condor.su

Перикоронарит лечение

Перикоронарит

Стоматологическое заболевание перикоронарит (перикоронит) — это специфическое воспаление слизистой оболочки десны, чаще всего спровоцированное появлением третьих моляров нижней челюсти (зубов мудрости). В зону риска попадают люди в возрасте 18-25 лет и старше.

Симптоматика острого перикоронарита схожа с признаками периодонтита и пульпита. Заболевание начинается с поражения десны в области частично прорезавшегося зуба мудрости. Затем воспалительный процесс охватывает периодонт и распространяется дальше. Он может затронуть область крылочелюстной складки, нижний свод преддверия рта, небную дужку.

Ситуацию исправляют хирургическими и терапевтическими методами. Для выяснения положения прорезывающихся моляров и выбора эффективной технологии медицинской помощи проводится компьютерная томография.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Если наблюдается острый период заболевания или оно развивается повторно, врач обычно рекомендует несложную хирургическую операцию — иссечение капюшона. Так называют слизисто-поднадкостничный лоскут, частично прикрывающий зуб. Под ним образуется карман, в котором накапливаются остатки пищи. Сгнивая, они превращаются в питательный субстрат для болезнетворных микроорганизмов. Положение усугубляется постоянным механическим воздействием на десну.

Аккуратное иссечение капюшона над зубом мудрости позволяет открыть поверхность моляра и устранить очаг инфекции.

Порядок выполнения процедуры:

  • Первичное устранение воспаления медикаментозными препаратами.
  • Анестезия (как правило, местная) и иссечение капюшона хирургическим скальпелем.
  • Антисептическая обработка.

После того как иссечение слизистого капюшона завершено, пациентам рекомендуют в течение 1-2 часов воздержаться от еды и горячих напитков, так как они могут стать причиной болевых ощущений и инфицирования раны. Для окончательного устранения последствий заболевания врач назначает противовоспалительные препараты, полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Лечение перикоронарита

В современной стоматологии есть и другие эффективные методы лечения заболевания. Выбор оптимального варианта зависит от клинической картины:

  • Если симптомы перикоронарита наблюдаются при дистопированном зубе мудрости или значительно пораженном кариесом, целесообразно его удаление. Так же поступают и в случае рецидива. Часто пациенты сами предлагают этот радикальный метод даже при отсутствии показаний. Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, находятся в неудобной для очистки зоне и нередко являются источником кариозной инфекции.
  • Консервативное лечение перикоронарита с помощью фармакологических препаратов, физиотерапии, полосканий. Это эффективные меры при первых болезненных ощущениях, если необходимо облегчить естественное прорезывание и устранить небольшое воспаление.

Иногда иссечение капюшона при перикоронарите сопровождается удалением верхнего моляра-антагониста. Это происходит в случае, если он становится постоянным источником травмирования десны нижней челюсти.

Симптомы и причины перикоронарита

Предварительно диагностировать перикоронарит можно и без медицинской подготовки. Сначала болезненные проявления локализуются в части десны над прорезывающимся зубом мудрости. Постепенно к этим ощущениям присоединяются другие характерные симптомы перикоронарита:

  • Неприятный запах изо рта.
  • Боли при жевании, глотании.
  • Часто отдают в висок или ухо.
  • Увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  • Температура тела повышается до 37— 37,5 градусов.
  • Ограничивается возможность открыть рот (из-за воспаления жевательных мышц).
  • Отек и покраснение десны в области прорезывающегося зуба.
  • На поверхности могут быть язвочки.
  • При надавливании из-под капюшона появляются гнойные выделения.

По мнению специалистов, острый перикоронарит и другие неприятные сюрпризы зубов мудрости — результат эволюции. Из-за изменения рациона питания у современного человека ширина зубной дуги на сантиметр—полтора меньше, чем у первобытных людей. При этом размер зубов не изменился. Третьи моляры, формирующиеся последними, испытывают дефицит пространства, что часто приводит к различным проблемам с прорезыванием.

Перикоронарит: фото до и после

Положение усугубляют индивидуальные возрастные факторы: плотная слизистая оболочка десны, утолщенные стенки зубного мешка, снижение активности процесса регенерации клеток, наличие заболеваний полости рта. Основным провоцирующим фактором могут стать механические повреждения уязвимой зоны в процессе пережевывания твердых кусочков пищи.

Перикоронарит – причины, симптомы, лечение

Перикоронитом называют воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани, окружающие зуб. В абсолютном большинстве случаев заболевание возникает рядом с зубами мудрости, когда «восьмерка» остается частично ретинированной, то есть с не до конца прорезавшейся коронковой частью. Об особенностях и методиках лечения перикоронарита читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Причины развития перикоронарита зуба мудрости

В 90% перикоронарит связан с зубами мудрости, поскольку за третьими молярами находится объемный участок десны. При неправильном прорезывании мягкие ткани воспаляются и аккумулируют вокруг себя болезнетворные бактерии. Самое распространенное визуальное проявление перикоронарита – это так называемый десневой капюшон, когда часть воспаленной слизистой нависает над коронковой частью зуба мудрости. Чаще всего это происходит с нижней восьмеркой — примерно в 70 – 80% от общего количества случаев возникновения перикоронарита. Основная причина перикоронарита зубов мудрости кроется в том, что в процессе эволюции челюстная дуга человека уменьшалась, поэтому теперь зубам мудрости зачастую просто не хватает места и они прорезываются под неправильным углом в условии ограниченного пространства. Также на развитие перикоронарита влияют и другие факторы, от которых во многом зависит, как лечить перикоронарит.

Читать еще:  Зуб болит после лечения

Возникновению перикоронарита способствуют:

  • аномалии прикуса;
  • патологии развития зубов (макродентия, адентия);
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • слишком толстые стенки десны или зубного мешочка.

Симптомы перикоронарита

Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на развитие и прорезывание зубов мудрости, но при этом сам перекоронарит вызван активностью бактерий, которые скапливаются в образовавшейся десневой складке. Что касается симптомов заболевания, то пока зуб мудрости не начал активно прорезываться, пациент не чувствует никакого беспокойства, однако при проведении ортопантонограммы часто можно спрогнозировать риск возникновения патологии. На более развитых стадиях перекоронарит зуба мудрости имеет вполне явную симптоматику:

  • зуд в области зуба мудрости (на ранних стадиях);
  • отек, покраснение, болевые ощущения;
  • формирование десневого капюшона;
  • повышенная температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • абсцессы, гнойные выделения, неприятный запах.

Виды перикоронарита

Тип перикоронарита Описание
Катаральный Начальная форма заболевания, при которой воспалительный процесс только начался, а десневой капюшон еще не сформирован.
Язвенный Заметный отек, формирование язвенных ободков, кровоточивость десны в области поражения.
Острый перикоронарит Острая форма болезни, быстро развивающаяся и переходящая в более тяжелые стадии.
Позадимолярный Глубокое воспаление, затрагивающее надкостницу и уходящее вглубь. Визуально выражен сильным отеком.
Хронический гнойный Поражает мягкие и твердые ткани в районе зуба мудрости, а также соседние отделы челюсти. На этой стадии наиболее высок риск развития флегмоны и остеомелита.

Лечение перикоронита

Нужно понимать, что лечение перекоронита зуба мудрости консервативными методами возможно лишь на ранних стадиях и в том случае, когда есть хорошие перспективы для сохранения зуба мудрости. Консервативное лечение подразумевает использование противовоспалительных и мазей и гелей (Холисал, Метрогил Дента и т.д), а также полоскание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин). Впрочем, более чем в 90% случаев применяются исключительно хирургические методики лечения – удаление зуба мудрости.

Как лечат перикоронит?

  1. Рассекают десневой капюшон и обрабатывают пораженную область антисептическими и противобактериальными препаратами.
  2. Удаляют десневой капюшон. Иссечение капюшона при перикоронарите (удаление излишек мягких тканей) позволяет избавиться от очага инфекции и облегчить прорезывание зуба.
  3. Проводят удаление зуба мудрости. Наиболее частая мера, которая применяется при нарушениях развития (ретенция, дистопия). Также экстракция зуба проводится при рецидивах болезни и возникновении нового капюшона.

Лечение перикоронарита в домашних условиях

К сожалению, лечение перикоронарита в домашних условиях фактически невозможно. Консервативные методики лечения применяются крайне редко (менее 5% случаев), поэтому не стоит надеяться на то, что болезнь пройдет сама собой или после применения лекарств и народных средств. Уже после окончания хирургического этапа лечения врач назначает курс антибиотиков и других лекарственных препаратов, которые принимаются пациентом дома в процессе реабилитации.

Как лечится перикоронит. Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Что такое перикоронарит

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление десневых структур, развивающееся из-за прорезывания зубов. Воспалительный процесс сопровождается отеком десны, ее покраснением и выраженными болевыми ощущениями и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Перикоронарит

Причины возникновения перикоронита

К развитию болезни может привести:

  • травмирование эпителия десны при затрудненном или длительном прорезывании;
  • ретинированные зубы мудрости;
  • атипичное расположение корней зуба;
  • уплотнение слизистой оболочки десен;
  • уменьшение размеров зубной дуги, приводящее к недостатку места для нормального прорезывания моляров;
  • скопление мягкого зубного налета под десневым капюшоном и его инфицирование;

Развитию заболевания способствует наличие очагов инфекции в полости рта (кариозные полости, пародонтит, стоматит), несоблюдение правил личной гигиены, гиповитаминозы, длительные стрессы и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.

Клинические проявления болезни

  • отек мягких тканей десны в области растущего зуба, их покраснение;
  • болевой синдром, усиливающийся при приеме пищи, чистке зубов;
  • иррадиация боли в висок, ухо, глазницу на стороне поражения;
  • затруднения при открывании рта, разговоре, связанные с болью или отеком;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие гнойного отделяемого из-под десневого капюшона;
  • повышение температуры тела до 37,5°;
Читать еще:  Лечение альвеолита

В случае тяжелого течения заболевания может наблюдаться увеличение расположенных вблизи лимфатических узлов (поднижнечелюстные, околоушные), отечность щеки на стороне поражения, выраженное ухудшение общего самочувствия.

Перикоронит на фотографии

При наличии симптомов воспаления десны необходимо посетить стоматологическую клинику и проконсультироваться со специалистом для определения тактики лечения и предотвращения развития осложнений.

Виды перикоронита

В зависимости от тяжести воспаления и его локализации перикоронит подразделяют на:

  • Острый перикоронит. Является начальной стадией заболевания и проявляется возникновением болевых ощущений, гиперемией десны и ее отеком. Гнойные выделения отсутствуют, общее состояние пациента не страдает. При необходимом лечении симптомы полностью исчезают за 3-5 дней.
  • Язвенный. Развивается вследствие инфицирования поврежденного эпителия фузоспирохетами. Характерным проявлением такого воспаления является наличие некротического ободка по краям десны и образованием мелких язв. При удалении налета с десневой поверхности возникает кровоточивость.
  • Гнойный процесс протекает преимущественно в подострой форме, клинически проявляясь выраженными болевыми ощущениями, гнойным отделяемым из патологического очага, ухудшением общего самочувствия и подъемом температуры тела до субфебрильных цифр. При отсутствии лечебных мероприятий может осложниться образованием абсцессов, флегмон и периостита.
  • Перикоронарит зуба мудрости (позадимолярный) развивается при длительном или неправильном прорезывании третьих моляров и связан с образованием десневого капюшона, его инфицированием и активным размножением бактерий. Причиной развития инфекции чаще всего становится нормальная микрофлора ротовой полости.

Диагностика заболевания

Диагноз перикоронита устанавливается врачом-стоматологом общего профиля на основании характерных жалоб пациента и осмотра ротовой полости.

В сложных случаях назначается проведение рентгенографического исследования, позволяющего определить расположение корней растущего зуба, ось роста, степень искривления зубного ряда и вовлечение в воспалительный процесс костных структур.

Лечение перикоронарита

Лечебные мероприятия должны быть направлены как на снятие симптомов болезни, так и на устранение ее причин. Для лечения перикоронита применяются хирургические манипуляции и медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство

Заключается в удалении десневого капюшона над растущим моляром, которое часто совмещают с одновременным удалением зуба мудрости. Хирургическую тактику выбирают при часто рецидивирующих перикоронитах, выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над коронковой поверхностью зуба зубной налет перестает скапливаться под капюшоном и предотвращается прогрессирование болезни.

Лечение перикоронита хирургическим методом

Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает 10-15 минут.

Лазерная терапия

Смысл процедуры состоит в воздействии на поврежденный участок тканей лучом инфракрасного цвета, который обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и бактериостатическим действием, стимулирует приток крови и регенеративные процессы. Лазерная терапия назначается ежедневно, курсом на 7-10 дней.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия перикоронита направлена на борьбу с микроорганизмами, вызывающими развитие инфекционного процесса, снижение болевых ощущений и симптомов воспаления.

Широко используются следующие группы препаратов:

  • антисептические растворы для ополаскивания ротовой полости (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) уменьшают микробную нагрузку, способствуют вымыванию гнойных и бактериальных частиц;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторолак) снижают активность воспалительной реакции и снимают болевой синдром;
  • антимикробные препараты, то есть антибиотики, широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин) позволяют бороться с возбудителем заболевания;

Амоксиклав

Народная медицина

Позволяют снять отек и болевые ощущения в домашних условиях, могут выступать как самостоятельный метод лечения при остром катаральном перикороните. Народные средства используются как в форме аппликаций, так и в виде и отваров для ополаскивания ротовой полости.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладают следующие лекарственные травы:

Возможные осложнения

Осложнения развиваются при позднем обращении к специалисту, несоблюдением предписанного лечения и врачебных рекомендаций и обычно связано с распространением инфекции на прилегающие ткани. Наиболее часто возникают:

  • абсцессы и флегмоны преддверия рта и щечной области;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти;
  • гнойный лимфаденит;
  • парадентальные кисты;
  • периодонтит смежных зубов;
  • переход острого перикоронита в хроническую форму;

Профилактические меры

  • своевременное выявление ретинированных моляров;
  • посещение профилактических стоматологических осмотров не реже 1 раза в год;
  • соблюдение удовлетворительной гигиены ротовой полости;
  • лечение другой стоматологической патологии (кариес, пародонтит, гингивит);
  • правильное и полноценное питание;
  • проведение профессиональной чистки зубов в условиях стоматологической клиники раз в 6 месяцев.

Перикоронит без своевременной диагностики и лечения может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться за консультацией к специалисту. При правильно подобранной терапии воспаление полностью проходит в течение 5-7 дней.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Лечение перикоронарита

При наличии такой проблемы, как невозможность прорезывания зуба или оно затруднено по тем или иным причинам, то возникает воспаление десневых тканей. Такое состояние носит название перикоронарит. Чаще всего это затрагивает зубы мудрости. Они прорезаются после 18-20 лет, когда костная ткань челюстей полностью сформирована и утолщена. Также влияет их неправильное положение, которое не позволяет зубам беспрепятственно выходить на поверхность.

В результате процесс занимает больше времени, что приводит к отхождению десны и образованию так называемого «капюшона», под который попадает большое количество остатков пищи и патогенных микроорганизмов. Все это приводит к развитию воспаления.

Возможные признаки

По характеру течения выделяют следующие варианты:

Острый катаральный перикоронарит

В процессе прорезывания у больного появляются неприятные ощущения, которые усиливаются при приеме пищи. Слизистая в области поражения будет красная, отечная и болезненная при дотрагивании. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в своем размере. Их пальпация становится болезненной.

Острый гнойный перикоронарит

При данной форме заболевания болевые ощущения нарастают. Из-под капюшона появляется отделяемое гнойного характера. К болезненности при приеме пищи присоединяется дискомфорт при глотании. Ограничивается открывание рта.

Изменяется общее состояние пациента. Появляется повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. Также нарушается сон, и теряется аппетит.

Хронический перикоронарит

Хроническое течение заболевания возникает в том случае, если своевременно не было проведено необходимое лечение. Болевые ощущения уменьшают свою интенсивность и появляются лишь периодически. Так как капюшон остается, то пища продолжает забиваться под него. Это приводит к появлению неприятного запаха изо рта. Регионарные лимфатические узлы несильно увеличены и болезненны только при пальпации. Глотание и открывание рта не нарушается.

Как лечить?

Метод лечения будет зависеть от характера самого заболевания. При катаральной форме достаточно полосканий антисептическими и противоспалительными растворами, отварами трав. Лучше всего подойдет ромашка, шалфей или календула. Для лучшего эффекта рекомендуется промывать пространство под капюшоном.

Лечение гнойной формы более сложное. Назначаются антибиотики, ангигистаминные препараты и противовоспалительные средства. Хирургическое лечение имеет 2 варианта:

Первый вариант более кардинальный, но он позволяет полностью избавиться от причины возникновения. Иссечение капюшона используется при правильном, но затрудненном прорезывании зуба. Под местной анестезией на нем делают надрез, полость промывают и устанавливают дренаж. После операции пациенту назначаются полоскания антисептиками.

Хронический перикоронарит лечится только удалением зуба.

Неплохой лечебный эффект дает применение лазера. На пораженную область воздействуют излучением инфракрасного спектра, которое проникает в глубину тканей. Для полного устранения всех признаков рекомендуется провести 7-10 ежедневных процедур. Результатом лечения будет уменьшение воспалительных явлений и отечности.

Безусловно, лечение можно начать еще дома. Полоскания снимут острые признаки, но не избавят от основной причины состояния – зуба. Самостоятельный прием антибиотиков также облегчит состояние, но правильную дозу и режим применения может назначить только врач.

Какие возможны осложнения

Неправильное прорезывание зубов, сопровождающееся перекоронаритом без лечения, может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • Образование некротических язв по десневому краю. В последствии некроз может распространиться на другие ткани ротовой полости;
  • Повреждение здоровых соседних зубов;
  • Флегмона околочелюстных пространств;
  • Периостит, который легко распространяется на близлежащие области;
  • Остеомиелит;
  • Абсцедирование.

Любая из этих патологий может стать угрозой для жизни, поэтому лечение воспаления слизистой должно быть своевременным.

Лечение перекоронарита не является сложным. Своевременное обращение к стоматологу и проведение диагностики позволит сразу провести правильно лечение. Например, если зуб изначально прорезывается неправильно, то его удаление в самом начале процесса позволит избежать дальнейших неприятных ощущений.

Если же по тем или иным причинам посетить врача во время не получилось, то на консультацию необходимо прийти при появлении первых признаков воспаления. Гнойная форма лечится гораздо сложнее и доставляет больше неудобств. К тому же гной – основная причина развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector