condor.su

Болит десна после установки коронки на имплант

Воспалилась десна около коронки зуба

У каждого человека хотя бы раз в жизни воспалялась десна. Обычно это возникает вследствие слишком агрессивной чистки зубов, использования жесткой зубной щетки, слишком сильного давления на мягкие ткани флосса или употребления очень твердой пищи. Если устранить причинный фактор, десна быстро подживает и воспаление проходит. Но бывают ситуации, когда воспалилась десна около коронки зуба, а никаких явных провоцирующих это состояние причин не было. В этом случае нужна помощь стоматолога.

Почему воспаляется десны вокруг коронки

Помимо механических повреждений, реагировать отечностью десна может вследствие раздражающего воздействия на нее химических веществ, содержащихся в средствах оральной гигиены – зубной пасте, ополаскивателях.

Однако отек десны возле зуба под коронкой может быть вызван более серьезными причинами. Так, например, отечность может быть признаком:

  • Гингивита или пародонтита. Обычно появляется при низкой гигиене полости рта, наличии зубных отложений, неправильном прикусе, плохо подогнанных коронках, а также при гиповитаминозе, эндокринных сбоях. Вначале десна припухает и кровоточит, может наблюдаться потемнение десны вокруг зуба у коронки, а позже присоединяется гноетечение и подвижность зуба.
  • Флюса, или периостита. При этом заболевании поражаются твердые околозубные ткани и, в частности, надкостница челюсти. Очень часто флюс зуба под коронкой является следствием асимптоматического пульпита или периодонтита. Если флюс не лечить, возможны два варианта развития болезни – инволюция флюса и самопроизвольное его вскрытие. Во втором случае образуется свищ на десне (зуб под коронкой), через который истекает гнойное содержимое. При этом болевые ощущения стихают, но сам воспалительный процесс продолжается и без соответствующего лечения может образоваться остеомиелит челюсти.
  • Абсцесс альвеолярного отростка является еще одним осложнением возникшего в зубе под коронкой пульпита, периодонтита или кариеса. При этом заболевании пациент будет жаловаться не только на то, что опухла десна над коронкой зуба, но и на резкую болезненность в челюсти, усиливающуюся от воздействия тепла, асимметрию лица, одностороннее увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Перегрузка зубного протеза при нерациональном протезировании может привести к тому, что коронка зуба отошла от десны и под нее начала забиваться пища. В результате, появляется подвижность опорных зубов, и воспаляются мягкие ткани полости рта (гингивит).

Что делать, если воспалилась десна около коронки

Воспаление десны возле зуба под коронкой лечится исходя из первоначальной причины, его вызвавшей. Так, если отек мягких тканей появился вследствие травмы десны щеткой или из-за химических компонентов, входящих в состав ополаскивателей, достаточно заменить средства оральной гигиены более подходящими, а саму десну обработать антисептиками.

Если же отечность десны вызвана развитием стоматологической патологии – гингивита, пародонтита и т.д., необходимо комплексное лечение – профчистка, кюретаж пародонтальных карманов, нанесение противовоспалительных и ранозаживляющих мазей, инъекционное введение в десну витаминов, а иногда и антибиотиков.

При формировании флюса, его вскрывают, а рану дренируют. Если же флюс вскрылся самостоятельно и сформировался свищевой ход, проводят эндодонтическое лечение (если коронкой накрыт живой зуб или не все корневые каналы запломбированы) или же резекцию верхушки корня, на котором образовалось воспаление. При поздней обращаемости зуб под коронкой не всегда удается спасти и тогда его удаляют.

Почему имплант зуба болит через год после установки?

По своей сложности имплантацию зубов можно сравнить с серьезной хирургической операцией. Пациенту вживляется в кость стержень из металла, иногда проводится пластика десны. Последствия и осложнения проявляются далеко не сразу. Иногда имплант зуба болит через год после установки без видимых причин, приносит человеку беспокойство и нарушает сон. Самолечение зачастую только усугубляет ситуацию с зубами, приводит к потере дорогостоящей конструкции. Поэтому устранение воспаления лучше доверить опытному ортодонту.

Причины боли после имплантации

Основа всей процедуры – вживление в кость челюсти небольшого металлического штифта. Он заменяет погибший корень, на который наживляется будущая коронка искусственного зуба. Именно от качества и аккуратности посадки стержня зависит комфорт пациента. В норме неприятные ощущения могут проявляться в первые недели после операции, когда идет процесс срастания с костной тканью, заживает десна и восстанавливаются нервные окончания. Если болит имплант зуба через год, причину следует искать в неумелых действиях врача или особенностях организма самого пациента:

  • В ходе имплантации были применены некачественные материалы, не проведена аллергопроба на сплавы или полимеры.
  • Основа из металла отторгается организмом при хронических воспалениях десен, различных заболеваниях пародонта или внутренних органов.
  • Штифт вошел под неверно выбранным углом, поэтому кость не может удержать его в заданном положении. В такой ситуации боль возникает при жевании или сдавливании челюсти.
  • Корни соседних зубов поражены инфекцией, образовался гнойный очаг или болезненный свищ.
  • Со временем в пародонте сформировалась остеома – опухоль, разрастающаяся из пористой ткани. Она создает давление на штифт снизу, появляется распирание и боль.
Читать еще:  Заключение стоматолога о санации полости рта

Иногда неприятные ощущения возникают при образовании кисты. При установке стоматолог должен тщательно и неоднократно промывать рану антисептиком, просушивать ее перед введением основы. Если пропустить этот момент, между штифтом и костью накапливается кровь . Вокруг сгустка нарастает плотная мембрана, которая долгое время остается без изменений и сдерживает воспаление. Если человек простыл или переохладился, возникает ситуация, когда болят импланты через год после установки и необходима срочная помощь ортодонта.

В редких случаях причиной болезненности является отторжение материала, из которого сделан штифт. Практически всегда она проявляется на недорогие сплавы на основе стали или железа. Более безопасные и гипоаллергенные составы – это диоксид циркония и титан. Негативная реакция на последние встречается только у 2–4 пациентов на 1000 прооперированных имплантов.

Симптомы отторжения имплантированных зубов

Даже опытный стоматолог не может предсказать, как поведет себя кость челюсти пациента при соприкосновении с металлическим стержнем. Многое зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма:

  1. склонности к аллергии на металлы;
  2. состояния иммунитета;
  3. скорости регенерации клеток слизистой и пористой тканей;
  4. правильности ухода за ротовой полостью;
  5. скрытых хронических инфекций.

Процесс восстановления кости и приживления импланта начинается через несколько дней после проведения процедуры. При нормальном течении постепенно спадает отечность, жжение и зуд, исчезает кровотечение и рана затягивается. Но отторжение может начаться и через год, когда человек полностью привык к новому зубу, забыл о неприятных ощущениях. На это влияют ухудшение здоровья, постоянная работа с химикатами и реактивами, появление гормонального дисбаланса. Иногда вследствие тяжелых заболеваний страдают кости во всем организме, структура челюсти становится хрупкой и не удерживает штифт на месте.

При отторжении следует обязательно показаться лечащему специалисту. В противном случае сильно повышается риск развития воспаления внутри пародонта, которое затронет корни здоровых моляров. Поэтому следует знать возможные симптомы:

  • болит имплант через год после установки (иногда процесс начинается через 3–5 лет на фоне развития онкологии или диабета);
  • выступает немного крови или гнойной жидкости из-под коронки;
  • десна меняет цвет на темно-красный или синюшный;
  • появляется отек возле воспаленного участка.

В запущенных ситуациях при надавливании на искусственный зуб ощущается его подвижность. Пациенту сложно откусить яблоко или пережевать мясо, возникает острая реакция на горячий напиток или холодное мороженое.

Боли при периимплантите

  1. нарушение оттока лимфы из десны, ее отек и зуд;
  2. внутри начинается жжение;
  3. имплант беспокоит дергающей болью, которая обостряется в положении лежа, при физической нагрузке или после обеда;
  4. иногда выделяется полупрозрачный экссудат.

Причиной периимплантита в 95% случаев являются микроорганизмы. Они беспрепятственно попадают в костную ткань с потоком крови от коренных зубов, пораженных кариесом, от абсцесса или гнойного свища. Процесс возникает на фоне ослабления иммунитета или перенесенного гриппа, поэтому имплант может беспокоить и через год после установки.

Читать еще:  Сколько заживает десна после удаления зуба

Как избавиться от боли в импланте?

При своевременном лечении этого заболевания можно остановить воспалительный процесс на ранней стадии. Это поможет сохранить имплант от удаления. Врач снимает только верхнюю часть с коронкой, чтобы получить доступ к воспаленной десне. Если обнаружен свищевой ход или болезненный абсцесс, его вскрывают и тщательно прочищают от гноя. В течение нескольких дней необходимо полоскать ротовую полость специальными препаратами:

  • Хлоргексидином;
  • Мирамистином;
  • перекисью водорода (1 ложка на половину чашки теплой воды);
  • раствором на основе Бетадина.

К десне можно 2–3 раза в день приложить ватный тампон с Левомеколевой мазью. Она содержит антибиотик и заживляющие компоненты, хорошо защищает от заражения бактериями. Для заживления после свища больше дойдет крем Солкосерил или Холисал. Они успокаивают болезненную слизистую, мягко снимают отечность. При абсцессе внутри пародонта рекомендуется установить маленький дренаж, чтобы экссудат выходил наружу, не давил на штифт.

Плюсы и минусы установки коронки на имплант

Потеря зубов – стресс, нередко сопровождаемый болями и бессонными ночами. Но это не приговор, так как в современной стоматологии существует немало методов по замене недостающих моляров и резцов. Один из наиболее практичных – протезирование при помощи имплантов.

Содержание

Строение

Протезирование – чрезвычайно сложный процесс, занимающий много месяцев до полного приживления протеза. За годы практики стоматологами выработан эффективный метод, основанный на использовании многокомпонентных протезов.

Полный комплект состоит из:

  • Импланта (он же имплантат) – искусственно изготовленная конструкция, вживляемая в косную ткань десны. Служит основанием для будущего протеза, фактически берет на себя роль корня. По форме напоминает миниатюрный стержень.
  • Абатмента – звено, с помощью которого скрепляется имплант и коронка. Еще его называют «формирователем десны», что лучше всего характеризует функцию детали. Широкое использование началось всего несколько лет назад.
  • Коронки – собственно микропротез, заменяющий собой утраченный зуб. В точности повторяют его анатомическую форму, имеют натуральный цвет и блеск.
По теме

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Часто «формирователи десны» как отдельные детали не используются. Вместо этого, они составляют с имплантатами единую неразборную конструкцию, называемую моноинплантат.

В свою очередь, импланты и коронки бывают множества видов. Различаются между собой не только ценой и материалом, из которого изготовлены, но и сроком службы, прочностью.

Виды имплантов

Имплантат может быть трех видов, определяющих способ его установки в костную ткань – корневидный, пластиночный и комбинированный. В подавляющем большинстве случаев в стоматологии прибегают к корневидным разновидностям, как самым надежным и одновременно простым. Деталь ставят в десну при помощи микрорезьбы для надежного приживления.

Если форма имплантов особой роли не играет, то материал изготовления – да. Используются следующие материалы:

  • Титановый сплав – как правило, используется разновидность металла ВТ1-0, относящаяся к коммерческому типу.
  • Сплав ВТ6 – компоненты представлены титаном, алюминием и ванадием. Сплав более прочный, но заметно дороже в изготовлении.
  • Диоксида циркония – привлекателен тем, что светлый цвет материала делает протез эстетически красивее, металлический ободок не выделяется на фоне светлых коронок.

На данный момент использование циркониевых изделий ограничено, что объясняется недостаточной надежностью вживления в живую ткань – остеоинтеграцией имплантата. Не исключено, что в ближайшем будущем начнут использоваться пластики и более функциональные сплавы.

Виды коронок

Изначально коронки различаются по способу изготовления (штампованные, литые, паянные) и методу установки (полные и частичные). Эти детали имеют значение лишь для специалиста, производящего их установку. Значительно важнее классификация по материалам:

  • Металлические – используется золото, сталь, титан и различные сплавы.
  • Неметаллические – керамика, пластмасса, цирконий.
  • Комбинированные – они же металлокерамические. Выполняются композитными, то есть в конструкции используется различный материал; видимая глазу внешняя сторона протеза – керамика.
Читать еще:  Сильно кровоточат десны при беременности

Что делать, если болит десна под имплантом?

Установка импланта – оптимальный и безопасный метод протезирования зубов. Он позволяет не только добиться идеального эстетического результата, но и полностью восстановить функции зубного ряда 1 . Однако не всегда процесс проходит полностью безболезненно. В ряде случаев после визита в стоматологическую клинику отмечаются болевые ощущения в деснах под имплантом. Это может быть как частью нормального процесса восстановления, так и свидетельством проблемы.

Боль в десне – это нормально?

Болезненные ощущения в десне после установки импланта считаются нормальными в следующих ситуациях:

  • Появление неприятных ощущений через 2–3 часа после имплантации (завершилось действие анестезии).
  • Боль тянущего характера в течение 5–7 дней после установки, усиливается при наклонах, может немного пульсировать.
  • Боль в первые 5–7 суток при отсутствии повышения температуры.
  • Выделение сукровицы из ранки в небольших количествах в первую неделю.
  • Небольшая отечность десны и щеки в первые 3-4 дня (постепенно спадает) 1 .

Суть нормальных проявлений после имплантации заключается в том, что они не выражены и постепенно уменьшаются.

Почему болит десна под имплантом?

Возникновение болевых ощущений, требующих лечения, провоцируют следующие факторы:

  • Занесение инфекции во время установки импланта или из-за неправильного ухода за ротовой полостью после установки.
  • Проникновение инфекции из ближайших структур (например, хроническое воспаление горла или проблемы с соседними зубами).
  • Наличие болезней, снижающих скорость заживания ран (например, сахарный диабет).
  • Перегревание кости в процессе формирования ложа для импланта.

Признаки, указывающие на то, что болевые ощущения не являются вариантом нормы:

  • Постепенное усиление неприятных симптомов;
  • Увеличение отека со временем;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление неприятного запаха изо рта;
  • Имплант становится подвижным;
  • Появление выделений из зоны установки конструкции.

В большинстве случаев избежать проблемы позволяет правильный уход за раной после процедуры 3 . В качестве профилактики можно использовать местный активатор иммунитета.

Что делать, когда болит десна под имплантом?

Если после установки импланта отмечаются боли в десне, игнорировать проблему не стоит. Существует два решения:

  • Лечение с сохранением импланта;
  • Удаление конструкции с очищением ранки и интенсивной терапией.

Конечно же, предпочтительным вариантом является лечение с сохранением импланта. Для этого применяются местные антисептические средства, антибиотики, специальный мази, ускоряющие заживление, уничтожающие инфекцию, противовоспалительные средства 2 . Так как часто проблему вызывает снижение защитных сил организма, то применяются иммуномодуляторы.

Имудон ® – помощник при снятии болей после имплантации

Уменьшить воспаление десен после имплантации может помочь местный активатор иммунитета – Имудон ®4 . Препарат содержит лизаты бактерий (частицы), которые способствуют запуску специфического и неспецифического иммунного ответа. Это помогает снизить количество бактерий в ротовой полости и уменьшить риск бактериальных осложнений 5 . Также Имудон ® содержит в составе лактобактерии, которые обладают дополнительным противовоспалительным действием и способствуют скорейшему заживлению тканей и слизистой 6 .

Статья подготовлена по материалам:

1. Базикян Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторные исследования). Автореферат. М., 2001. 37 с.
2. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. — М.: «Медицинская книга». 2003. С. 178-212.
3. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. – М.: Медицина, 2002. – 640 с.
4. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон ® от 02.07.2018.
5. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6, том 79, с. 53-54.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector