет металла и наличие высокой теплопроводности. Отличие в показателях температурного расширения зубов и пломб. Из-за чего стенки зуба могут разрушиться.

Пломба из пластмассы

Пластмасса – Быстро затвердевающий, твердый, прочный и химически устойчивый материал. Со временем сырье проседает, уменьшается в размерах. Это может привести к развитию вторичного кариеса и разрушению зуба. К отрицательным чертам относится также наличие высокой токсичности при применении материала. Да и способность окрашиваться тоже является явно неположительным свойством для него.

Пластмассовое сырье для полости рта бывает акрилсодержащими и карбодентными. Акрилсодержащая пластмасса крепкая, но имеет химическую ядовитость. Через время могут привести к воспалениям под ней.

Химически отверждаемые композиты

Главнейшем компонентом в составе которых является фарфор. Он способствует твердости и долговечности зафиксированного материала.

Какие есть композиты?

  1. Фотополимерные композиты – материал, для отвердевания которого необходима галогеновая лампа. Лампа облучает вещество в течение 20-30 секунд для отвердения. Малостираемый, малоусадочный и цветостойкий материал. Для сохранности цвета и крепости сырья нужно проводить каждые 6 месяцев полировку пломб.
  2. Акрилсодержащие композиты – устойчивый на стирание и достаточно прочный «на излом» материал. Но токсичный, из-за чего можно получить воспаление нерва химического происхождения. Достаточно часто способствует развитию вторичного кариеса из-за наличия массы пор при полимеризации.
  3. Композиты на основе эпоксидной смолы достаточно быстро затвердевают. Его лучше использовать для заполнения достаточно больших полостей, так как затвердевание проходит практически одновременно по всей площади. Менее токсичны, устойчивы к изношенности. Недостатком является то, что такой материал может не удовлетворить человека хорошим эстетическим видом. Это происходит из-за того, что стоматологу нужно тщательно перемешать составляющие пломбу вещества в течение 3 минут, пока смесь не застыла. Ломкость и потеря эстетичного вида из-за потемнения с течением времени тоже является довольно важным минусом такого материала.
  4. Светоотвердевающие композиты – могут быть установлены только в случае воздействия ультрафиолетового облучения на вещества, которые находятся в сырье. Положительной чертой является пластичность материала. Она позволяет стоматологу более тщательно реставрировать зубную полость. Также до окончания работ материал не застынет, что тоже помогает врачу более умело обработать зубы. Материал не вреден для здоровья, хорошо полируется. А широкий спектр цветов сырья позволяет его подобрать почти к любому оттенку зубов. Однако для лечения труднодоступных и глубоких полостей светоотвердевающие композиты не подойдут.
Читать еще:  Светоотвердевающая пломба

Пломба керамическая

Керамике характерна высокая твердость, сохранение своих размеров даже через длительный отрезок времени. Также достоинством является и то, что материал сохраняет цвет и крепко держится. Крепко держаться пломбе помогает то, что ее выполняют в виде вкладки по слепку с обработанного и обеззараженного зуба. Позволяет равномерно распределить нагрузку по нему при жевании. Является устойчивым к смене температур, не оказывает окрашивающий эффект зубам.

Компомерная пломба

Компомером заделывают небольшие полости, молочные зубки, реставрируют несущие малую жевательную нагрузку зубы. Сырье прочное, защищает их от кариеса и эстетически выглядит на них.

Важно понимать, что выбор сырья зависит в большей степени от вида зуба, который подлежит лечению, от крепости зубов владельца, от того, где именно он находится (фронтальный, боковые) и от желания пациента.

Есть различные виды материалов в стоматологической практике на сегодняшний день. Прежде чем остановиться на выборе лучшего материала, из которого будет изготовлена пломба, нужно проконсультироваться с врачом. Он посоветует, что именно лучше всего установить.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Виды пломб для зубов

Виды пломб для зубов

    Добавлено 07.11.2018 Лечение зубовНет комментариев

В современной стоматологической практике используется широкий арсенал пломб для зубов. Они различаются по своему составу и назначению. У каждого конкретного вида есть как преимущества, так и недостатки.

По сроку службы

Пломбы могут быть временными или постоянными. Первый вариант устанавливается на время, в случае необходимости продолжительного лечения. В основном, это воспалительные процессы в пульпе или корне зуба. К примеру, депульпирование зубной единицы занимает в среднем около двух месяцев. В канал закладывают лекарственное средство, сверху ставят временный пломбировочный материал. Он обеспечивает герметичность, хорошо фиксирует лекарство. Удаляют его спустя несколько недель, заменяя постоянной пломбой.

Второй вариант ставят, если зуб можно полностью вылечить за один визит к стоматологу. Пломбировочный материал отличатся по характеристикам, так как рассчитан на долгий срок службы. Он должен быть хорошего качества, чтобы обеспечивать надежную защиту зубного элемента от негативных факторов.

В зависимости от материала

Существует несколько разновидностей пломб, в зависимости от того, какой материал используется при изготовлении. Большое разнообразие позволяет подобрать идеальный вариант. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Пластмассовые

Это самый доступный вариант, который используется преимущественно в бюджетных учреждениях. Пластмасса, применяемая в стоматологических технологиях, имеет множество достоинств. Среди них:

  • быстрое затвердевание;
  • химическая устойчивость;
  • прочность.

Их легко устанавливать. Также, следует отметить, что пластмассовые пломбы не оказывают раздражающего воздействия на окружающие ткани.

Главная проблема ─ постепенно они уменьшаются в объеме и деформируются. Пациент начинает ощущать проседание пломбировочного материала. Со временем это может привести к разрушению зубной единицы.

Еще одним недостатком является склонность к окрашиванию, поэтому крайне нежелательно ставить их на передние зубы. Пищевые красители быстро могут привести к потемнению цвета.

Срок эксплуатации пластмассовой пломбы редко превышает пять лет.

Цементные

Они способны прослужить длительный срок. Но стоматологи не советуют ставить их в молодом возрасте, потому что они прочнее твердой ткани зуба. Со временем эмаль может стираться, а поверхности зуба разрушаться.

Цементные пломбы бывают двух разновидностей:

  1. Силикатсодержащие. Используются под коронки или для заделывания каналов. Подойдут для пломбирования передних зубов, так как достаточно твердые. Категорически не годятся для глубокой пломбировки, способны оказывать негативное воздействие на ткани пульпы.
  2. Фосфатцементы. Окись цинка в них составляет 90%. На остальную часть приходятся ортофосфорная кислота, кременезем и окись магния.

Чтобы улучшить качество цементных пломб, их придумали делать с добавлением мелкодисперсного порошка серебра. Подобные составы отличаются невысокой стоимостью и активно применяются в детской стоматологии.

Амальгамы

Это прочный сплав ртути и металлов, который применяется в стоматологической практике уже много десятков лет. Амальгамы обладают пластичностью, просты при полировке. В составе могут присутствовать следующие компоненты:

  • ртуть;
  • цинк;
  • медь;
  • олово;
  • кремний;
  • серебро.
Читать еще:  Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы

Из недостатков следует отметить высокую теплопроводность, плохую адгезию. Также, у подобных пломб остается металлический блеск, который сильно выделяется на фоне зубной эмали. По этой причине, их ставят только в малозаметных местах. Важное условие для установки — сохранение толстых зубных стенок, способных удерживать металл. В противном случае коронка зуба может деформироваться.

Керамические

Очень твердые, износостойкие, не меняют цвет, усадки не происходит. Их выполнят в зуботехнических лабораториях по предварительно сделанным слепкам зубов. Структура керамики идентична зубной ткани.

  • устойчивость к воздействию внешних факторов;
  • возможность восстановления зубных единиц с большой площадью разрушения.

Единственным минусом является высокая стоимость.

Химически отверждаемые композиты

Они были созданы для замены цементных пломб. Главный компонент – это фарфор. Именно его присутствие гарантирует долговечность и твердость. Разновидности:

  • на эпоксидной смоле;
  • акрилсодержащие;
  • светоотверждаемые.

Из минусов следует отметить полимеризационную усадку. Недостаток можно компенсировать, если использовать дополнительные адгезивные препараты. Они улучшат сцепление с зубной тканью и не допустят появление кариозных процессов.

Стеклоиономерные цементы

Они содержат в своем составе фтористые соединения (в больших количествах), что оказывает реминерализующий эффект. Сткеклоиономерные цементы можно смело устанавливать на передние зубы, потому что они не контрастируют с естественным цветом зубов.

Их широко применяют в детской стоматологии. Имеют следующие характеристики:

  • прочность;
  • устойчивость к деформациям;
  • долгий срок эксплуатации.

Светоотвердевающие композиты

Это современный пломбировочный материал с пастообразной консистенцией. Такие пломбы способны прослужить около 20 лет. Самоотвердевающие материалы часто используют для того, чтобы восстановить поверхность жевательных зубов. Композиты полностью сливаются со структурой зуба и повторяют его оттенок.

Для того, чтобы пломба затвердела, необходимо обработать ее специальной лампой.

Если нужно запломбировать труднодоступный участок, целесообразно воспользоваться жидкотекучими композитами.

Стоимость

Расценки на пломбирование отличаются, потому что складываются из нескольких параметров. В каждом случае стоимость рассчитывается индивидуально. Цементные пломбы дешевле, чем световые и композитные.

  • композитная — 2500 рублей;
  • металлическая — 1500 рублей;
  • керамическая — 2800 рублей;
  • стеклоиономерный цемент — 3000 рублей.

В детской стоматологии цены обычно ниже. Стоимость пломбы редко превышает две тысячи рублей.

Пломбирование является важным процессом, ведь оно применяется на длительный период. Следует выбирать качественный пломбировочный материал, способный заменить зубную ткань.

Какие пломбы лучше ставить – современные материалы и советы по выбору

С пломбированием зубов впервые встречаются в разном возрасте — кто-то знаком с этим с самого детства, а кому-то процедура стала открытием только во взрослой жизни. Она используется для того, чтобы скрыть повреждённую эмаль либо другие дефекты. Определиться, какие пломбы лучше ставить, стоит проконсультировавшись со стоматологом. При выборе важно помнить, что, чем надёжнее будет структура устанавливаемого материала, тем лучше зуб сможет выполнять свои функции в дальнейшем.

Виды пломбировочных материалов

Выбор материала для пломбирования зуба зависит от того, что необходимо пациенту.

Некоторым потребуется более прочный материал, в том время как для других, приоритетным будет эстетичный вид.

При реставрации передних зубов не рекомендуется экономить, и лучше сразу поставить качественную пломбу, а при лечении боковых, могут подойти и более дешёвые варианты.

При выборе материала для пломбы необходимо помнить о том, что, например, цементы со временем стираются и растворяются из-за воздействия слюны. Срок их службы в среднем составляет не больше 3 лет.

Пломбировочные материалы должны быть:

  1. Устойчивыми к воздействию слюны.
  2. Стабильными к изменению изначального цвета.
  3. Быстрыми по затвердению.
  4. Прочными и твёрдыми.
  5. Безвредными.

Цементные

Подобный материал делят на несколько групп:

  • Цинк-фосфатные. Материал данной группы по истечении непродолжительного времени уменьшается в объёме и растворяется. Обычно устанавливается как временная мера, после чего заменяется на более качественную пломбу. Цинк-фосфатный материал является самым дешёвым.
  • Силикатные цементы являются токсичными, из-за чего редко применяются. Пломбы, которые получаются из данного материала, недостаточно прочные, и со временем уменьшаются в объёме, а также подвергаются процессу растворения после контакта со слюной.
  • Силико-фосфатные цементы также недостаточно качественные и схожи по свойствам с предыдущими группами.
  • Поликарбоксилатные цементы являются более прочными, чем ранее рассмотренные, из-за меньшей растворимости, также в их составе содержится фтор для противокариозного воздействия на ткани зуба.
Читать еще:  Световая пломба что это

Композитные

Используются в современной стоматологии для постановки пломб в постоянных зубах и реставрации коронок.

Композиты представляют собой комбинацию из двух химически разных материалов:

  1. Органический мономер.
  2. Неорганический наполнитель.

Композиты можно подобрать индивидуально под тон пломбы из-за широкой цветовой палитры. Однако данная группа материалов является токсичной, и её не используют в молочных и постоянных зубах на стадии роста корня.

Химические материалы начинают затвердевать при смешивании компонентов, и не уступают в прочности световым пломбам. Именно по этой причине их практично ставить под искусственные коронки. Затвердевание происходит за короткое время, что не позволит врачу выполнить сложную реставрацию зуба.

Керамические

Пломбы, выполненные из данного материала, имеют множество преимуществ:

  • Высокая прочность.
  • Не подвергаются усадке со временем.
  • Значительная твёрдость материала.
  • Цвет сохраняется на продолжительной основе (пломбы из керамики материала не темнеют).
  • На пломбах не появляются разные пятна.

Такие пломбы очень популярны, так как керамика является достаточно близкой по свойствам с зубной эмалью.

Металлические

Пломбы, выполненные из раствора амальгамы, довольно прочные и твёрдые, также они устойчивы к разрушению и воздействию на них слюны.

К недостаткам можно отнести:

  • Неэстетичный вид.
  • Усадка в объёме по истечении времени.
  • Недостаточно быстрое затвердевание.
  • Горечь и металлический привкус во рту.
  • По истечении нескольких лет существует вероятность образования вторичного кариеса вокруг пломбы.
  • Со временем зуб начинает окрашиваться металлами.

Из-за довольно большого списка минусов материал не приобрёл популярность среди пациентов стоматологии. К тому же клиника должна обладать довольно дорогостоящим оборудованием, чтобы устанавливать такие пломбы.

Пластиковые

Раньше пластиковые пломбы были одними из наиболее популярных материалов, однако, на данный момент они практически не применяются. Одним из факторов стало наличие аллергии.

Основные недостатки:

  • Токсичность.
  • Стираемость.
  • Плохая устойчивость к механическим нагрузкам.
  • Со временем изменение цвета.
  • Запах пластмассы изо рта.
  • Возможные аллергические реакции.

Компомеры

Компомерные пломбы применяются в стоматологии достаточно давно, и представляют собой гибрид композитов и стеклоиномеров. Несмотря на то что их достаточно широко используют и они выдерживают любую жевательную нагрузку, подобные пломбы имеют высокую цену и недолговечность, что служит факторами низкой востребованности.

Какую пломбу лучше ставить

При выборе пломбы важно обращать внимание не только на материал, из которого она будет изготовлена, но также учитывать и место её установки.

На передние зубы

Как правило, для передних зубов в первую очередь выбирают самый эстетичный вариант пломбы, потому что они испытывают наименьшую нагрузку.

Среди взрослых популярность приобрели светоотверждающиеся композиты, так как они имеют большой спектр цветов, что позволяет подобрать подходящий к другим зубам оттенок. Для получения самого эстетичного вида используют безметалловую керамику.

Для детей рекомендуют силикатные и силикофосфатные цементы, так как в них самое маленькое содержание токсинов. К недостаткам цементов можно отнести: пломба имеет жёлтый оттенок и заполировать её нельзя, во рту появляется кислый привкус.

На жевательные зубы

Если говорить о жевательных зубах, то эстетичность в данном случае, разумеется, отодвигается на задний план. Пломбы должны подбираться такие, чтобы быстро не стирались, имели высокую прочность и долговечность. Также не менее важно для пациентов отсутствие каких-либо побочных привкусов в ротовой полости от использованного материала.

Какая пломба самая лучшая для зуба ребенка

При выборе пломбировочного материала для ребёнка важно учитывать дополнительные факторы. Например, чтобы максимально уменьшить дискомфорт от процедуры, рекомендованы светоотверждаемые составы. Не менее важным моментом является минимальное токсичное воздействие материала.

Детские стоматологи успешно используют в своей практике стеклоиономеры. К достоинствам таких материалов можно отнести эффект реминерализации эмали, а к недостаткам – быстрое истирание.

Стоимость пломбирования в зависимости от выбранного материала

  • Композиты — от 3000 рублей.
  • СЦМ — от 4000 рублей.
  • Амальгама — от 1500 рублей.
  • Керамика — от 3500 рублей.

Для детей стоимость обычно ниже, и обходиться примерно в 2000 рублей.

При выборе материала для пломбирования зубов важно в первую очередь обращать внимание не на самую низкую стоимость, как делают многие, а на его прочность и срок службы. Чтобы не ошибиться, лучше проконсультироваться со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector