condor.su

Лечение гиперестезии зубов

5.2.7. Гиперестезия зубов

5.2.7. Гиперестезия зубов

• Гиперестезия — повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим и температурным раздражителям.

Наиболее часто это явление наблюдается при патологии зубных тканей некариозного происхождения, а также при кариесе и болезнях пародонта.

При кариесе повышенная чувствительность может быть в одном каком-либо участке. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда убыль эмали достигает дентиноэмалевой границы. Однако не при всех видах истирания повышенная чувствительность выражена одинаково. Так, при эрозии эмали гиперестезия наблюдается часто, в то время как при клиновидном дефекте она почти не встречается. Иногда резкая чувствительность наблюдается при уже незначительном обнажении шеек зубов (на 1–3 мм).

Помимо болевой реакции зубов, возникающей в результате действия местных раздражителей (так называемая несистемная гиперестезия), боль в зубах может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (системная, или генерализованная, гиперестезия). Последняя наблюдается у 63–65 % больных с повышенной болевой реакцией зубов. Так, иногда регистрируются боли в зубах при психоневрозах, эндокринопатиях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, климаксе, нарушениях обмена, инфекционных и других перенесенных или сопутствующих заболеваниях.

Клиническая картина. Гиперестезия проявляется разнообразно. Обычно больные жалуются на интенсивные, но быстро проходящие боли от действия температурных (холодное, теплое), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических раздражителей. Больные говорят, что они не могут вдохнуть холодный воздух, принимают только слегка подогретую пищу и не могут есть кислое, сладкое, соленое, фрукты. Как правило, эти явления постоянны, но иногда может наблюдаться временное затишье или прекращение болей (ремиссия).

В некоторых случаях возникают затруднения при определении больного зуба, так как боль иррадиирует в соседние зубы.

При осмотре, как правило, выявляются изменения в структуре твердых тканей зуба или состоянии пародонта. Чаше всего наблюдается убыль твердых тканей на жевательной поверхности или у режущего края. Однако часто убыль тканей может быть на вестибулярной поверхности резцов, клыков и малых коренных зубов.

Во всех случаях обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий, иногда слегка пигментированный. При зондировании участка обнаженного дентина возникает болезненность, иногда очень интенсивная, но быстро проходящая Воздействие холодного воздуха, а также кислого или сладкого вызывают болевую реакцию.

Иногда наблюдается незначительное обнажение шейки зубов только с вестибулярной поверхности, но болевые ощущения резко выражены. Однако может иметь место и значительное обнажение корней, но повышенная чувствительность, как правило, — в одном месте. Иногда гиперестезия наблюдается у бифуркации корней.

Существует несколько классификаций гиперестезии. Более детально разработана классификация гиперестезии Ю. А. Федоровым и соавт. (1981).

A. По распространенности:

I. Ограниченная форма проявляется обычно в области отдельных или нескольких зубов, чаще при наличии одиночных кариозных полостей и при клиновидных дефектах, а также после препарирования зубов под искусственные коронки, вкладки.

II. Генерализованная форма проявляется в области большинства или всех зубов, чаще при обнажении шеек и корней зубов при болезнях пародонта, патологической стертости зубов, при множественном кариесе зубов, а также при множественной и прогрессирующей форме эрозии зубов.

Б. По происхождению:

I. Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей зуба;

а) в области кариозных полостей;

б) возникающая после препарирования тканей зуба под искусственные коронки, вкладки и т. п.;

в) сопутствующая патологической стертости твердых тканей зуба и клиновидным дефектам;

г) при эрозии твердых тканей зубов.

II. Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых тканей зуба:

а) гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта;

б) гиперестезия дентина интактных зубов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме.

B. По клиническому течению:

степень I — ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина составляет 5–8 мкА;

степень II — ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбудимости дентина 3–5 мкА;

степень III — ткани зуба реагируют на все виды раздражителей (включая тактильный); порог электровозбудимости дентина достигает 1,5–3,5 мкА.

По мнению авторов, пользуясь этой классификацией, можно облегчить дифференциальную диагностику и определить выбор наиболее рациональных методов ликвидации гиперестезии твердых тканей зубов.

Дифференциальная диагностика. Гиперестезию твердых тканей в первую очередь необходимо дифференцировать от острого пульпита, так как сходство состоит в наличии острой боли и в трудности определения больного зуба. Диагноз ставят на основании продолжительности боли (при пульпите она продолжительная, возникает ночью), состояния пульпы (при пульпите зуб реагирует на токи свыше 20 мкА, а при гиперестезии реакция пульпы на ток не изменена — 2–6 мкА).

Лечение. Терапия при гиперестезии твердых тканей зуба имеет свою историю. Предложения по использованию многих лекарственных веществ с целью устранения гиперестезии указывают на недостаточную се эффективность. Применялись вещества, разрушающие органическую субстанцию твердых тканей зуба. К этой группе относятся растворы нитрата серебра и хлорида цинка. При гиперестезии твердых тканей широко использовались пасты, в состав которых входят щелочи: гидрокарбонат натрия, карбонаты натрия, калия, магния, а также вещества, способные перестраивать структуру твердых тканей зуба: фторид натрия, хлорид стронция, препараты кальция и др. По современным представлениям, ион фтора способен замещать гидроксильную группу в гидроксиапатите, превращая его в более стойкое соединение — фторапатит. Действительно, после наложения 75 % фтористой пасты на высушенный участок чувствительного дентина наступает обезболивание, а после 5–7 процедур боли могут исчезнуть. Однако через короткий срок боли возникают вновь, что является существенным недостатком метода.

С целью снятия болевой чувствительности использовалась дикаиновая жидкость, предложенная Е. Е. Платоновым. Через 1–2 мин после нанесения жидкости становится возможным препарирование тканей. Однако обезболивающий эффект кратковременный.

Более эффективный метод снятия гиперестезии был предложен позднее Ю. А. Федоровым и В. В. Володкиной.

Для местного воздействия они применяли пасту глицерофосфата кальция на глицерине (6–7 процедур) наряду с приемом внутрь глицерофосфата или глюконата кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца, поливитаминов (3–4 драже в сутки), фитоферолактола (1 г в сутки) в течение месяца. Предложенную схему авторы предлагают использовать 3 раза в год.

Лечебное действие оказывает систематическое применение реминерализующей пасты «Жемчуг».

В настоящее время при гиперестезии тканей зуба широко применяется реминерализующая терапия. Теоретическим обоснованием метода является то, что при некоторых видах повышенной чувствительности, в частности при эрозии твердых тканей, обнаружена поверхностная деминерализация. В случае осуществления этого метода зубы изолируют от слюны, тщательно высушивают ватным тампоном и снимают налет с поверхности эмали. Затем на 5–7 мин наносят 10 % раствор глюконата кальция или раствор ремодента. Во время каждого третьего посещения после двух аппликаций реминерализующей жидкости поверхность обрабатывают 1–2 % раствором фторида натрия. Вместо растворов фторида натрия можно использовать фтор-лак. Внутрь назначают глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца. Наряду с этим рекомендуется исключить по возможности из пищевого рациона соки, все кислое, а для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты. Как правило, через 5–7 процедур уже наступает улучшение, а через 12–15 процедур гиперестезия исчезает. Следует иметь в виду, что через 6—12 мес повторно может возникнуть гиперестезия. В таких случаях рекомендуется повторить курс лечения полностью.

Читать еще:  Методы лечения пульпита у детей

Гиперестезия зубов и способы ее коррекции в клинической практике

Гиперестезия зубов – это глобальная проблема здоровья зубов.

Она характеризуется кратковременной или транзиторной острой болью, связанной с обнажением дентина или повышением проницаемости эмали, в ответ на определенные стимулы (термические, механические, осмотические или химические), которая не может быть объяснена другими причинами. Воздействие холодом вызывает наибольшие проблемы, так как это приводит к усилению тока жидкости снаружи из дентинных канальцев, в то время как высокая температура вызывает сжатие жидкости в трубочках (4) . Частота встречаемости варьирует от 1,34 до 98 % по данным ряда исследований (5) .

Наиболее распространена гиперестезия зубов у молодых людей (от 18 до 44 лет), женщин и пациентов с обнажением шеек зубов, дефектами эмали и цемента корня, и людей, отбеливающих зубы домашними способами (1)

Пациентам приходится избегать приема некоторой пищи и напитков: холодных, горячих, а также кислых. Конечно, они не испытывают боль постоянно, зубы могут быть чувствительны время от времени, с периодами покоя. Проблема повышенной чувствительности зубов универсальна, но некоторые люди имеют более высокие риски: это связано с диетой, содержащей много кислот, приемом лекарст­венных препаратов, либо с большим количеством вина или другого алкоголя, буферной емкостью и рН слюны.

Научно доказано влияние повышенной чувствительности зубов на качество жизни пациентов. Согласно исследованиям, гиперестезия может влиять на физическую, психологическую и социальную сферы жизни (2) . Лечение этого состояния приводит к повышению показателя качества жизни, что также подтверждено исследованиями (3) .

Клинические характеристики гиперчувствительности:

  • Острая кратковременная боль.
  • Боль вызвана термическими, тактильными, осмотическими, химическими воздействиями.
  • Возникает при обнажении дентина или проницаемости эмали.
  • Диагностика предполагает исключение других состояний и заболеваний зубов, таких как: кариес, фрактура зуба или не­герметичная реставрация, постоперативная чувствительность, медикаментозная чувствительность, чувствительность после консервативного/ хирургическо­го пародонтологического лечения, наличие небной борозды, генетические дефекты (несовершенный амелогенез, дентиногенез), неодонтогенные причины.

Этиология

Диагностика:

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ЗУБОВ:

Классификация средств на основании механизма
действия:

  1. Снижение чувствительности нервных окончаний – калийные соли (калия нитрат, хлорид, цитрат, оксалат).
  2. Преципитация белка – глутаральдегид, нитрат серебра, хлорид цинка, гексагидрат хлорида стронция.
  3. Обтурация дентинных трубочек – фториды олова и натрия, хлорид стронция, оксалат калия, аморфный фосфат кальция, карбонат кальция, кальция гидроксид, кальция натрия фосфосиликат, трикальций фосфат, алюминий, композитные смолы.
  4. Нейтрализующее действие и закрытие трубочек – лазер (диодный, ниодимовый, ирбиевый) (8,10) .
  5. Противовоспалительный эффект- кортикостероиды, прополис.
  6. Герметизация поверхности дентина – реставрации композитами и стеклоиономерными цементами, мукогингивальная хирургия.
  7. Комбинированные средства.

При выявлении гиперестезии зубов у пациента, первым этапом лечения является этиотропная терапия, направленная на первичную и вторичную профилактику причин возникновения повышенной чувствительности зубов.

В большинстве клинических случаев проводится:
Подбор средств индивидуальной гигиены: рекомендуются мягкие щетки и вертикальные движения при чистке зубов, возможно назначение электрической зубной щетки с контролем усилия. Предлагаются низкоабразивные зубные пасты (RDA = 30-70) с нейтральным рН, как правило, фтор­содержащие. Дополнительно назначаются домашние средства для коррекции повышенной чувстви­тельности: на основе казеин фосфопептид аморфного фосфата кальция, трикальций фосфата, содержащих соли калия – в виде паст, кремов, гелей, ополаскивателей. Возможно назначение этих средств для применения в индивидуальных каппах.
Контроль вредных привычек – онихофагия, кусание ручек и карандашей.
Коррекция диеты: избегать газированных напитков, липких сладостей, содержащих быстрые углеводы; рекомендованы в качестве перекусов – богатые клетчаткой овощи и фрукты, сыр, молоко, йогурты – это продукты, которые увлажняют полость рта, нейтрализуют кислоты и бактерии; желательна питьевая вода сразу после кислотосодержащих напитков и воздержание от чистки зубов в течение 10-15 минут.
Окклюзионная коррекция (в том числе ортодонтическое лечение) и, при необходимости, ночная каппа для бруксистов (6) .
Данные назначения приводят к снижению гиперчувствительности зубов, хотя часто остается несколько зубов с сохраняющейся повышенной чувствительностью. В этих ситуациях оптимальным является применение профессиональных средств для кабинетного использования. Классическими средствами выбора являются фторгели и фторлаки, однако, проблемой их применения является то, что они не кислоторезистентны и их эффективность носит временный характер.

Для применения в современной стоматологии разработаны ком­бинированные средства устранения гиперестезии зубов, такие как Tokuyama Shield Force Plus (десенситайзер на основе композитных смол Ьis-GMA, TEG ДМА и запатентованного 3D-SR мономера, обеспечивающего поперечную сшивку мономеров через хелатные соединения с Са++ твердых тканей зуба). Эффективность применения Shield Force Plus основана на способности препарата глубоко пенетрировать в дентин (до 50 мкм), обтурируя дентинные трубочки, и формировать на поверхности плотный полимерный защитный слой (10 мкм), а также образовании химических связей с гидроксиапатитами, выделяя ионы фтора. За счет нанообменного взаимодействия в прилежащих к зоне инфильтрации участках дентина образуется так называемый «Super Dentin», обладающий свойствами повышенной кислотной и щелочной устойчивости.

Основным клиническим преимуществом применения Shield Force является мгновенный и стойкий эффект устранения повышенной чувствительности. Процедура применения предельно проста и не занимает много времени. Препарат также показан к применению в профилактических целях для снижения абразии дентина, устранения и профилактики развития постоперационной чувствительности, усилению адгезии бондов и композитных цементов при выполнении прямых или непрямых реставраций.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИМЕНЕНИЯ TOKUYAMA SHIELD FORCE PLUS

Пациентка А., страдающая гиперестезий зубов на протяжении нескольких лет. После выполнения первоначальных рекомендаций и применения всего арсенала домашних средств, повышенная чувствительность сохранялась в области 15, 14, 13, 23,24,25 зубов.
Методика применения Shield Force Plus:

  1. Очистка зубов от налета, изоляция и высушивание рабочего поля.
  2. Нанесение препарата, ожидание – 10 секунд.
  3. Раздувание струей воздуха – 10 секунд (5 секунд – слабой, 5 секунд – сильной струей).
  4. Световая полимеризация – 10 секунд (мощность лампы не менее 600 мВт/см2).
Читать еще:  Crest полоски для отбеливания


При оценке гиперестезии тактильным и холодовым тестами сразу после проведения процедуры пациенткой отмечено полное устранение повышенной чувствительности в области беспокоивших зубов.
Результат был также оценен как стабильный через 1 месяц и через 3 месяца после применения Shield Force Plus.

В условиях нашей клиники была сформирована фокус группа пациентов (34 человека), которым было проведено лечение гиперестезии зубов препаратом Shield Force Plus. Путем анкетирования до и после процедуры была проведена оценка качества жизни этих пациентов. Во всех клинических случаях было установлено улучшение качества жизни после проведения лечения, принимались во внимание такие факторы как: возможность приема холодной и раздражающей пищи, безболезненность во время чистки зубов, доступность и простота процедуры.
Таким образом, наличие в арсенале врача-стоматолога комбинированного десенситайзера Shield Force Plus позволяет эффективно лечить гиперестезию зубов простым и быстрым способом, воспринимаемым пациентами позитивно и способным улучшить качество жизни.

Причины гиперестезии зубов и устранение явления

Гиперестезией зубов в стоматологии принято называть обостренную чувствительность зубов к внешним раздражителям: температуре, механическому и химическому воздействию. Очень часто гиперестезия свидетельствует о патологическом процессе в тканях зуба — кариесе, истончении эмали, пульпите и других. Лечение гиперестезии зубов должно начинаться незамедлительно, как только она была обнаружена.

Причины гиперестезии

От 40 до 55% взрослых людей периодически жалуются врачам на повышенную чувствительность зубов. Многочисленные исследования определили следующие причины гиперестезии зубов:

  • кариес — даже начальная стадия этой патологии сопровождается деминерализацией эмали, что и приводит к гиперчувствительности;
  • некариозная патология зубов: патологическая стираемость эмали, клиновидные дефекты десны в результате рецессии;
  • медицинские манипуляции: нарушении техники пломбирования зубов, нарушение технологии отбеливания эмали, неправильный подбор зубных протезов;
  • нарушение гигиены полости рта: применение зубной щетки с жесткой щетиной, зубных флоссов;
  • механические повреждения эмали зубов: трещины, сколы.

Клиническая картина

Гиперестезия тканей зуба характеризуется возникновением неприятных ощущений, вплоть до выраженной болезненности, при воздействии на зуб любым провоцирующим агентом. Таким агентом может являться чрезмерно острая, кислая или сладкая пища.

Особенно сильно выражены клинические симптомы при воздействии температурного фактора: излишне горячей или холодной пищи, а также холодного воздуха.

Непосредственно после любого воздействия на зубы к болевому симптому присоединяется слюнотечение. Чтобы уменьшить боль, пациенты с гиперестезией зубов стараются предупредить контакт их со слизистой щек, путем их надувания, за счет чего лицо приобретает некоторую одутловатость.

Гиперестезия зубов приводит к тому, что становится затруднительным проведение гигиены рта — человек попросту не может чистить зубы. Это сопровождается появлением зубного налета, а в дальнейшем — зубного камня.

Лечение гиперестезии зубов

Несвоевременная помощь при повышенной чувствительности зубов приводит очень часто к прогрессированию всех имеющихся заболеваний ротовой полости, в том числе и вызвавших гиперестезию. Прогресс этих болезней еще больше повышает патологическую чувствительность — так формируется патологический замкнутый круг.

Если его не разорвать, с высокой вероятностью человек начинает терять зубы. Устранение гиперестезии зубов начинается с лечения всех стоматологических заболеваний, которые будут выявлены в ходе осмотра врача стоматолога.

Ведущей методикой по лечению гиперестезии зубов является использование специальных реминерализующих лаков и паст. В составе этих препаратов имеются фторсодержащие вещества, а также соли кальция и магния. Нанесение упомянутых средств на эмаль приводит к уплотнению и перестройке структуры дентина за счет закупорки дентинных канальцев. После курса такого лечения гиперестезия значительно уменьшается или проходит полностью.

Гиперестезия твердых тканей зуба

Каждый пятый человек на Земле хоть раз в жизни испытывал болезненность на зубах при действии механических или химических факторов. Поэтому интерес к такой патологии, как гиперестезия зубов, с каждым днем все выше.

Симптомы появляются у 78% людей в возрасте от 40 до 50 лет, заболевание встречается чаще среди женщин. У больных с воспалительными процессами в полости рта болезнь возникает – в 87-95% случаев. В настоящее время увеличилась частота гиперестезии среди молодых людей.

Болевые ощущения на зубах влияют на психоэмоциональный статус, из-за болезни страдает качество жизни и трудоспособность.

Причины гиперестезии твердых тканей

Гиперестезия эмали зубов сопровождает другую патологию полости рта, в результате которой истончается эмаль: кариозный процесс, пародонтит, врожденную патологию эмали, клиновидные дефекты, рецессию десны и заболевания некариозной природы. Эмаль повреждается при травматической чистке зубов, особенно при использовании жесткой щетки, после процедуры профессионального отбеливания или при регулярном использовании отбеливающих зубных паст.

Существуют теории по поводу механизма развития болезненных ощущений на зубах.

Специалисты выделяют три основные:

  1. Рецепторная теория. Дентин имеет микроскопические ходы, при повреждении эмали через эти ходы в пульпу к нервным окончаниям проникают химические раздражители.
  2. Нервно-рефлекторная теория. Согласно этому предположению, в основе проблемы лежит нарушение обмена ионов в тканях дентина. В связи с этим рецепторы неправильно реагируют даже на незначительное раздражение.
  3. Гидродинамическая теория. В канальцах дентина циркулирует специальная жидкость, участвующая в обменных процессах зуба. Предполагают, что при истончении эмали, давление в дентинных канальцах меняется, что приводит к изменению привычного тока жидкости и давлению на нервные окончания. Именно к этому предположению стоматологи склоняются в последние годы.

Замечено, что гиперестезия зубов встречается среди женщин в менопаузальный период. Повышение чувствительности эмали связано со снижением базального уровня эстрадиола – мощного полового гормона, участвующего в регуляции обмена фосфора и кальция в организме. Такие гормональные изменения возможны и в более молодом возрасте при психоэмоциональном стрессе, при недостатке витаминов и тяжелых сопутствующих заболеваниях. Снижение гормона приводит к развитию остеопороза и риску переломов.

Кроме того, повышенная чувствительность эмали сопровождает сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, заболевания печени).

Классификация гиперестезии

В зависимости от распространенности процесса выделяют:

Ограниченную гиперестезию, когда чувствительность повышается в области одного или двух зубов.

Генерализованную, когда процесс захватывает три и более зуба.

Ограниченная болезненность возникает при кариесе, в районе клиновидных дефектов, а также после оперативных вмешательств на ротовой полости, установки протезов или брекетов. Распространенная гиперестезия твердых тканей зуба развивается при эндокринных нарушениях, патологии пищеварительного тракта и при наличии серьезных инфекционных процессов во рту.

По происхождению гиперестезия бывает кариозной и некариозной.

Клиническая картина

Основным симптомом являются болевые ощущения на зубах при действии холодной, горячей, соленой, кислой или сладкой пищи. Боль обычно резкая, в начале заболевания быстро проходит при устранении раздражающего фактора. В отличие от пульпита боль при гиперестезии непродолжительная – от 10 до 30 секунд.

Читать еще:  Лечение стоматита у ребенка 2 лет

По мере разрушения эмали симптомы изменяются: длительность болевых приступов увеличивается, неприятные ощущения возникают при действии раздражителей меньшей силы. Боль появляется при вдыхании холодного воздуха, жевании твердой пищи (фруктов, овощей). Болевые ощущения распространяются на здоровые зубы, что мешает диагностическому поиску.

Приступ сопровождается повышенным слюноотделением. Пациенты усиленно надувают щеки, стараясь уменьшить площадь соприкосновения слизистой щек с зубной поверхностью.

При осмотре ротовой полости нередко обнаруживают обнажение дентина, кариозные полости, патологию десен или пародонта. Повышение чувствительности на внешне неизмененных зубах указывает на риск развития в этом месте кариеса или клиновидного дефекта.

В зависимости от обстоятельств и особенностей болевых ощущений выделяют три степени тяжести гиперестезии:

1 степень – симптоматика возникает при действии температурных факторов, чаще во время приема слишком горячей или холодной пищи;

2 степень – зубы реагируют как на термические, так и на химические факторы (соленую, горькую, кислую, сладкую пищу);

3 степень – болевые ощущения появляются на любые раздражители: термические, тактильные, химические.

Лечение гиперестезии зубов

Выбор терапевтической тактики при болезненности зубов зависит от причины процесса. Так, лечение кариеса заключается в закрытии дефекта эмали с помощью аппликаций с солями фтора и кальция или пломбированием кариозной полости.

При ликвидации воспалительного процесса сочетают хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. Сопутствующую рецессию десны закрывают с помощью лоскута здоровой ткани. Проводят санацию ротовой полости, а при распространенном воспалительном процессе возможно назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Устранение гиперестезии при отсутствии явных органических дефектов заключается в проведении курса аппликаций с фтором и кальцием. При отсутствии эффекта чувствительную поверхность эмали закрывают пломбировочным материалом.

Сегодня активно ведутся разработки препаратов, способных заполнить микроскопические дефекты в эмали. Недавно для этих целей было предложено использовать наночастицы кремния. Вещество способно удерживать молекулы эмали вместе, что обеспечит закрытие дефектов и уменьшение болевой симптоматики.

Эндокринные нарушения и проблемы с желудочно-кишечным трактом лечат совместно с соответствующими специалистами. При наличии сахарного диабета тщательно подбирают дозу инсулина или таблетированных средств.

Профилактика гиперестезии зубов

Внимательное отношение к своему организму и соблюдение правил личной гигиены значительно уменьшают вероятность развития повышенной чувствительности зубов.

К профилактическим мероприятиям относят правильное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, уменьшение стрессовых влияний и регулярное посещение стоматолога.

Гиперестезия зубов: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное повышенной чувствительностью тканей зубов к механическим, химическим и температурным раздражителям.

Причины

Примерно половина взрослого населения в разные периоды обращается за медицинской помощью с жалобами на усиление чувствительности зубов. Чаще всего это люди в возрасте от 30 до 60 лет, при этом у женщин развитие гиперестезии зубов отмечается намного чаще, чем у мужчин и людей старческого возраста, что объясняется тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, в связи с чем болевые реакции менее выражены.

Обнажение шейки зуба, является одной из самых распространенных причин развития гиперестезии. Гиперестезии зубов возникают при стоматологических патологиях некариозного характера, что объясняется истиранием зубов либо их патологической стираемостью, эрозиями и клиновидными дефектами, которые сопровождаются снижением толщины эмали и обнажением дентина.

Начальный кариес, локализирующийся в пришеечной области, способствует возникновению деминерализации зубной эмали, что обусловлено повышением ее проницаемости под воздействием кислот и вызывает развитие повышенной чувствительности зубов.

Довольно часто заболевание возникает в результате непрофессионального лечения кариеса, несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов. Также вызвать данную патологии могут травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба, что обусловлено нарушением целостности зубной эмали.

Иногда, такая процедура как отбеливание зубов, провоцирует выход из эмали микро- и макроэлементов, что усиливает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители. Частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения. То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов намного выше.

Помимо этого, стать причиной рецессии десны и вызвать обнажение шеечной зоны зуба могут воспалительные и дистрофические заболевания, что также сопровождается повышением чувствительности зубов. Рецессию десны могут вызывать заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубных протезов и коронки. Применение жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания могут травмировать десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

Симптомы

Гиперчувствительность зубов возникает при употреблении сладкой, кислой, соленой и острой пищи, помимо этого холодная и горячая пища, воздух и прикосновения также могут вызывать болезненные ощущения. Выраженность болей может быть разной от незначительного дискомфорта и до интенсивного болевого синдрома.

При легкой степени гиперестезии, возникает реакция только на температурные раздражители. При средних проявлениях заболевания ткани зуба чувствительны как к изменению температур, так и к химическим раздражителям. При глубоком поражении зубной эмали возникает интенсивная гиперчувствительности зубов, что проявляется выраженной реакцией на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Диагностика

Диагностирование заболевания происходит во время визуального и инструментального осмотров ротовой полости стоматологом. Во время осмотра могут обнаруживаться трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения.

Лечение

Одна из методик устранения гиперестезии зубов основана на воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев. Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Такие вещества образуют соединения, которые закупоривают дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их. Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Профилактика

Профилактика развития гиперестезии зубов основана на качественной и корректной гигиене рта, а также своевременном лечении любых стоматологических заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector