condor.su

Какая анестезия лучше при лечении зубов

Правда об обезболивании в стоматологии

Согласно разным опросам, от 61 до 92% россиян боятся посещения стоматолога. Страх связан, прежде всего с ожидаемой болью. Из-за этого большинство людей перестают следить за состоянием зубов, страдают от их постепенного разрушения и ничего не могут поделать со своими эмоциями.

Но времена, когда врачи использовали стеклянные шприцы с многоразовой иглой и проводили манипуляции без анестезии прошли. На сегодняшний день, любая стоматологическая клиника стремится решить вопрос обезболивания на самом современном уровне.

Болевой порог у всех людей разный и то, что один человек перенесет совершенно спокойно, у другого вызовет резкую боль. В то же время у каждого человека есть свои особенности оргазизма, которые вносят коррективы в подбор препаратов для обезболивания. Поэтому сегодня стоматологи подбирают вид анестезии и препараты для ее проведения индивидуально для каждого пациента.

Пациентам важно понимать и осознавать, что при местной анестезии не выключается тактильная чувствительность. Именно эти ощущения часто воспринимаются людьми как болезненные. Правда в том, что при высоком эмоциональном напряжении нервные импульсы “трансформируются” из тактильных в болевые, что, как правило, становится “яблоком недопонимания и раздора” между пациентом и врачом. Человек может ощущать вибрацию, прикосновения и надавливания, которые часто воспринимаются как неприятные. Единственным решением данной проблемы является минимизирование эмоционального напряжения и стресса в преддверии приема.

В стоматологии существуют несколько методов местного обезболивания, каждый из которых используется в определенных ситуациях:

Аппликационная анестезия используется как начальное средство для поверхностного обезболивания слизистой полости рта, как правило, для обезболивания места вкола или для удаления шатающихся молочных зубов. Обычно это ароматизированный гель или спрей с анестетиком: лидокаином или бензокаином.

При проведении инфильтрационной анестезии препарат аккуратно вводится в подслизистый слой рядом с зубом с помощью специальной одноразовой карпульной иголочки.

Интралигаментарная анестезия используется для целенаправленного обезболивания одного зуба. При слабой эффективности прочих видов анестезии стоматологи, как правило, прибегают именно к этому виду обезболивания. При этом препарат вводится вдоль соединительнотканных (периодонтальных) связок зуба. Часто применяется при лечении и удалении зубов у детей, поскольку при таком обезболивании губы, щеки и язык не немеют, тем самым исключается их случайное надкусывание и травмирование. Этот вид анестезии используется у беременных, пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, так как позволяет добиться анестезии с использованием минимального количества препарата.

При проводниковой анестезии лекарство вводится в область залегания нерва, перед его входом в челюстную кость. Применяется гораздо реже при серьезных манипуляциях в нижней части полости рта.

Препараты для анестезии

Благодаря разработкам фармацевтических компаний стоматология становится все более безболезненной. Сегодня стоматологи имеют широкий ассортимент безопасных стоматологических анестетиков.

В прошлом для обезболивания в стоматологии использовались лидокаин и новокаин, сейчас же на их место встали ультракаин и мепивакаин. По силе анестезии ультракаин эффективнее лидокаина в 2 раза, а новокаина – в 4 раза. В большинстве случаев для увеличения периода и усиления анестезии применяется ультракаин с содержанием адреналина (эпинефрина). Такой комбинированный препарат используется для здоровых взрослых людей, исключая беременных. Существуют формы выпуска препарата с низким содержанием эпинефрина и без него. Аналогом последнего является мепивастезин. Ультракаин с низким содержанием эпинефрина и без него и мепивастезин используются при лечении детей, людей пожилого возраста, беременных женщин. Конкретную форму препарата подбирает врач в зависимости от наличия противопоказаний у пациента.

Анестезия при противопоказаниях

Для выбора средства обезболивания для лечения зубов, стоматолог обязательно узнает у пациента о наличии общих заболеваний. Гипертоническая болезнь, гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет, бронхиальная астма, аллергия и прочие вносят коррективы в выбор анестетика. Выяснив наличие таких болезней, стоматолог может выбрать тактику обезболивания, обеспечивая безопасность и комфорт для пациента.

Читать еще:  Лечение десен лазером

В таких случаях чаще всего используется ультракаин с низким содержанием эпинефрина или без него.

К примеру у аллергиков и астматиков используется ультракаин без эпинефрина или мепивастезин. Почему? Сами по себе ультракаин и эпинефрин (адреналин) являются слабыми аллергенами, но для стабилизации этих растворов в одной карпуле к ним добавляются прочие вещества в малых дозах, на них как раз таки и появляется аллергия. Для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и гормональными нарушениями, такими как диабет более важно отсутствие в смеси эпинефрина (адреналина).

“На вооружении стоматологов много высокоэффективных обезболивающих препаратов. Главное – наличие желания оздоровления полости рта. Ведь сегодня обезболивание проводится не только перед процессом «сверления зуба», но и для самой манипуляции обезболивания. Для этого, планируемое место укола «замораживается» с помощью специального геля или спрея анестетика, после чего введение иглы и препарата становится практически безболезненным. Для каждой ситуации и для каждого пациента анестезия подбирается индивидуально. Лечите зубки на здоровье.”

– говорит главный врач Центра стоматологии Art Smile Бато Васильев.

Современные виды анестезии в стоматологии: обезболивающее при удалении зуба

Визит в современную стоматологическую клинику в 21 веке вызывает не больше забот, чем посещение салона красоты.

Безусловно, проводят и такие манипуляции, которые вызывают очень неприятные ощущения: удаления нерва или зуба, установление коронок, ортодонтические процедуры.

Для этих случаев предусмотрены различные методы обезболивания.

Анестезия при лечении зубов подбирается индивидуально под конкретного пациента. Разнообразие вариантов позволяет эффективного и безопасно снимать болевые ощущения даже у детей и беременных женщин. И так как всем приходится время от времени посещать кабинет врача, важно разобраться, как и чем обезболивают при лечении зубов.

Чем стоматологи обезболивают при лечении и удалении зубов?

Многие люди избегают похода к стоматологу, так как уже на своём опыте сталкивались со специалистом, который не делал качественную анестезию. Но медицина давно шагнула вперёд. Новые технологии и способы обезболивания могут убедить вас, что не нужно бояться болевых ощущений во время врачебного вмешательства. Процесс удаления и лечения зубов стал максимально комфортным как для пациента, так и для врача.

Чаще встречается местная анестезия, именно с её помощью стоматолог обезболивает конкретный зуб или целый участок рядом с ним. Она подразделяется на инъекционную и безинъекционную.

К безинъекционным методам анестезии относят аппликационное обезболивание. Его суть заключается в нанесении анестетика на выбранный участок слизистой. Этот способ используют, когда нужно вырвать молочный зуб у ребёнка, а также перед осуществлением укола.

До этого чувствительность уменьшали с помощью низких температур, но такую методику уже не применяют на практике.

К инъекционной анестезии же относят такие виды:

  • проводниковая (вводя инъекцию в определенный зуб, можно обезболить примыкающий к нему участок, для облегчения работы);
  • инфильтрационная (эффект достигается быстро, укол вводится в верхнюю часть зуба);
  • внутрикостная (вводится непосредственно в кость);
  • интралигаментарная (введение анестетика в область периодонтальной связки)

Справка. Изредка применяют и наркоз, но способ имеет достаточно много противопоказаний, сопровождается жалобами, не каждой клинике предоставлено разрешение на его использование.

Аппликационная анестезия в детской стоматологии

Аппликация означает «прикладывание» , такую анестезию используют для людей, которые трудно переносят уколы с обезболивающим препаратом. Работает это таким образом: врач наносит гель или мазь на слизистые ткани в ротовой полости, анестетик впитывается и достигает нервных окончаний.

Слабая сторона такого метода заключается в непродолжительности действия — всего полчаса. Для длительных манипуляций этот прием не подходит, зато очень часто его используют в детской стоматологии, так как молочные зубы легче пропускают препарат. В основу геля входят три базовых препарата: бензокаин, лидокаин и тетракаин.

Читать еще:  Трещина в зубе лечение

Показания к применению:

  • гиперчувствительность нервных окончаний;
  • легкая форма кариеса;
  • удаление зубного камня;
  • пульпит;
  • удаление молочных зубов;
  • повреждение постоянных зубов.

Инфильтрационное обезболивание

Положительная сторона такого вида — то, что эффект наступает практически мгновенно. Пациенты называют такой способ «заморозка», его чаще всего используют врачи. Принцип работы такой: анестетик проникает в ткани около больного зуба и блокирует проведение нервных импульсов непосредственно в области укола или в окружающих тканях.

Показания:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубов;
  • удаление кист и новообразований мягких тканей;
  • периостит;
  • лечение корневых каналов зубов.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия действует, блокируя нервную передачу на той области, где планируется операция. Это приводит к полному отсутствию чувствительности и обездвиживанию. Эффект достигается путем блокады нервов, по которым идёт болевой импульс от источника боли. Плюсом считается быстрое действие и длительный эффект, а также возможность использовать для беременных женщин.

Фото 1. Препарат Лидокаин в форме раствора для инъекций от фирмы МикроГен, в упаковке 10 ампул по 2 мл.

При такой анестезии применяют: мепивакаин, лидокаин, анестетики артикаинового ряда.

Какие виды анестезии используются в современной стоматологии?

Анестезия – это уменьшение или даже отсутствие чувствительности тела, а зачастую и полное прекращение восприятия человеком об окружающем мире, окружающей среде.

Анестезия бывает разных видов. Например, существует терманестезия — этот вид анестезии проявляется при отсутствии температурной чувствительности, а так же не исключена агвезия, которая обосновывается отсутствием вкусовых ощущений, а полное отсутствие ощущения боли – это анальгезия.

Сейчас, на вопрос врача-стоматолога, «с анестезией или без?», все отвечают, естественно, с анестезией. И верно, данное обезболивающее средство не просто уменьшает ощущение боли, а даже помогает заморозить нервные окончания, что ведет к отсутствию чувствительности на определенное время, в основном на 1 — 1,5 часа.

История обезболивающих средств

С самих древних времен люди хотели облегчить страдание, муки себе и своим соотечественникам.

Первые виды наркоза, а точнее эфирный наркоз был открыт примерно в 1776 году. По мнению людей, закись азота могла уменьшить невыносимую боль при хирургических операциях, удалении и лечении зуба.

А дальше появляются первые виды анестетиков. Такие, как хлороформ, например. Первый раз этот анестетик опробовали при операции на восьмимесячном ребенке, и тот, благодаря этому обезболивающему, остался жив.

Анестезия или местный наркоз?

Для начала стоит рассмотреть виды анестезии.

  1. общая анестезия, (наркоз);
  2. регионарная анестезия (к тому еще перечисляют спинальную и эпидуральную анестезию);
  3. местная анестезия.

Сравнение местной анестезии и общего наркоза:

  • Местная анестезия безопасна, в отличие от общего наркоза.
  • Анестезия не только безопасна, но и безвредна, а после наркоза могут пойти значительные осложнения.
  • Третий пункт идет в пользу наркоза, так как тот прост в обращении. Нередко для анестезии следует запастись огромным количеством лекарств, оборудования.
  • Местная анестезия комфортна для пациента, несмотря на то, что многие хотят во время операции, находиться во сне, но комфорт доставляется тем, что после анестезии не будут побочные эффекты, которые довольно неблагоприятно влияют на организм человека.
  • Пятый пункт довольно понятен – качество. На данный момент, это является главным критерием. Местная анестезия является намного качественней общего наркоза.

Критерии выбора обезболивания

Выбор анестезии для пациента остается за врачом–анестезиологом. Опытный специалист, совместно с лечащим врачом хирургом и своим пациентом решает, какой вид анестезии назначить больному.

Читать еще:  Можно ли есть после лечения зуба

Метод анестезии врач-стоматолог выбирает при осмотре пациента, ведь врач должен понимать какой зуб придется удалять, так как, например, удаление или лечение молочного зуба, или зуба мудрости в корне отличается.

Например, если ребенку удаляют молочный зуб, малышу в случае необходимости делают аппликационную анестезию, то есть «вспрыскивают» аэрозоль, или же мажут гелем, но к тому же не исключена инфильтрационная анестезия, когда врачу приходится делать 2 укола, для ввода обезболивающего препарата.

Врачу нужно отталкиваться от физического состояния пациента. Сложность при удалении зубов мудрости состоит в том, что положение в зубном ряду не самое удачное.

Посмотрите видео обо всех новинках стоматологической анестезии:

Когда используют местную анестезию?

При лечении зубов анестезия применяется достаточно часто, так как имеет эффект замораживания зуба. То есть врач — стоматолог делает пациенту укол в десну, для того чтобы добиться эффекта избавления чувствительности десны.

Такой вид анестезии, а точнее, аппликационный, применяется для того, чтобы убрать боль, неприятные ощущения при лечении зуба.

Инфильтрационная анестезия, то есть, укол в десну, имеет свои преимущества при лечении зуба. Врач вводит обезболивающее средство иглой, а дальше действует эффект замораживания.

Общий наркоз

Лечение зубов при помощи общего наркоза — явление безопасное, если только непродолжительно. Максимальное время общего наркоза — 1,5 часа.

В основном такой вид обезболивания применяют при массовом удалении зубов, а также при вживлении имплантов.

Самые безопасные средства

Для начала рассмотрим два вида медикаментов для обезболивания. Это холинолитики и миорелаксанты.

  • Холонолитики — это такие препараты, которые подавляют, блокируют и ослабляют возбуждение нервной системы человека.
  • Миорелаксанты относятся к тем видам медикаментов, которые расслабляют мышцы, уменьшают их тонус, а в целом – сокращают движение организма.

Также широко используют ингаляционные средства для обезболивания.
Например, такие как, эфир, закись азота, севоран, пропофол, диприван. Они играю огромную роль в расслаблении мышц, временной потери сознания, а также не исключена утрата рефлексов и чувствительности.

К медикаментам для внутривенного обезболивания относятся: кетамин, гексенал, фентанил, седуксен, реланиум и другие.

Какая анестезия лучше при лечении зубов, а какая при удалении?

Все мы ощущаем страх, при слове «стоматолог» или фразе «удаление зуба», но сейчас медицина идет в ногу с прогрессом, и посещение стоматолога не страшно даже маленькому ребенку.

Процедура лечения или удаления зуба довольна болезненна, если не выбрать один из методов местной анестезии. А при зубной боли их четыре:

  1. Самый быстрый и безболезненный способ анестезии — а ппликационный метод представляет собой «вспрыскивание» спрея, или обезболивание с помощью геля, только лишь ради незначительных и небольших манипуляций.
  2. Инфильтрационный вид анестезии. Это обезболивание проходит с помощью введения препарата больному в слизистую оболочку, а по времени обезболивание занимает около одного часа.
  3. Жестокий и беспощадный вид анестезии — проводниковая, для попадания в нерв. Вводится препарат с помощью иглы к ветвям троичного нерва. Данный метод нередко врачи применяют при лечении/удалении коренных зубов, а также если необходимо удалить нерв.
  4. Интралигаментарная анестезия. Такой вид обезболивания предполагает работу с одним зубом поэтому препарат вводится прямо в связку вокруг больного зуба. Довольно часто с помощью интралигаментарном способе анестезии удаляют зубы мудрости.

Каждый из видов обезболивания имеет свои плюсы и минусы, чаще всего к достоинствам относятся – погружение в сон, или же, полное отсутствие чувствительности, чтобы легче перенести операцию, а к недостаткам — побочные эффекты, которые могут появиться после анестезии и несут не самые благоприятные последствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector