condor.su

Кандидоз полости рта у ребенка

Кандидоз полости рта у детей

Общая информация

Кандидоз полости рта у детей – это инфекционное поражение слизистой оболочки нёба, языка или дёсен, также называемое молочницей. Вызывается кандидоз полости рта у детей, как и у взрослых, грибком Candida на фоне ослабления иммунитета, а также при других заболеваниях, не связанных с полостью рта.

Это заболевание имеет две формы: острую и хроническую, в детском возрасте чаще наблюдается острая форма. Зафиксированы случаи выявления возбудителя кандидозной инфекции в различных продуктах питания, включая и овощи, и молоко, и кондитерские изделия. Кроме того, микроорганизмы рода Candida присутствуют в воздухе и грунте.

Кандидоз полости рта может как сопутствовать тяжелым системным болезням, так и являться самостоятельным заболеванием.

Причины кандидоза полости рта

Источник заражения кандидозом полости рта – больные носители данного заболевания. Пути передачи кандидоза: контактный, внутриутробный, воздушно-капельный. Дети могут заразиться также в процессе прохождения через родовые пути матерей, больных урогенитальным кандидозом.

Кандидоз полости рта обычно наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом. Также провоцируют развитие данного заболевания следующие факторы:

  • ацидоз полости рта у детей
  • заболевания желудочно-кишечного тракта
  • тяжелые системные заболевания
  • длительный прием антибиотиков
  • лечение гормоносодержащими препаратами

Симптомы кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта достаточно легко определяется визуально. На слизистой оболочке полости рта у детей можно наблюдать белый налет, под которым скрывается эрозированная ткань. Очаги воспаления могут распространяться на язык, миндалины, зев, уголки рта, кайму губ.

При поражении спинки языка, эрозии, как правило, не образуются, однако поверхностный слой языка под белым творожистым налетом приобретает ярко-красный цвет.

Дети старшего возраста могут выражать жалобы на болезненные ощущения в полости рта в ходе приема пищи, а также зуд и жжение в области слизистой оболочки рта.

У детей раннего возраста с недостаточно сформированной речью, а также у новорожденных, в ходе заболевания кандидозом полости рта может наблюдаться отказ от пищи, плаксивость, раздражительность, нарушения сна. На фоне кандидоза полости рта могут наблюдаться кровотечения из десен.

Хронический кандидоз у детей имеет следующие симптомы: отечность слизистой оболочки рта вкупе со светло-коричневыми образованиями. Дети жалуются на сухость и болезненные ощущения в полости рта.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза полости рта у детей основано на использовании противогрибковых препаратов и общем укреплении организма, поскольку хороший иммунитет надежно защищает детский организм от развития кандидозной инфекции.

Важно организовать для ребенка правильный режим питания, включающий все необходимые для развития витамины и микроэлементы. Ранее для лечения кандидоза использовались препараты, содержащие нистатин, однако в настоящее время существуют более эффективные средства.

Например, для лечения кандидоза рта сейчас широко применяется флуконазол. Этот препарат разрешен к применению даже у новорожденных детей, но перед его применением необходимо проконсультироваться с педиатром. Если в ходе лечения флуконазолом у ребенка появляется сыпь на теле, препарат отменяется и назначается его замена.

Лечение кандидоза полости рта нефармакологическими методами

Существует ряд нефармакологических методов лечения кандидоза полости рта у детей:

  • полоскание рта теплым солевым раствором (применяется у детей старше трех лет)
  • применение дезинфицирующих растворов (например, бензокаин в глицерине и цетилперидин, карбамида пероксид) каждые несколько часов (также применяется у детей старше трех лет)
  • леденцы, содержащие антисептические компоненты (рекомендуются детям старшего возраста)
  • смачивание раствором питьевой соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры берется 1 чайная ложка соды) слизистой оболочки рта (применяется у новорожденных и детей первого года жизни)

Для профилактики кандидоза полости рта рекомендуется ограничить контакты детей с носителями данного заболевания в школьных и дошкольных детских образовательных учреждениях, поддерживать личную гигиену ребенка, правильный режим питания, дополнение детского пищевого рациона различными витаминами.

В качестве профилактических мер по предотвращению развития кандидоза полости рта у новорожденных и детей раннего возраста, следует стерилизовать пустышки, бутылочки и соски, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, и регулярно обмывать молочные железы (соски и их ореолы) матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Молочница во рту у ребенка: причины, симптомы, лечение

Кандидоз полости рта, или молочница, – заболевание грибковой природы, чаще встречающиеся у детей, пожилых и ослабленных тяжелой болезнью лиц. Причиной патологии является грибок рода Cand >

Читать еще:  Удалили корень зуба болит десна

Классификация кандидоза

Стоматит в зависимости от вида воспаления может иметь различную локализацию и внешний вид:

  1. Кандидоз эритематозный – располагается преимущественно на верхнем небе и языке, имеет вид красных пятен округлой формы.
  2. Кандидоз псевдомембранозный – может локализоваться на слизистой оболочке щек, языке, верхнем небе, деснах. Белый творожистый налет хорошо снимается шпателем.
  3. Кандидоз ангулярный – проявляется в виде ярких красных пятен в углах рта, дно которых может быть покрыто белесоватым налетом.
  4. Кандидоз гиперпластический – в большинстве своих проявлений сходен с псевдомембранозной формой, однако налет не отделяется от слизистой полости рта и языка.

Эти разновидности стоматита проявляются по-разному, но имеют единый принцип диагностики и лечения.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Кандида — условно-патогенный гриб, который активизируется в условиях сниженного иммунитета.

В детском возрасте молочница полости рта может развиваться как результат незрелости иммунной системы при преждевременных родах, отсутствии грудного вскармливания, патологического течении беременности на разных ее сроках.
Немаловажным фактором возникновения кандидоза является наличие рецидивирующего вагинального кандидоза у мамы. Заражение происходит во время родоразрешения, когда малыш проходит через инфицированные материнские родовые пути.

На первом году жизни молочница может развиваться вследствие несоблюдения мер личной гигиены матерью, плохой обработки прорезывателей, пустышек, сосок и игрушек. Все они непосредственно контактируют с полостью рта. Не всегда на их поверхности находится грибок, а вот бактерии есть всегда. Эти микроорганизмы угнетают местные защитные силы и создают благоприятные условия для размножения кандид.

Грибковая патология возникает не только при снижении местного иммунного ответа, но и общих защитных сил. Инфекционные заболевания с высокой лихорадкой, рахит, гормональные препараты, длительная антибактериальная терапия могут дать старт для размножения дрожжевых грибов.

Основные симптомы молочницы

Каждый внимательный родитель может заподозрить у своего чада молочницу. Довольно часто самой первой жалобой родителей является неприятный кислый запах изо рта малыша. При первых подозрительных высыпаниях в полости рта или на губах, беспокойстве малыша без видимой причины, усиливающемся при кормлении, стоит обратиться за помощью.

Во время детального осмотра выявляется творожистый налет во рту, который может локализоваться на любой ее поверхности. Цвет пленок бывает молочным, желтоватым или кремовым. В начальной стадии творожистые элементы единичные или же обращают на себя внимание ярко-красные пятнышки с белесоватым центром. При дальнейшем развитие процесса густота налета увеличивается, интенсивность его окраски усиливается. Творожистые элементы плохо снимаются шпателем, под ними открываются эрозии. Болезнь причиняет ребенку дискомфорт и боль.
В зависимости от вида воспалительных изменений интенсивность болевых ощущений может быть разная: от полного их отсутствия до резко выраженных проявлений, когда малыш категорически отказывается не только от еды, но и от питья. Нередко кандидозный стоматит сопровождается гипертермией, температура на периферии может достигать 39–40 С.

Грибковая инфекция во время кормления может распространиться на маму. У женщины появляется болезненность сосков, чувство жжения, покраснение в данной области. Этот факт необходимо учитывать при проведении лечебных мероприятий.

Лечение стоматита

Независимо от вида воспаления в полости рта молочница требует безотлагательного лечения. Не стоит заниматься самолечением без практических знаний, т. к. можно нанести вред чувствительной слизистой оболочке вплоть до ожога.
На первый план во время лечения выходит личная гигиена и санитарная обработка предметов. Именно от тщательно проведенной подготовки молочных желез перед кормлением, обеззараживания игрушек и вспомогательных средств зависит успех противогрибковой терапии:

  • перед каждым кормление матери нужно обязательно обрабатывать соски 2 % раствором пищевой соды, мыть руки с мылом;
  • все предметы, которые ребенок тянет в рот (игрушки, соска, прорезыватель), должны быть прокипячены в растворе соды той же концентрации, что и для обработки молочных желез;
  • 2 % раствор соды подходит и для протирания полости рта малыша после каждого кормления, а у детей старшего возраста могут использоваться специальные антисептики (Стоматидин, Кандид и др.).

Противогрибковые препараты используют вовнутрь или непосредственно рассасываются в полости рта. Способ введения медикаментозных средств определяет педиатр или стоматолог. Среди средств, помогающих в борьбе с молочницей в полости рта у детей, чаще используют Флуконазол, Нистатин, Леворин, Фуцис ДТ, Клотримазол в леденцах. Не стоит забывать и о таком распространенном, но оттого не менее эффективном средстве обеззараживания полости рта и детских принадлежностей, как раствор буры в глицерине (тетраборат натрия).
При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий в течение нескольких дней нужно повторно обратиться к врачу для более глубокого обследования и коррекции лечения. Если молочница у ребенка в полости рта появилась во время приема антибактериальных средств, то их стоит отменить или заменить.

Читать еще:  Чем можно пополоскать больной зуб

Во время терапии кандидоза ребенок старшего возраста должен обязательно придерживаться диеты с исключением углеводов и дрожжевых продуктов. Пища должна быть комнатной температуры, не грубая и без добавления кислых ингредиентов. Такой подход снизит болевые ощущения и снизит дискомфорт во время еды. Только комплексное лечение позволит достичь положительного результата в кратчайшие сроки.

Кандидоз полости рта у детей: основные причины, особенности течения, последствия и терапия

Последнее обновление: 30.01.2020

Заражение грибком Candida относится к числу наиболее распространенных заболеваний полости рта — как среди взрослых, так и среди детей. Это заболевание характеризуется появлением ряда характерных наружных признаков, а также общей симптоматикой, схожей с проявлениями других инфекционных и воспалительных заболеваний. У детей болезнь протекает с рядом особенностей; кроме того, отличаются и методы лечения заболевания.

Причины

Основная причина болезни — это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida — дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.

При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю. Инфицирование может происходить различными путями — воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным. Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.

В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета — хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста. В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К этой категории относятся и различные грибки рода Candida.

Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.

Для активного размножения грибка необходимы определенные условия — в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.

Симптомы заболевания

Как правило, наибольшая концентрация грибка обнаруживается на поверхности внутренней стороны щек, языка, глотки и миндалин, неба. На раннем этапе развития заболевания у детей наблюдается покраснение слизистых оболочек; они становятся отечными, повышается чувствительность слизистой, из-за чего дети нередко бывают раздражительными, капризными, у них нарушаются аппетит и сон. Первичный эпизод заболевания проходит, как правило, в более острой форме; у пациентов может наблюдаться общая симптоматика: повышение температуры тела, головные боли и головокружения, тошнота или рвота, ухудшение общего самочувствия.

Через некоторое время после начала болезни на поверхности слизистых оболочек полости рта начинают появляться белые крупинки, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются воедино, образуя бляшки, а затем — налет, покрывающий большие участки слизистой. На этом этапе пациенты страдают от сильной сухости и отека во рту. Слизистые оболочки становятся болезненными. Жжение, зуд и другие неприятные ощущения чаще всего бывают связаны с развитием аллергической реакции, вызванной размножением патогенных микроорганизмов и выделением токсинов в процессе их жизнедеятельности. Болезненность усиливается во время приема и глотания пищи, при употреблении в пищу горячих, кислых, острых продуктов и напитков. Грудные дети при этом часто отказываются от приема пищи.

Читать еще:  После удаления зуба на десне образовался нарост

Налет, образующийся при кандидозе, имеет весьма характерный вид и напоминает молочные пленки или остатки творога. В его состав входят разрушенные клетки слизистых оболочек, остатки пищи, бактериальная масса, фибрин и кератин. Хлопья, чешуйки и налет также могут появляться вне ротовой полости — на кайме губ. Переход инфекции на губы носит название кандидозной заеды. Из-за этого заболевания кожа в уголках губ высыхает и трескается; в некоторых случаях инфекция затрагивает всю поверхность губ, в результате чего также возникают растрескивание и шелушение.

При легкой и средней формах заболевания налет легко соскабливается, а под ним обнаруживаются участки эрозии (изъязвления) или мацерации (размягчения) слизистой. Более длительное течение заболевания и отсутствие адекватного лечения приводит к глубокому поражению слизистых, в результате чего на их поверхности проступает кровь, окрашивающая налет в бурый или коричневатый цвет.

Лечение кандидоза

Основным методом лечения болезни является применение местных противогрибковых и антибактериальных средств, а также прием антибиотиков. Антимикотические (противогрибковые) препараты позволяют не только устранить симптомы болезни, но и уничтожить грибок в ротовой полости, а также в других органах и тканях. С этой целью применяются антибиотики полиенового ряда (леворин, нистатин и др.), а также клотримазол, эконазол и другие имидазолы. Выраженное противогрибковое действие также оказывают флуконазол, дифлюкан, низорал.

Значительная часть антибиотиков обладает целым рядом побочных эффектов и оказывает негативное воздействие на состояние иммунитета. Поэтому при лечении детей антибиотики используются лишь при наиболее тяжелых случаях, а также при наличии риска развития осложнений, генерализации процесса. На начальных этапах заболевания и при легком течении болезни отдают предпочтение местным средствам. Мы рекомендуем использовать ополаскиватели серии АСЕПТА, которые содержат хлоргексидин и другие активные компоненты, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Для удаления налета можно использовать специальные детские салфетки АСЕПТА Baby. Салфетка-напальчник в индивидуальной упаковке изготовлена из гипоаллергенных материалов и позволяет бережно очистить слизистые оболочки, не рискуя повредить их или занести дополнительную инфекцию. Также рекомендуется проводить регулярную обработку ротовой полости люголем или раствором серебра. Эту процедуру необходимо повторять через каждые три часа.

Для профилактики и лечения кандидоза у детей большое значение имеет также диета и гигиена полости рта. Рекомендуется исключить или строго ограничить количество пищи, содержащей простые углеводы — это, в первую очередь, кондитерские изделия, мучные продукты. Следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы — лучше всего использовать для этого специальную зубную пасту, например — АСЕПТА Baby, Kids, Teens. Компоненты, содержащиеся в этих пастах, помогают предотвратить кариес и, как следствие, снижают инфекционную нагрузку на иммунитет ребенка.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector